問肩關(guān)節(jié)脫位如何復(fù)健
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位如何復(fù)健
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位是由于外傷后引起,臨床上最常見的肩關(guān)節(jié)脫位是關(guān)節(jié)盂下的前脫位;臨床癥狀表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛腫脹、關(guān)節(jié)彈性固定、活動(dòng)受限,外觀上呈方肩畸形,搭肩試驗(yàn)陽性;出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀后,應(yīng)前往醫(yī)院骨科就診,做手法復(fù)位后,行患肢的貼胸位懸吊制動(dòng),寬布條及繃帶固定三周時(shí)間左右,在這個(gè)階段,可以做肩關(guān)節(jié)的聳肩活動(dòng)以及做手指的屈伸功能訓(xùn)練,三周后去除固定的布條,逐漸做肩關(guān)節(jié)的鐘擺樣運(yùn)動(dòng)鍛煉,也可以做太極拳的云手訓(xùn)練,逐漸恢復(fù)完成肩關(guān)節(jié)的上抬外展及前后伸展功能康復(fù)。
意見建議:
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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如何預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位是一種常見的疾病,避免過度外傷就可以有效預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位。其預(yù)防主要是限制肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,保持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定,通常從以下幾方面做起:1、加強(qiáng)鍛煉,提高肩周肌肉力量;2、避免肩關(guān)節(jié)外傷;3、運(yùn)動(dòng)時(shí)注意熱身,在碰撞中有效發(fā)揮機(jī)體自身保護(hù)機(jī)制;4、加強(qiáng)身體營養(yǎng);5、預(yù)防骨質(zhì)疏松。初次脫位,一定將肩關(guān)節(jié)固定制動(dòng)3周,避免復(fù)發(fā)性脫位。肩關(guān)節(jié)有慢性損傷、老年人、曾經(jīng)脫位者、糖尿病者,均避免對抗性的運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位可能。01:13
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肩關(guān)節(jié)脫位后如何復(fù)健練習(xí)肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成,比如車禍外傷,中午茶商有的患者是進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng),比如打籃球,踢足球,體操運(yùn)動(dòng)造成了肩關(guān)節(jié)脫位,出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位,可以觀察肩關(guān)節(jié)有典型的機(jī)型,比如方肩畸形,關(guān)節(jié)彈性固定,主要是外展,外旋角度是30度。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位,及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的體格檢查以及輔助檢查,單純的肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該及時(shí)的手法復(fù)位,石膏固定4周到6周,拆石膏加強(qiáng)功能鍛煉,拆石膏后,可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的單擺運(yùn)動(dòng),兩周后應(yīng)該進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外長完整的角度開始不要超過90度,這樣會(huì)損傷周圍的關(guān)節(jié)囊。損傷后12周左右應(yīng)該進(jìn)行肩關(guān)節(jié)懸吊,這樣有利于肩關(guān)節(jié)外展功能的訓(xùn)練,三個(gè)月左右肩關(guān)節(jié)能夠達(dá)到正常功能。語音時(shí)長 01:24”
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肩關(guān)節(jié)后脫位復(fù)健動(dòng)作在病人出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)后脫位以后,再行復(fù)位固定期間損傷的韌帶、關(guān)節(jié)囊,就容易產(chǎn)生黏連攣縮的情況,從而后期就會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)部位在活動(dòng)時(shí)有明顯的僵硬和活動(dòng)受限的情況。所以在出現(xiàn)這種情況以后,一定要通過功能鍛煉,牽拉開黏連,攣縮的韌帶和關(guān)節(jié)囊,病人肩關(guān)節(jié)部位的功能,才能夠恢復(fù)。在出現(xiàn)這種情況時(shí),一是可以行患側(cè)肢體爬墻的運(yùn)動(dòng),從而恢復(fù)正常的肩關(guān)節(jié)平舉的活動(dòng),并且可以行患側(cè)肢體前后擺動(dòng)的運(yùn)動(dòng),以及行患側(cè)肩部回環(huán)的運(yùn)動(dòng),來牽拉黏連攣縮的韌帶和關(guān)節(jié)囊,從而恢復(fù)肩關(guān)節(jié)前后以及上下的功能,從而恢復(fù)病人正常的生活。語音時(shí)長 01:20”
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肩關(guān)節(jié)脫位如何判斷肩關(guān)節(jié)脫位之后,肯定會(huì)引起相關(guān)節(jié)的疼痛,那么并且會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)固定在某一個(gè)特定的姿勢。同時(shí)還要積極的完善檢查,包括ct以及x線檢查,能夠有效的判斷出肩關(guān)節(jié)脫位的程度。然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位,越早越好。
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肩關(guān)節(jié)脫位如何包扎病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位一般有明確的外傷史,或?yàn)閮A倒,手掌著地,肩部出現(xiàn)外展外旋;或?yàn)榧珀P(guān)節(jié)后方直接受到撞傷。各種肩關(guān)節(jié)脫位中前脫位最為多見。意見建議:單純性肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后可用三角巾懸吊上肢,肘關(guān)節(jié)屈曲90度,腋窩處墊棉墊。一般固定三周,合并大結(jié)節(jié)骨折者應(yīng)延長1~2周。
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肩關(guān)節(jié)脫位如何保養(yǎng)肩關(guān)節(jié)脫位的患者,在經(jīng)過治療之后可以采取如下的方式來進(jìn)行保養(yǎng):第一,要注意肩關(guān)節(jié)的保暖,很多肩關(guān)節(jié)脫位的患者在恢復(fù)之后,由于不注意保暖,經(jīng)常會(huì)并發(fā)肩周炎的情況,所以說在天氣變化或者是寒冷的時(shí)候一定要增加衣著,并且適當(dāng)?shù)淖鲆幌录珀P(guān)節(jié)的熱敷。第二,要做到充足的功能鍛煉,在此需要注意該類患者做功能鍛煉的時(shí)
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肩關(guān)節(jié)脫位如何鍛煉肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行手臂肌肉以及背部肌肉的鍛煉,增強(qiáng)肌肉的拉力,提高背部肌肉的穩(wěn)定性,如使用單杠,用力張開手掌以及肱三頭肌收縮訓(xùn)練,避免過激,以防止再次發(fā)生脫位。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行合理的康復(fù)運(yùn)動(dòng),提高周圍肌肉的力量,改善穩(wěn)定性,做運(yùn)動(dòng)前要提前做