問病理性黃疸的診斷依據(jù)是什么
病情描述:
病理性黃疸的診斷依據(jù)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
診斷依據(jù)是發(fā)現(xiàn)引起黃疸的病因或病理檢查診斷出肝膽胰等器官的病變性質(zhì)及具體類型。病理性黃疸是針對生理性黃疸而言的,只要不是生理性黃疸,那就是病理性黃疸,常見的有蠶豆病引起的溶血、孕期時膽汁淤積癥導(dǎo)致的黃疸、任何原因?qū)е碌哪懝芄W璧牟∽兊取?/div>
意見建議:
如果小孩從來沒有吃過蠶豆,那么吃蠶豆的時候一定要注意觀察,一旦發(fā)現(xiàn)吃完蠶豆全身變黃、無力等癥狀一定要考慮到蠶豆病并及時去醫(yī)院兒科就診并治療,以免危及小孩生命。
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病理性黃疸如何治療病理性黃疸,我一般主張就是光療,我們就是把孩子暴露在藍光,我們有專業(yè)的藍光燈,通過光療照射,達到一個退黃作用,藍光照射是目前最安全,最有效的一個退黃的辦法,副作用很小,光療它就是把孩子放在藍光箱里面,保護孩子的一個眼睛,戴上眼罩,保護生殖器,然后在藍光的照射下,出現(xiàn)逐漸的使皮膚內(nèi)的膽紅素,異構(gòu)化,然后通過隨著大小便的排泄,增加這個退黃,但是藍光照射,我們一般采用時間間斷的藍光照射,每次照六到八小時,然后休息四五個小時到六個小時,然后再接著照,這個效果非常好,藍光照射它就是基本上,是很安全的一個,沒有創(chuàng)傷的一個辦法,但是藍光照射,也會出現(xiàn)一些副作用,它常見的副作用,一個就是皮疹,有時候會因為藍光照射,會引起一些脫水熱,再是在臨床上進行及時處理,能很快的消退,所以我們還是提倡,對病理性黃疸的治療,還是提倡用藍光照射的方法01:33
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新生兒病理性黃疸的特點首先要區(qū)別,黃疸出現(xiàn)早,也就是在48小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸。其次,膽紅素的正常值,一般要根據(jù)總膽紅素,像足月兒不超過12.9,早產(chǎn)兒不超過15毫克,但早產(chǎn)兒不超過15毫克每分升,這個是不科學(xué)的。因為有的孩子超過10毫克,他就有可能是病理性黃疸。還有直接膽紅素不超過兩毫克每分升。還有黃疸的持續(xù)時間,如果足月兒超過兩周,早產(chǎn)兒超過20天,這也是病理黃疸的表現(xiàn)。黃疸退而復(fù)現(xiàn),也就是說這個孩子黃疸退了以后,他又出現(xiàn)了這種情況,我們就叫病理性黃疸。病理性黃疸的原因也挺多,所以要除外感染、溶血等等。01:15
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病理性黃疸的診斷依據(jù)是什么病理性黃疸的診斷依據(jù)主要根據(jù)黃疸的值,黃疸出現(xiàn)的時間以及是否伴有其他的病理性的癥狀。病理性黃疸的值一般會比較高,大部分需要退黃治療,黃疸出現(xiàn)的時間也會比較早,大部分孩子在生后24小時之內(nèi)就會出現(xiàn)黃疸,部分孩子黃疸也會出現(xiàn)退而復(fù)現(xiàn)。病理性黃疸的孩子除了皮膚黃染也會伴有一些其他的臨床表現(xiàn),比如發(fā)熱,精神反應(yīng)差,煩躁,哭鬧。需要針對原發(fā)疾病進行治療,如果是感染引起的黃疸,需要積極的抗感染治療。語音時長 01:18”
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病理性黃疸怎么診斷病理性黃疸的孩子出現(xiàn)黃疸的時間早,在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)。血清膽紅素的值會比較高,已達到相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險因素下的光療干預(yù)標準,或者膽紅素上升的速度比較快,每日上升超過85微摩每升。黃疸持續(xù)時間也會更長,超過生理性黃疸消退的時間,比如足月兒大于2周。血清結(jié)合膽紅素大于34微摩每升。這些都是病理性黃疸的特點,只要滿足其中一項就可以診斷為病理性的黃疸。當然部分孩子的黃疸退而復(fù)現(xiàn),也可以診斷為病理性黃疸。語音時長 01:13”
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如何診斷病理性黃疸病情分析:只要不是生理性黃疸,都診斷為病理性黃疸。病理性黃疸常見的原因主要有:溶血,比如蠶豆??;胰腺癌;膽汁淤積癥;肝硬化或肝癌等。意見建議:一道但發(fā)現(xiàn)有黃疸,建議及時去腫瘤科或肝膽外科就診,做影像學(xué)檢查,實驗室檢查,并做病理檢查以明確病變的性質(zhì)及具體類型,并指導(dǎo)臨床治療。
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病理性黃疸怎么診斷病情分析:病理性黃疸是指由于肝膽胰等器官的病變或者其他的感染等原因引起的黃疸。只要不是生理性黃疸,其他的黃疸都診斷為病理性黃疸。常見的有膽道系統(tǒng)的感染、膽道梗阻等。意見建議:如果發(fā)現(xiàn)自己全身發(fā)黃,或者眼睛的鞏膜很黃,建議及時去醫(yī)院的消化內(nèi)科就診或肝病科就診,做實驗室檢查及影像學(xué)檢查,必要時做病理診斷,已明確診斷并指導(dǎo)臨床治療。
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生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別首先,在外形上的區(qū)別,生理性黃疸有一定的限度,皮膚不呈橘黃色而呈淺黃色,眼白微微的發(fā)黃,口腔黏膜微黃,手心腳心不黃,一般四五天可以達到高峰,大約在十二天之內(nèi)或者是十四天內(nèi)逐漸的消失完全。而病理性黃疸,黃色呈橙黃色,遍及全身,寶寶有睡眠精神狀態(tài)不好,有煩躁不安的情緒,嚴重的可以出現(xiàn)核黃疸。第二個辨別點
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病理性黃疸的概念黃疸出現(xiàn)下列情況時候就要考慮是病理性黃疸。1、生后24小時以內(nèi)出現(xiàn)黃疸,總膽紅素大于6mg/分升。2、足月兒黃疸如果大于12.9mg/分升,早產(chǎn)兒如果大于十五mg/分升也是,就屬于病理性黃疸。3、血清結(jié)合膽紅素大于/1.5mg/分升,也就是大約26umol/L時,也是病理性黃疸。4、總膽紅素每天上升
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