問藥物性腎損傷的機(jī)制包括什么
病情描述:
藥物性腎損傷的機(jī)制包括什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
藥物性腎損傷的機(jī)制主要是藥物導(dǎo)致腎小管上皮損傷,引起急性腎小管壞死。能夠引起藥物性腎損傷的比較常用的藥物有非載體類的消炎藥,氨基糖肽類的抗生素,有時甘露醇應(yīng)用過量也會導(dǎo)致這種疾病的。
意見建議:
藥物性腎損傷主要是對癥支持治療。如果患者水腫比較嚴(yán)重,那么就應(yīng)用呋塞米來利尿消腫;如果血壓升高的比較明顯,可以應(yīng)用氨氯地平來控制血壓;對于少尿無尿的患者可以短期給予血液透析治療。
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藥物性肝損傷癥狀一般來說藥物性肝損傷,大多數(shù)人是通過化驗肝功能發(fā)現(xiàn)肝功能有受損,才到醫(yī)院來就診。然后通過我們的問診,發(fā)現(xiàn)他接觸了一些藥物或者毒物,對肝臟有損傷。從臨床癥狀來說,它和其他的肝炎是比較接近的。一般來說還是消化道的癥狀比如說惡心、厭食油膩、嘔吐、腹脹還有一些腹瀉的情況。臨床上大多數(shù)人就診往往是因為化驗了肝功能有異常,到咱們這就診發(fā)現(xiàn)的有一種嚴(yán)重的一些藥物性肝損傷,就是有黃疸的表現(xiàn)。這種情況它是伴有一個膽紅素的異常,它伴有鞏膜的黃染,這種情況。一旦是有黃疸、膽紅素升高的情況,這種藥物性肝損傷是比較嚴(yán)重的,我們是要高度重視。大多數(shù)的肝損傷,如果僅僅是肝功能的異常,伴有消化道的癥狀,而肝功能異常,也是在正常兩倍左右,風(fēng)險是比較低的。我們一般認(rèn)為轉(zhuǎn)氨酶在三倍以上,病情就相對較重。膽紅素如果有一個升高,預(yù)后稍微是要差一些的。01:24
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什么是藥物性肝損傷?藥物性肝損傷,它是指各種處方藥或非處方藥,包括抗生素等,西藥以及傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥,甚至營養(yǎng)品、膳食補(bǔ)充劑等等。這些藥物進(jìn)入人體以后引起的肝臟的損傷,它可以表現(xiàn)為肝細(xì)胞的炎癥、壞死,臨床可以出現(xiàn)肝炎的臨床表現(xiàn),比如乏力、納差、惡心、嘔吐、腹脹等。大多數(shù)藥物性肝損傷的病人,在停用損肝藥以后,都能完全的恢復(fù)。但少數(shù)的20%左右的藥物性肝損傷,它可以變成慢性肝炎,可以進(jìn)展到肝纖維化,甚至肝硬化。01:15
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藥物性腎損傷的機(jī)制包括什么藥物性腎損傷臨床上主要表現(xiàn)為急性或慢性的腎間質(zhì)病變。導(dǎo)致藥物性腎損傷出現(xiàn)的主要機(jī)制是由體液免疫和細(xì)胞免疫所共同介導(dǎo)的免疫性炎癥損傷。體液免疫主要包括血清IgE升高,腎間質(zhì)嗜堿性細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞的浸潤,同時可見IgG和C3的沉積,有免疫復(fù)合物的共同參與。而細(xì)胞免疫損傷主要通過遲發(fā)性過敏反應(yīng)和T淋巴細(xì)胞浸潤,以及補(bǔ)體激活等共同參與發(fā)病過程。一旦出現(xiàn)藥物性腎損傷,一定要首先明確藥物的種類和性質(zhì),最常見的是抗生素以及非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥等等。語音時長 01:11”
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什么是藥物性腎損傷病情分析:藥物性腎損傷是指腎臟對正常治療劑量的藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)、因用藥過量、不合理用藥而導(dǎo)致的腎臟出現(xiàn)病理改變或表現(xiàn)。意見建議:為了避免藥物上損傷的發(fā)生,長期服用藥物的患者,建議定期進(jìn)行腎功能的檢測。不建議擅自服用具有腎毒性的藥物。藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,服用藥物治療期間不得限制加量,以免加重腎臟的負(fù)擔(dān),嚴(yán)重時會造成腎損傷。
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藥物性腎損傷怎么診斷藥物性腎損傷的診斷主要依據(jù)于比較明確的病史,當(dāng)然有時也借助于腎穿刺來進(jìn)行診斷。如果患者在服用了某些藥物,尤其是服用了過量藥物以后,導(dǎo)致患者在短期內(nèi)出現(xiàn)少尿,無尿,而監(jiān)測腎功能發(fā)現(xiàn)肌酐和尿素氮明顯升高,這種情況考慮就是藥物性腎損傷。當(dāng)然,如果患者沒有明確的服用藥物史,這時候可以借助于腎穿刺來進(jìn)行診斷,