問C7椎體壓縮性骨折
病情描述:
C7椎體壓縮性骨折
答醫(yī)生回答
病情分析:
C7椎體壓縮性骨折一般情況下會(huì)導(dǎo)致腰背骨活動(dòng)困難、麻木、劇烈疼痛,通常還會(huì)壓迫神經(jīng)和血管及韌帶。需要積極就醫(yī),做X光、CT或者核磁共振檢查了解C7椎體壓縮性骨折的具體患病情況。
意見建議:
C7椎體壓縮性骨折以后,要保持患處放松,預(yù)防患處外傷,積極治療。例如骨折嚴(yán)重,需要通過外科手術(shù)的方法治療,術(shù)后正確使用抗炎、止痛、消腫藥物,減輕骨折引起的疼痛、腫脹現(xiàn)象。
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個(gè)骨折的性質(zhì),要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒有達(dá)到原來的椎體高度的三分之一,沒有什么明顯的根性痛,那個(gè)這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時(shí)治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了,那這會(huì)可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個(gè)微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位,那么釘棒固定術(shù),這樣兩種情況。01:30
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腰椎壓縮性骨折手術(shù)腰椎壓縮性骨折,一般來說主要見于年紀(jì)比較大的,同時(shí)骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內(nèi)激素水平的異常,引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時(shí)候甚至很輕微的外傷,也會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)腰椎的壓縮性的骨折。對(duì)于這一類病人,可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度,來決定一個(gè)手術(shù)的方案。對(duì)于骨質(zhì)條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質(zhì)條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時(shí),給它一個(gè)氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個(gè)腰椎壓縮性骨折的話,這種時(shí)候一般來說,我們需要用這個(gè)釘棒系統(tǒng),給它做一個(gè)內(nèi)固定。這樣對(duì)骨折的高度的恢復(fù),還有它的預(yù)后,還有它的功能,會(huì)得到一個(gè)比較好的一個(gè)滿足。01:48
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胸7椎體壓縮性骨折對(duì)于病人出現(xiàn)了胸7椎體壓縮性骨折的情況,如果骨折端壓縮不超過椎體高度的二分之一,且沒有導(dǎo)致骨塊凸入椎管引起脊髓鑄軋也沒有引起椎體周圍膨出椎板或是激凸的骨折,這種情況可保守治療。主要是臥硬板床休息兩個(gè)月,兩個(gè)月后就可戴脊柱的保護(hù)支架下地負(fù)重活動(dòng),如果病人胸椎體壓縮性骨折,椎體高度壓縮超過了二分之一或是有骨塊突入錐管,引起脊髓的受壓及椎體骨折同時(shí)伴有復(fù)建骨折,引起椎體不穩(wěn)定。神經(jīng)受壓后引起雙下肢癱瘓情況,就需行手術(shù)治療以穩(wěn)定椎體和脊椎,且解除神經(jīng)的縮壓,給后期病人恢復(fù)創(chuàng)造修復(fù)條件。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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椎體壓縮性骨折因?yàn)樽刁w主要還是由于松質(zhì)骨組成的,所以當(dāng)人體受到外力的影響下,很容易就會(huì)引起椎體高度的丟失,從而引起壓縮性骨折。主要還是表現(xiàn)為腰部的疼痛癥狀,病人可能會(huì)出現(xiàn)局部由于疼痛比較劇烈,影響到正常活動(dòng)。如果是伴隨有脊髓性神經(jīng)損傷,病人可能會(huì)出現(xiàn)雙下肢或者屁股部位出現(xiàn)感覺的異常,疼痛或者是感覺運(yùn)動(dòng)的喪失,再就是有的病人可能會(huì)出現(xiàn)大小便的異?;蛘呤鞘Ы?,這是脊髓性神經(jīng)損傷的癥狀。對(duì)于這種情況的治療首先需要根據(jù)一些必要的輔助檢查,拍個(gè)普通的x線光片,做個(gè)ct和磁共振,通過不同方位了解骨折的情況以及脊髓神經(jīng)損傷的情況,然后積極得確定治療方案就可以。目的就是恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性,為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件就可以的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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胸12椎體壓縮性骨折如果病人出現(xiàn)了胸12椎體壓縮性骨折,一定要看椎體壓縮的程度和有沒有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓的損傷,如果病人椎體壓縮不超過三分之一,這種情況不會(huì)影響脊椎的穩(wěn)定性,可以采用保守的硬板床治療,同時(shí)應(yīng)用活血化瘀藥物和促進(jìn)骨折愈合藥物治療。如果病人的胸椎體壓縮性骨折壓縮高度超過了椎體的一半這種情況就會(huì)影響椎體的穩(wěn)定性,導(dǎo)致后期駝背以及慢性腰痛的情況,嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量,而對(duì)于胸12椎體骨折,如果是后柱的骨折,導(dǎo)致了骨折塊突入椎管導(dǎo)致了脊髓的受壓,這種情況很容易引起大小便功能的障礙,和雙下肢麻木疼痛,甚至癱瘓的情況,就需要急診的行手術(shù)治療。
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椎體壓縮性骨折護(hù)理常規(guī)病情分析:椎體壓縮性骨折護(hù)理常規(guī)是患者臥床休息期間協(xié)助患者定時(shí)進(jìn)行翻身,預(yù)防褥瘡,翻身時(shí)協(xié)助患者保持脊柱在一條直線上,避免骨折部位過度扭曲。同時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行床上康復(fù)鍛煉,預(yù)防肌肉萎縮,下肢靜脈血栓形成等,對(duì)患者做好口腔清潔護(hù)理,飲食護(hù)理等,保證患者的充足營(yíng)養(yǎng)以利于骨折的愈合。意見建議:建議正規(guī)醫(yī)院的骨科就診進(jìn)行檢查和治療,治療期間多進(jìn)食高鈣高蛋白的食物,比如蝦皮,牛奶,魚類,蛋類等以利于骨折的愈合,避免吸煙飲酒,保證充足的睡眠。
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胸7椎體壓縮性骨折對(duì)于病人出現(xiàn)了胸7椎體壓縮性骨折的情況,如果骨折端壓縮不超過椎體高度的二分之一,且沒有導(dǎo)致骨塊凸入椎管引起脊髓鑄軋也沒有引起椎體周圍膨出椎板或是激凸的骨折,這種情況可保守治療。主要是臥硬板床休息兩個(gè)月,兩個(gè)月后就可戴脊柱的保護(hù)支架下地負(fù)重活動(dòng),如果病人胸椎體壓縮性骨折,椎體高度壓縮超過了二分之一或是
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胸10椎體壓縮性骨折對(duì)于胸10椎體壓縮性骨折的治療,主要還是根據(jù)椎體壓縮的程度,椎管內(nèi)有沒有骨塊的突入,以及有沒有積水神經(jīng)損傷,來確定積極的治療方案,如果椎體壓縮不是很嚴(yán)重,選擇保守治療就完全可以,需要囑咐病人嚴(yán)格的臥床休息保護(hù),翻身的時(shí)候要整個(gè)身體一塊翻,千萬不能扭曲身體,需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一個(gè)半月左右的時(shí)間,拍