問手外傷修復(fù)
病情描述:
手外傷修復(fù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于手外傷的修復(fù),主要是根據(jù)手外傷具體損傷的情況修復(fù),所以受外傷之后,要對受傷的時候進行查體,看有無皮膚軟組織的損傷,有沒有神經(jīng)血管肌腱等的斷裂。如果出現(xiàn)上面組織的損傷,需要對這些神經(jīng)血管肌腱軟組織進行手術(shù)修復(fù),然后做好術(shù)后的康復(fù)工作。
意見建議:
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手外傷如何治療手外傷如何治療,對于手外傷,如果我們傷口不深不大,這種情況的話患者出血不多,我們就可以進行傷口清創(chuàng),消毒之后用無菌敷料包扎就行了。如果是傷口比較大、創(chuàng)口深或者是創(chuàng)口污染較重,這種情況我們就需要反復(fù)地清洗傷口、進行清創(chuàng)縫合,若傷及肌腱、神經(jīng)或者血管、骨質(zhì),這些重要的組織結(jié)構(gòu),我們應(yīng)該將其修復(fù)之后予以固定。01:08
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手外傷的急救方法對于手外傷我們現(xiàn)場應(yīng)該注意:首先,是止血。止血我們一般可采取局部傷口按壓的方式。第二,就是傷口包扎。我們一定要找一些干凈的布料,或者其他物品進行傷口覆蓋包扎。第三,固定。對于有肌腱或者是神經(jīng)骨折的情況,我們要進行臨時固定,可以用木板、紙板等進行臨時固定,以便于轉(zhuǎn)運。01:05
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手外傷修復(fù)?如果傷口不是污染特別嚴重,手部的外傷都主張進行一期的組織修復(fù)與重建,無論是皮膚、肌腱還是骨骼、神經(jīng),如果存在缺陷,除了一些特殊的情況,都應(yīng)進行組織移植。因為如果勉強對合,很可能就會造成組織攣縮或短縮,而影響功能和外觀,當然,在傷口污染嚴重的情況下,進行一期的組織修復(fù)是存在一定的風險性的,在這種情況下,也可以暫時先進行清創(chuàng)術(shù),在二期再進行組織的修復(fù)與重建,此外病人還應(yīng)該調(diào)整好自己的心態(tài),正確的去看待手外傷,積極的去接受各方面的檢查和治療,以免耽誤病情,保持一個良好的心情。語音時長 1:21”
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手外傷肌腱損傷的修復(fù)肌腱是關(guān)節(jié)活動的傳動裝置,肌腱的損傷將嚴重影響手功能,因此無論是身軀肌腱,在任何區(qū)域損傷,均應(yīng)進行立即修復(fù)。由于肌腱愈合機制特點,術(shù)后極有可能產(chǎn)生黏連,故在縫合方式和材料方面有其特殊性,身軀肌腱具有腱周組織而無腱鞘,術(shù)后黏連較輕。屈肌腱特別是從中節(jié)指骨中部至掌橫紋際,中節(jié)指骨的指點到掌指關(guān)節(jié)面的腱鞘起點異常,無能區(qū),此區(qū)有屈指深淺肌腱,肌腱損傷修復(fù)術(shù)后容易黏連。過去多主張切除指淺區(qū)肌腱,隨著對肌腱愈合機制研究,現(xiàn)主張對無能區(qū),深淺區(qū)屈肌腱均應(yīng)修復(fù),腱鞘也一并修復(fù)。肌腱縫合方式有很多,肌腱縫合后一般應(yīng)固定三到四周,期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下,主動伸指,被動屈指,待肌腱愈合后,拆除固定,進行功能鍛煉,并輔以理療,經(jīng)過三到六個月系統(tǒng)康復(fù)治療,若功能未改變則行肌腱松解術(shù)。語音時長 1:42”
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手外傷血管神經(jīng)如何修復(fù)根據(jù)具體的血管神經(jīng)的損傷程度、污染程度不同選擇治療的方式方法也不同的。對于不重要的血管比如一側(cè)指的動靜脈損傷因為手指兩側(cè)都有血管的,一側(cè)的條件不好的一般就是縫結(jié)扎,雙側(cè)損傷需要顯微鏡下吻合治療,對于神經(jīng)撕脫損傷污染重的人一般一期就是清創(chuàng)創(chuàng)口,在恢復(fù)一段時間后二期再次手術(shù)治療為主。具體情況根據(jù)實際情況才可以決定下一步治療方案的。
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手外傷肌腱可以修復(fù)嗎病情分析:手外傷,如果存在肌腱損傷是完全可以修復(fù)的。在目前的醫(yī)療技術(shù)水平條件下,只要不是之間存在完全性的毀損,大部分的肌腱損傷都是可以通過手術(shù)修復(fù)的。意見建議:針對手外傷的患者,一般要在早期清創(chuàng)的同時,對損傷的肌腱進行探查修復(fù)。然后再使用一些內(nèi)部定或者外固定的裝置,將肢體固定起來。等肌腱愈合之后拆除固定,開始功能鍛煉。
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手外傷評定手外傷的評定一般包括一些檢查,包括望診、觸診、動診、量診四部分,望診包括患者的皮膚營養(yǎng),以及皮膚的色澤和皮膚的紋理,瘢痕及瘢痕的類型,還包括患者傷口紅腫潰瘍等,還有患者手及手指有無短縮、旋轉(zhuǎn)及其它畸形。還要注意的就是患者有無上肢萎縮,指甲是否有畸形,色澤改變。此外患者平時生活中,還應(yīng)該調(diào)整好自己生活
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手外傷出院指導(dǎo)一、要規(guī)律的換無菌藥,觀察傷口愈合情況,傷口愈合后拆線一般為兩周。二、保持傷口的清潔預(yù)防傷口感染。三、如果患者傷口感染、皮瓣壞死,需要再次手術(shù)的。四、兩周以后,骨科門診復(fù)查,根據(jù)復(fù)查情況決定下一步治療,不適隨診。五、功能鍛煉,康復(fù)治療,注意休息加強自身的營養(yǎng),根據(jù)外傷情況患者具有功能鍛煉的方法,出院