問慢性腎功能不全合并骨質(zhì)疏松治療
病情描述:
慢性腎功能不全合并骨質(zhì)疏松治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性腎功能不全患者不少存在低鈣血癥,需要補充鈣劑。碳酸鈣是治療的首選,因為其不僅可以降低血磷,還可以減少骨吸收,降低骨折的發(fā)生風險。早期應用維生素d能明顯升高血鈣濃度,抑制甲狀旁腺功能亢進,減少骨吸收。一般應用的藥物為骨化三醇,有助于減少腎性骨病的發(fā)生率,對已經(jīng)發(fā)生嚴重的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的患者,也可以進行甲狀旁腺切除手術(shù)。腎臟內(nèi)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生一般會對這類患者進行定期的評估,包括骨密度,血磷和甲狀旁腺激素等。
意見建議:
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胎兒腎功能不全癥狀胎兒腎功能不全的癥狀,主要是通過羊水的判斷,那么當羊水過多的時候,它可以是腎功能不全表現(xiàn)的一個早期表現(xiàn),而當羊水過少,通常腎功能不全的發(fā)展已經(jīng)就很嚴重了。所以如果是在胚胎期間,特別是在28周以內(nèi)出現(xiàn)羊水過少,特別是完全沒有羊水的情況下,表明他的腎臟功能是有問題。那么這樣的孩子,我們通常會建議慎重考慮后或者選擇放棄。所以胎兒腎功能不全在早期的表現(xiàn),主要是通過羊水的判斷。01:16
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胎兒腎功能不全的原因胎兒腎功能不全的原因有很多,最主要跟他的腎臟發(fā)育有關(guān)系。那么一般的來說,主要是遺傳,還有一些感染有關(guān)。感染主要是一些病毒感染,因為胎兒形成細菌是很難進入到胚胎里頭,主要是病毒感染。還有一些環(huán)境因素的影響。那么到目前為止其實很多病病因并不清楚,但是有一點是明確的,當有遺傳性疾病,比如遺傳性多囊腎,比如腎發(fā)育不良的表現(xiàn)的時候,那么可以導致腎功能不全。一旦發(fā)現(xiàn)腎功能不全,我們一般會建議選擇放棄,這就是目前來說處理的一個基本要點。01:20
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慢性腎功能不全合并骨質(zhì)疏松治療慢性腎功能不全患者不少存在低鈣血癥,需要補充鈣劑。碳酸鈣是治療的首選,因為其不僅可以降低血磷,還可以減少骨吸收,降低骨折的發(fā)生風險。?早期應用維生素d能明顯升高血鈣濃度,抑制甲狀旁腺功能亢進,減少骨吸收。一般應用的藥物為骨化三醇,有助于減少腎性骨病的發(fā)生率,對已經(jīng)發(fā)生嚴重的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的患者,也可以進行甲狀旁腺切除手術(shù)。腎臟內(nèi)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生一般會對這類患者進行定期的評估,包括骨密度,血磷和甲狀旁腺激素等。語音時長 1:41”
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慢性腎功能不全合并骨質(zhì)疏松癥?對于慢性腎衰竭患者,在補充蛋白質(zhì)的同時,必然會帶來磷的收入,這對患者是非常不利的,所以建議患者要低磷飲食,每天攝入四百到八百毫克。為了減少磷的收入,除盡可能不食用含磷豐富的食物,如蛋黃,動物內(nèi)臟,動物的大腦,骨髓等,一般的瘦肉,魚可水煮后去湯再食用,或服用碳酸鈣片,可與腸道中的磷結(jié)合而排泄,使血磷降低,應用α酮酸和必要氨基酸可控制血磷,而且副作用也相對較少。語音時長 1:40”
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慢性腎功能不全合并骨質(zhì)疏松癥飲食要注意哪些對于慢性腎衰竭患者,在補充蛋白質(zhì)的同時,必然會帶來磷的收入,這對患者是非常不利的,所以建議患者要低磷飲食,每天攝入四百到八百毫克。為了減少磷的收入,除盡可能不食用含磷豐富的食物,如蛋黃,動物內(nèi)臟,動物的大腦,骨髓等,一般的瘦肉,魚可水煮后去湯再使用,或服用碳酸鈣片,可與腸道中的磷結(jié)合而排泄,使血磷降低,應用阿爾法酮酸和必要氨基酸可控制血磷,而且副作用也相對較少。
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慢性腎功能不全會導致骨質(zhì)疏松嗎病情分析:慢性腎功能不全,肯定會引起骨質(zhì)疏松的。慢性腎功能不全容易導致體內(nèi)的鈣元素以及磷元素過度的丟失,從而骨頭生成的原料減少,肯定會引起骨質(zhì)疏松。意見建議:慢性腎功能不全,還會引起身體內(nèi)的多種激素以及轉(zhuǎn)化酶發(fā)生改變。這種情況就會抑制成骨細胞的活性,減少成骨細胞的數(shù)量,同時增加破骨細胞的活性以及數(shù)量,導致骨質(zhì)疏松更加嚴重。
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如何排除慢性腎功能不全一般可以通過血肌酐檢查以及內(nèi)生肌酐清除率檢查來排除慢性腎功能不全。臨床上常采用的是血肌酐檢查以及內(nèi)生肌酐清除率檢查。血肌酐超過正常值或內(nèi)生肌酐清除率低于正常值,則稱為腎功能不全。而內(nèi)生肌酐清除率,排除了飲食等因素的干擾,所以更加的準確。另外血尿素氮、尿酸、膀胱抑素等指標的增高,也可以反映腎功能不全。
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慢性腎功能不全的癥狀慢性腎功能不全又稱為慢性腎衰竭,患者起病急,臨床表現(xiàn)不典型,早期腎臟具有強大的代償功能,仍然能夠保持毒素的清除,酸堿平衡以及內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,常常無明顯的臨床癥狀,而僅僅表現(xiàn)為基礎(chǔ)疾病的癥狀,如夜尿增多,尿滲透壓降低等。當發(fā)展到殘余腎單位不能適應機體最低要求時,才會出現(xiàn)臨床癥狀,常見臨床表現(xiàn)為:1.水電