問如何判斷矮小癥
病情描述:
如何判斷矮小癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前判斷矮小癥雖然以年齡為主,但年齡上存在早發(fā)育以及晚發(fā)育的可能。一般認(rèn)為如果是身高低于同年齡,同性別孩子的身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,就認(rèn)為是矮小的情況。男性和女性的具體身高情況是不一樣的,如果沒有本地區(qū)的參考范圍,需要根據(jù)量表進(jìn)行判斷。
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來(lái)短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發(fā)育好,見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長(zhǎng)激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實(shí)上,我們說矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營(yíng)養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實(shí)上我們面對(duì)一個(gè)矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對(duì)這些病因進(jìn)行處理。02:44
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矮小癥怎么治療首先第一個(gè)很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個(gè)患者是因?yàn)榧诇p,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時(shí)候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個(gè)患者是因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時(shí)候肯定是需要生長(zhǎng)激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因?yàn)樾韵俟δ軠p退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因?yàn)槟I病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個(gè)其實(shí)是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是拉伸的運(yùn)動(dòng),再一個(gè)保證充足的營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長(zhǎng)激素的治療,一定要很好的進(jìn)行評(píng)估。因?yàn)楫吘惯@部分患者體內(nèi)是沒有生長(zhǎng)激素缺乏的,他跟生長(zhǎng)激素缺乏來(lái)補(bǔ)充生長(zhǎng)激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長(zhǎng)激素的治療,會(huì)帶來(lái)生長(zhǎng)激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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如何判斷矮小癥兒童兒童的身材矮小是困擾很多家長(zhǎng)的一個(gè)難題,也是臨床中經(jīng)常遇到的問題。矮小癥是指患兒的身高低于同年齡、同種族、同性別的兒童,如在一百個(gè)兒童中,患兒的身高排在3%以后,也就是說97個(gè)兒童的身高都高于了幾個(gè)患兒,就可以認(rèn)為患兒存在矮小癥。如果出現(xiàn)上述情況,建議家長(zhǎng)就要帶患兒盡早的進(jìn)行相關(guān)的檢查,明確病因,及時(shí)的進(jìn)行干預(yù)和治療,部分患兒的身高可以得到明顯的改善。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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如何判斷是否矮小癥判斷孩子是否有矮小癥的情況,首先要知道矮小癥的定義是什么?矮小癥的定義就是指孩子的身高低于了同年齡、同種族以及同性別兒童的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下,也就是第3百分位以下;換句說法,也就是在100個(gè)孩子中間有97個(gè)孩子的身高均高于了此患兒,就可以判斷,這個(gè)孩子就有矮小癥的情況了?;蛘呤窃诤⒆悠綍r(shí)的體格檢查當(dāng)中,來(lái)檢測(cè)孩子的身高。如果孩子的身高,每年的增長(zhǎng)速度低于4到5厘米以下,這個(gè)時(shí)候也可以判定孩子有矮小癥的情況了。但是,確定孩子是否有矮小癥,或者是引起孩子呆小癥的病因是什么,還是需要去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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如何判斷矮小癥矮小癥是指兒童的身高低于同性別,同年齡,同種族兒童平均身高的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,每年生長(zhǎng)速度低于五厘米者以下,提示患兒生長(zhǎng)緩慢。兒童的生長(zhǎng)速度三歲前小于七厘米每年,三歲到青春期小于五厘米每年,青春期小于六厘米每年??梢愿鶕?jù)這個(gè)情況判斷是否有矮小癥。
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如何判斷為矮小癥矮小癥是指兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,每年生長(zhǎng)速度低于五厘米。對(duì)于兒童,定期體檢觀察身高增長(zhǎng)速度,1歲內(nèi)每3個(gè)月一次,1歲以后6個(gè)月隨訪一次,2歲后每年身高的長(zhǎng)速大于5厘米的寶寶就可以排除矮小情況,骨齡則一年復(fù)查一次。
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如何防止矮小癥兒童矮小癥也叫做垂體性侏儒癥,是指小孩的身高比同性別、年齡低于平均身高的2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,如果家長(zhǎng)觀察到自己的孩子是班里同年齡性別孩子中最矮的,或者每一年長(zhǎng)高的高度小于6厘米時(shí),就要考慮孩子是否可能存在生長(zhǎng)障礙,家長(zhǎng)要提早發(fā)現(xiàn),否則到了青春期后,骨骼線閉合就很難再調(diào)理了。
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矮小癥該如何治療引起矮小癥的原因是多種,有的人是先天性的,如先天性卵巢發(fā)育不全,這類就可以選擇注射激素治療,選擇雌激素和孕激素制劑進(jìn)行治療。還有部分人是因?yàn)槁?lián)合垂體激素缺乏癥,這時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇生長(zhǎng)激素進(jìn)行治療。導(dǎo)致矮小癥的原因不能一概而論,需要去醫(yī)院查明是什么原因引起的,根據(jù)具體的癥狀采取相應(yīng)的解決措施,