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• 強(qiáng)直性脊柱炎用藥期間注意的問題

  強(qiáng)直性脊柱炎，用藥注意的問題，也同樣這樣。強(qiáng)直性脊柱炎，首先病人如果病情活動(dòng)，癥狀明顯要用消炎鎮(zhèn)痛藥，NSAIDs類藥物，NSAIDs類要注意病人年齡大了，或者是原來就有潰瘍。消化道的潰瘍，這時(shí)候就消炎鎮(zhèn)痛藥，就要選擇環(huán)氧化酶1抑制劑，還是環(huán)氧化酶2抑制劑。當(dāng)然得有原發(fā)的胃病，消化道的潰瘍那有好的作用，副作用相對來少一些，應(yīng)該像環(huán)氧化酶2抑制劑，比如依托考昔之類的，還有免疫抑制劑，可以像柳氮磺砒啶、沙利度胺。如果是孕婦，就不能用這些藥物了，如果是要懷孕的病人，也要停3到6個(gè)月。還有一些生物制劑治療強(qiáng)直性脊柱炎，一定要規(guī)范、長期控制好了以后，維持一段時(shí)間再減量。所有的這些都是用藥要注意的問題，我們要針對用藥的特異性，每個(gè)個(gè)體都不一樣，它有的副作用也表現(xiàn)不一樣，有的表現(xiàn)消化道癥狀，有的表現(xiàn)過敏，那你要過敏肯定是不能用，消化道癥狀很嚴(yán)重的也不能用，要換，甚至有的可以用經(jīng)典的甲氨蝶呤、來氟米特來代替。

  

  01:37
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 2927次

• 強(qiáng)直性脊柱炎影響生育嗎

  強(qiáng)直性脊柱炎，具有一定的遺傳傾向，而且強(qiáng)直性脊柱炎的患者，大部分都可能，需要采取藥物的治療。而且這些藥物呢，可能都會(huì)有一定的對于，比如說懷孕、妊娠、哺乳，都有一定的影響。因此如果強(qiáng)直性脊柱炎的患者，懷孕之前，一定要咨詢主治醫(yī)生，然后合理地用藥，避免在懷孕、哺乳、妊娠當(dāng)中，產(chǎn)生一些副作用。強(qiáng)直性脊柱炎，是不影響懷孕生孩子的，但是我們一定要特別的注意，避免產(chǎn)生不必要的那種副作用。

  

  01:03
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 2607次

• 男強(qiáng)直性脊柱炎患者用藥期間是否對精子有影響
  目前醫(yī)學(xué)上治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥物，對男性的精子是沒有什么影響的。強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病和hla-b27基因相關(guān)，往往出現(xiàn)家族聚集傾向，男性多見。強(qiáng)直性脊柱炎，主要表現(xiàn)為腰背痛，可以伴有臀部交替痛、足跟痛和外周關(guān)節(jié)痛。強(qiáng)直性脊柱炎的具體發(fā)病機(jī)制尚不明確，不過目前比較明確的是和腫瘤壞死因子相關(guān)。所以目前治療強(qiáng)直性脊柱炎，最有效的是生物制劑，比較常用的是依那西普和英夫利西單抗，這類生物制劑對精子目前研究是沒有任何影響的，所以可以放心應(yīng)用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:13”
  劉立寧 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-30 3888次

• 強(qiáng)直性脊柱炎用藥
  強(qiáng)直性脊柱炎目前尚無肯定的根治方法，主要為緩解癥狀，保持良好姿勢和減緩病情進(jìn)展，最佳治療是非藥物治療聯(lián)合藥物治療，藥物治療包括：一、非甾體抗炎藥，為治療關(guān)節(jié)疼痛和晨僵的一線藥物，可選用雙氯芬酸鈉、美洛昔康、塞來昔布等，要注意胃腸道反應(yīng)，可加入胃黏膜保護(hù)劑。二、改善病情抗風(fēng)濕藥，包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤、來氟米特、環(huán)磷酰胺等。三、糖皮質(zhì)激素，眼急性葡萄膜炎，肌肉骨骼炎癥時(shí)可局部使用。四、沙利度胺和帕米磷酸鈉，也用于本病的治療，此外尚可選用生物制劑治療。
  語音時(shí)長 1:35”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 3601次

• 強(qiáng)直性脊柱炎是否遺傳
  很可能在遺傳因素的基礎(chǔ)上的受環(huán)境因素（包括感染）等多方面的影響而致病。遺傳因素在AS的發(fā)病中具有重要作用。一般認(rèn)為和HLA-B27有直接關(guān)系，HLA-B27陽性者AS發(fā)病率為10%～20%，免疫因素也是其中一個(gè)病因，有人發(fā)現(xiàn)60%AS患者血清補(bǔ)體增高，大部分病例有IgA型類濕因子，血清C4和IgA水平顯著增高。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-09 1401次

• 是否為強(qiáng)直性脊柱炎
  病情分析：要判斷患者是否為強(qiáng)直性脊柱炎，要到專業(yè)的風(fēng)濕免疫科門診，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合患者的具體病情，以及相關(guān)輔助檢查來做出正確的判斷。強(qiáng)直性脊柱炎患者在臨床上通常表現(xiàn)為反復(fù)的腰背部疼痛，活動(dòng)后減輕。影像學(xué)骶髂關(guān)節(jié)CT可以出現(xiàn)典型的關(guān)節(jié)破壞、融合等一些表現(xiàn)。意見建議：很多強(qiáng)直性脊柱炎患者在早期病情比較輕，所以就忽略了早期的診治。強(qiáng)直性脊柱炎的愈后，跟患者本人的重視程度有相當(dāng)大的關(guān)系。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-31 1303次

• 強(qiáng)直性脊柱炎是否適合順產(chǎn)
  強(qiáng)直性脊柱炎患者是否適合順產(chǎn)，也要結(jié)合具體的病情而定。因?yàn)樵谂R床上確實(shí)有部分患者由于病情較重，骶髂關(guān)節(jié)已完全融合強(qiáng)直，導(dǎo)致畸形的發(fā)生，此時(shí)是不利于產(chǎn)道開放的，所以是不適合順產(chǎn)的。因此要視病情而定，也有一些輕型患者是完全可以順產(chǎn)的。所以一定要在生產(chǎn)前完善相關(guān)的檢查，再請風(fēng)濕科專業(yè)醫(yī)師和婦產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)師共
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 157次

• 吸煙對強(qiáng)直性脊柱炎有影響嗎
  吸煙對強(qiáng)直性脊柱炎是有影響的，強(qiáng)直性脊柱炎患者在平時(shí)要注意戒煙和避免吸二手煙。煙草中的尼古丁可以對心臟，血管產(chǎn)生毒性反應(yīng)，產(chǎn)生損害。而強(qiáng)直性脊柱炎除了會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀之外，還可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的一些表現(xiàn)，比如心臟受累，眼睛的葡萄膜炎等等，所以強(qiáng)直性脊柱炎的患者是要戒煙的。強(qiáng)直性脊柱炎患者在平時(shí)的生活中，也
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 429次