問腰椎間盤突出能微創(chuàng)治療嗎
病情描述:
腰椎間盤突出能微創(chuàng)治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療。一般來說治療腰椎間盤突出,有兩種方式,一個(gè)是藥物治療,一個(gè)是手術(shù)治療,當(dāng)藥物治療沒有達(dá)到預(yù)期的效果,且病情越來越嚴(yán)重,則可以選擇手術(shù)治療,然后手術(shù)治療可以分為兩種方式,一種是普通的傳統(tǒng)的手術(shù),一種是現(xiàn)代的微創(chuàng)手術(shù)。
意見建議:
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微創(chuàng)治療腰椎間盤突出好嗎微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥,可能是目前,因?yàn)楝F(xiàn)在所有的外科治療,都是講到微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療,不是針對(duì)某一個(gè)治療,疼痛科,就是專門的對(duì)頸椎病、腰椎病。所有肩周炎、三叉神經(jīng)痛,都是提倡以微創(chuàng)為主,椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療,是很大的概念,包括最簡(jiǎn)單的,就是老百姓說的最多的,局部的組織封閉,這也是微創(chuàng)治療的手段。但是目前的話,像局部的神經(jīng)組織,目前已經(jīng)做得很少了。第一,主要是針對(duì)神經(jīng)根的神經(jīng)組織,這也是最簡(jiǎn)單的微創(chuàng)治療。第二,現(xiàn)在的做得比較多的,也是全國(guó)比較熱的就是射頻,針對(duì)神經(jīng)根的射頻,針對(duì)椎間盤的射頻。第三,針對(duì)脊神經(jīng)后支的射頻,這些都是微創(chuàng)的治療辦法。第四,就是我們前一段時(shí)間,已經(jīng)熱過頭的,就是臭氧的治療,這個(gè)的話在椎間盤的治療中,也是用得比較多的。第五,就是目前在全國(guó)做的,就是三級(jí)以上醫(yī)院疼痛科,做得比較多的,就是腰椎的椎間孔鏡,也是屬于微創(chuàng)治療的椎間盤突出癥的范疇。01:51
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腰椎間盤突出微創(chuàng)會(huì)復(fù)發(fā)嗎椎間盤突出癥微創(chuàng)復(fù)發(fā)的幾率是有的,通過文獻(xiàn)報(bào)道的話,大約是在2%左右,它比開放手術(shù)還是要少一半,開放手術(shù)的話,文獻(xiàn)報(bào)道是4%,當(dāng)然了這個(gè)復(fù)發(fā),有的需要處理,有的不一定要處理的。更重要的是通過微創(chuàng)手術(shù)治療,它是個(gè)綠色治療,對(duì)結(jié)構(gòu)、對(duì)穩(wěn)定性、局部的瘢痕創(chuàng)傷都非常小,即便有復(fù)發(fā),還可以再次微創(chuàng)手術(shù)治療,不會(huì)形成大的問題。所以大家沒有必要太擔(dān)心。01:22
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腰椎間盤突出能微創(chuàng)治療嗎對(duì)于腰椎間盤突出的患者,能不能微創(chuàng)治療,主要是看病人有腰椎間盤突出的同時(shí),伴不伴有腰椎退變,骨質(zhì)增生,腰椎管狹窄,側(cè)隱窩狹窄的情況。如果說只是單純地出現(xiàn)了腰椎間盤突出,而沒有腰椎退變?cè)錾?,椎管狹窄和側(cè)隱窩狹窄的情況,這種情況是可以行微創(chuàng)椎間孔鏡椎間盤摘除手術(shù)的。如果說伴有上述的情況,是無法行微創(chuàng)手術(shù)來徹底治療的。出現(xiàn)這種情況以后,就需要行切開開放性的手術(shù),才能夠?qū)⑼怀龅淖甸g盤摘除,并且將狹窄的椎管擴(kuò)大和擴(kuò)大側(cè)隱窩,病人的臨床癥狀才能夠完全的恢復(fù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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腰椎間盤突出微創(chuàng)治療腰椎間盤突出,嚴(yán)格講都是一種影像學(xué)上的描述,是指椎間盤向后方有突出并且突破了纖維環(huán),大部分情況下不會(huì)引起明顯的癥狀,這時(shí)候不需要進(jìn)行微創(chuàng)治療。如果出現(xiàn)了癥狀,通過正規(guī)的保守治療沒有效果,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)大部分情況下可以進(jìn)行微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療一定要選擇良好的適應(yīng)癥,否則效果不是很好,最重要的適應(yīng)癥就是根性疼痛,主要就是神經(jīng)根受到擠壓引起腿的疼痛。微創(chuàng)治療主要由經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù),這種手術(shù)是在局部麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行,通過一定的骨性管道,能夠到達(dá)受到壓迫的部位,然后進(jìn)入髓核前,將壓迫神經(jīng)的髓核組織切除。手術(shù)之后絕大多數(shù)患者都會(huì)得到很明顯的緩解,但是這種手術(shù)有一定的復(fù)發(fā)幾率,復(fù)發(fā)的幾率大約在7%到10%,手術(shù)之后最好嚴(yán)格臥床兩到三周的時(shí)間,避免久坐,避免勞累,大部分情況下還是不會(huì)復(fù)發(fā)的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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微創(chuàng)能治腰椎間盤突出微創(chuàng)治療腰椎間盤突出它有三個(gè)優(yōu)點(diǎn):第一是創(chuàng)傷小,采用椎間孔鏡技術(shù)切口1毫米,而且采用的是局部麻醉的方法,對(duì)人體本身的干擾是非常小的,對(duì)人體肌肉軟組織的損害也是非常非常低的,所以損失也非常?。涣硗饩褪腔謴?fù)的非???,在術(shù)后當(dāng)天患者就可以下地,不需要過度的臥床休息;第三點(diǎn)就是費(fèi)用也是比較便宜的,費(fèi)用是傳統(tǒng)開放手術(shù)費(fèi)用的二分之一甚至更低,為患者節(jié)省了很多的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外微創(chuàng)除了治療腰椎間盤突出以外,還用在廣大的其他手術(shù)中,微創(chuàng)手術(shù)是非常好的,也是十分建議患者去做的,腰椎間盤突出癥的患者做完手術(shù)以后應(yīng)該調(diào)節(jié)自身的飲食,多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富清淡易消化的食物,不要吃生冷油膩的食物。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)疼嗎腰椎間盤突出,如果保守治療沒有很好效果的話,可以積極的進(jìn)行手術(shù)治療,對(duì)于根性疼痛比較明顯的患者可以積極的進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù),這種治療方法一般來講還是在局部麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行的還是有一定的疼痛的,但是疼痛不是很嚴(yán)重。
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微創(chuàng)能治腰椎間盤突出嗎?在目前的臨床治療中,是可以通過微創(chuàng)的方法進(jìn)行腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療的,通過微創(chuàng)的方法,針對(duì)單純的腰椎間盤突出癥進(jìn)行手術(shù),具有手術(shù)時(shí)間短,手術(shù)創(chuàng)傷小,手術(shù)后的康復(fù)時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。但是通過微創(chuàng)的方法進(jìn)行治療后,在手術(shù)后還需要根據(jù)專科醫(yī)生的指導(dǎo)意見進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和相應(yīng)的物理治療,因?yàn)橥ㄟ^腰椎間盤椎間孔鏡進(jìn)
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腰椎間盤突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出以后,如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)以后出現(xiàn)了癥狀復(fù)發(fā)的情況,這種情況一是考慮在手術(shù)過程中椎間盤摘除不徹底,再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生,或者是側(cè)隱窩狹窄的情況,這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)的禁忌癥。所以說這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術(shù)很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā),所以說出現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)椎間盤突