問垂體瘤都需要做哪些檢查項(xiàng)
病情描述:
垂體瘤都需要做哪些檢查項(xiàng)
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于垂體瘤的患者,在手術(shù)前要接受一些相關(guān)的檢查,主要是包括內(nèi)分泌激素水平檢測(cè),主要包括激素水平,例如,出現(xiàn)的皮質(zhì)醇激素、泌乳素、生長(zhǎng)激素、甲狀腺相關(guān)激素檢測(cè)。另外,建議在手術(shù)前給予患者行頭顱CT,以及核磁增強(qiáng)掃描,來進(jìn)一步明確診斷。除此以外,建議還要對(duì)心血管疾病、高血壓、糖尿病的患者做一些基礎(chǔ)功能測(cè)定。
意見建議:
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腦動(dòng)脈瘤患者都需要做哪些檢查檢查手段比較多,一般情況下我們有些無創(chuàng)的,那么咱們說就TCD,就是經(jīng)顱多普勒超聲一個(gè)檢查,但是這個(gè)檢查它可靠性不是很大,所以在臨床上,不做一個(gè)主要的診斷去做,那么最常見的一個(gè)檢查,就咱們說的CT,CT是因?yàn)檫@個(gè)儀器非常普及,基本上我們說縣醫(yī)院都有了,那么在CT上,它會(huì)有一個(gè)很典型的改變,咱們叫做環(huán)形靶狀的一種改變,那么他出現(xiàn)這個(gè)情況以后,我們會(huì)高度懷疑是動(dòng)脈瘤,特別是咱們說的是,像動(dòng)脈瘤出血以后,它實(shí)際上有它的特殊性,比方說后交通動(dòng)脈瘤,它會(huì)在環(huán)池周圍,就形成一個(gè)高密度的環(huán)狀影,在里面,所以我們就,這個(gè)時(shí)候基本上會(huì)考慮他,有可能是動(dòng)脈瘤破了,那么是前面的動(dòng)脈瘤出血,他有相應(yīng)的癥狀,一個(gè)征相在里面,所以會(huì)基本上可以做一個(gè)篩查,初級(jí)檢查CT機(jī)就可以。那么進(jìn)一步檢查我們可以做核磁,核磁它的唯一的好處,一個(gè)是它會(huì)三維成像,就是它有可以做三個(gè),除了咱們CT平面掃以外,還可以縱行掃和冠狀掃,那么可以更好的看,那么進(jìn)入這是無創(chuàng)的,那么有創(chuàng)的檢查,CT可以做CTA,CTA的話當(dāng)然要打造影劑,CTA可以進(jìn)行血管的顯像,同時(shí)也可以在電腦上去旋轉(zhuǎn),三維的看這個(gè)情況,可以看動(dòng)脈瘤的狀態(tài),另外還有一個(gè)不能打造影劑。還有MRA,就是核磁的一個(gè)血管像,也可以進(jìn)行檢查,這兩個(gè)在臨床上用的比較多,那么真正動(dòng)脈瘤,要考慮到動(dòng)脈瘤以后,我們要做DSA,就是咱們說的血管造影,血管造影在做動(dòng)脈瘤的時(shí)候,是叫金標(biāo)準(zhǔn),前面兩個(gè)是不能代替DSA的,一旦你發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤了以后,就要去做DSA,DSA的目的是什么呢,就是發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的形態(tài)位置,還有占用動(dòng)脈的情況,以及它們的關(guān)系,它給你的后期治療,帶來一個(gè)指導(dǎo)性的意見,所以DSA是不可能避免的,去做檢查治療,一個(gè)檢查手段吧。02:30
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哪些檢查能幫助診斷垂體瘤最常見的最管用的,也是最沒有什么損害,咱們就說CT,CT基本上可以做一個(gè)粗查吧,什么叫粗查呢,因?yàn)镃T,咱們知道CT掃描,就是咱們說一個(gè)平掃,就是這樣一個(gè)掃描就是過去了,它基本上會(huì)看到鞍區(qū),那個(gè)地方有一個(gè)東西,你隱隱約約,可能會(huì)看到一個(gè)東西,那么這個(gè)時(shí)候,你要懷疑垂體腺瘤了,那么以前CT不是很普及之前,我們還可以做X片,X片怎么翻呢,因?yàn)榇贵w剛剛我說了,它長(zhǎng)到鞍區(qū)里面,鞍區(qū)是個(gè)骨頭,骨頭的話,這個(gè)骨頭這個(gè)鞍,就咱們什么叫馬鞍一樣的,這個(gè)馬鞍變大了,因?yàn)楣穷^原則上,成人以后是不會(huì)變大的,它變大了,那么這個(gè)時(shí)候就說明,馬鞍那里面東西又長(zhǎng)東西了,把它撐大了,那么這個(gè)時(shí)候就要考慮垂體腺瘤。因?yàn)槲夜ぷ魃窠?jīng)外科30年了嘛,我工作那會(huì)兒,CT不是很普及,我們要做X片的斷層掃描,就專門掃鞍區(qū)這個(gè)地方,斷層掃描,主要是看這個(gè)鞍區(qū)的直徑,有沒有改變間接的診斷,當(dāng)然現(xiàn)在這個(gè)手段,基本上大夫用得很少了,所以我們首先病人來了,懷疑垂體腺瘤的時(shí)候,我們讓他首先做個(gè)CT看一下,一提示我們以后,一般情況下,進(jìn)一步我們就做核磁,這個(gè)水平掃描以后,它會(huì)矢狀位掃描和冠狀位掃描,給他三個(gè)位置的掃描以后,對(duì)鞍區(qū)的顯象就非常清楚,也會(huì)去看看腫瘤大小形態(tài),位置都看得非常的清楚,所以核磁檢查,對(duì)垂體檢查來說的話,垂體腺瘤的發(fā)現(xiàn)來說,是一個(gè)非常好的,一個(gè)無創(chuàng)的手段。01:58
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懷疑垂體瘤需要做哪些檢查如果考慮垂體瘤發(fā)生的時(shí)候,可以通過眼科檢查,抽血檢查,巖下竇取血檢查以及垂體的CT,核磁共振等檢查,進(jìn)一步的明確診斷,因?yàn)榇贵w瘤常常容易導(dǎo)致患者視力、視野方面的問題,所以眼科檢查可以協(xié)助評(píng)估腫瘤是否有相應(yīng)的壓迫癥狀。例如,出現(xiàn)了相應(yīng)的壓迫癥狀的時(shí)候,是可能會(huì)導(dǎo)致視力、視野方面的問題的,而抽血檢查可以通過檢測(cè)各種內(nèi)分泌激素的含量以判斷垂體瘤是屬于功能性垂體瘤,還是無功能性垂體瘤。通過垂體CT,核磁共振等檢查,可以明確垂體瘤的大小位置。而巖下竇取血檢查是可以發(fā)現(xiàn)CT以及垂體核磁共振未發(fā)現(xiàn)的微小腫瘤的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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垂體瘤男性都檢查哪些垂體瘤是垂體上長(zhǎng)的腫瘤,絕大部分的垂體瘤都是良性腫瘤,而且女性多發(fā),但是男性也有可能出現(xiàn)垂體瘤,出現(xiàn)垂體瘤之后我們要做的檢查,一方面要評(píng)估垂體瘤是否有功能,那么就要檢查垂體分泌的激素是否有異常,包括要查生長(zhǎng)激素,泌乳素,ACTH,tsh等這一些激素。同時(shí)我們還要評(píng)估垂體瘤是否對(duì)周圍組織有壓迫,我們要行垂體磁共振的檢查,要做視野的檢查,綜合這一些,我們才能制定一個(gè)很好的治療方案來治療垂體瘤。垂體瘤有的只需定期隨訪,有的垂體瘤要手術(shù),有的垂體瘤是使用藥物治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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懷疑垂體瘤需要做哪些檢查病情分析:懷疑垂體瘤的話,首先就是需要完善影像方面的檢查,比如說顱腦核磁共振。必要的時(shí)候還需要完善血液方面的化驗(yàn),來判斷患者的垂體瘤是否存在分泌功能,比如說需要完善催乳素,促腎上腺皮質(zhì)激素,促甲狀腺激素,促性腺激素等指標(biāo)檢測(cè)。意見建議:有垂體瘤的患者,平素應(yīng)該養(yǎng)成一個(gè)健康的生活方式,需要定期到??崎T診進(jìn)行復(fù)診。該疾病目前并無有效的預(yù)防措施,平素應(yīng)該減少射線的接觸。
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垂體瘤要做哪些檢查垂體瘤的患者首先行內(nèi)分泌檢查。明確泌乳素、生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素促性腺激素、黑色素刺激素等的水平。影像學(xué)檢查有頭顱垂體磁共振,核磁共振能區(qū)別微小的組織差異,對(duì)垂體腫瘤成像就好,而對(duì)蝶鞍致密骨質(zhì)不敏感。對(duì)于需要了解蝶鞍區(qū)骨質(zhì)的變化,需要行ct或x片。腦血管造影對(duì)于診斷為腺瘤和大腺瘤有一定幫助,并借以排除動(dòng)脈瘤及了解腫瘤與周圍血管的關(guān)系。
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腦垂體瘤做哪些檢查腦垂體瘤首先需要對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行檢查,判斷患者是否有視野缺損以及視力下降的癥狀,另外還要觀察患者的病情變化情況,做頭顱CT以及核磁共振檢查,確定垂體瘤的大小以及部位。腦垂體瘤一般是良性的腫瘤,可以采用手術(shù)的方式治療,如果腫瘤比較小也可以用藥物治療,患者在手術(shù)前要多休息,清淡飲食,不要熬夜。
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垂體囊腫需要做哪些檢查垂體囊腫主要是需要進(jìn)行激素方面的檢查,另外就是需要進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查,尤其是需要做顱腦核磁,再就是局部增強(qiáng)核磁檢查,這樣才能夠進(jìn)一步確認(rèn),如果說有條件的話,還可以進(jìn)行病理方面的檢查,這樣才能夠確定性質(zhì)。一般情況下,垂體囊腫主要就是垂體膠樣囊腫比較多見,垂體膠樣囊腫一般情況下患者會(huì)出現(xiàn)一些臨床的癥狀