問甲亢能懷孕么
病情描述:
甲亢能懷孕么
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲亢患者是不建議考慮懷孕的。建議積極規(guī)范對(duì)疾病進(jìn)行治療,待疾病痊愈后或病情允許的情況下再考慮懷孕。以免懷孕后對(duì)孕婦及胎兒造成不利影響。目前臨床治療甲亢的方法有藥物治療,放射碘治療以及手術(shù)治療。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。
意見建議:
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患有甲亢可以懷孕嗎一般我們不建議甲亢的患者帶藥懷孕,或者是甲亢發(fā)生的時(shí)候懷孕,而是建議大家把甲狀腺功能控制到正常范圍以后,再進(jìn)行懷孕。我們建議大家還是治愈以后,再進(jìn)行懷孕,一般甲亢的治療時(shí)間為一年半到兩年。但是如果在懷孕期間發(fā)生了甲亢,或者是一些特殊的情況,比如高齡等等的,需要懷孕的時(shí)候,也可以帶藥懷孕,但是需要把甲狀腺功能控制在正常范圍,而且一定要定期到醫(yī)院去就診,檢查甲狀腺功能,維持正常狀態(tài),這樣才能使孕婦正常懷孕,以維持正常的胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。01:20
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懷孕前沒事懷孕后甲亢是怎么回事懷孕前甲狀腺功能正常,而懷孕后出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn),是與懷孕的時(shí)候,胚胎及胎兒難產(chǎn)分娩的,人絨毛膜促行腺激素升高有關(guān)系,人絨毛膜促性腺激素也叫HCG,HCG能夠直接刺激甲狀腺,促使甲狀腺激素分泌增加,而出現(xiàn)一過性的甲狀腺功能亢進(jìn)。HCG升高的話,除了表現(xiàn)為甲亢,也可以會(huì)導(dǎo)致,孕早期出現(xiàn)妊娠劇吐,早孕反應(yīng)非常厲害的患者,就容易合并有,妊娠期一過性的甲亢,所以這時(shí)候的妊娠甲亢,不需要特殊的治療,只需要調(diào)整,生活方式,適當(dāng)?shù)南拗坪獾氖澄铮瑏磉M(jìn)行調(diào)整,到了孕中期10~12周之后,甲亢它會(huì)也自然緩解。但是這種情況也需要除外,妊娠合并有真正的格瑞斯甲亢,需要檢測(cè)Trab來,來區(qū)分是妊娠劇吐引起的甲亢,還是真正的妊娠合并甲亢。02:10
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甲亢能懷孕么甲亢的患者要懷孕,最好是在甲亢治愈之后再懷孕,這時(shí)候就不會(huì)影響,但是如果不能等那么久,那么至少也要等甲亢的癥狀消失,甲功的指標(biāo)正常了之后再準(zhǔn)備懷孕。這是因?yàn)榧卓哼€沒控制好的時(shí)候,懷孕會(huì)增加早產(chǎn)流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)母親也會(huì)加重她怕熱、多汗等這些甲亢癥狀。而且我們還沒停藥時(shí)候懷孕要跟醫(yī)生說,因?yàn)槟壳翱辜谞钕偎幬镒畛S玫氖羌讕€咪唑,甲巰咪唑是能夠通過胎盤的,所以還在用藥物來控制甲亢的病人要懷孕,跟醫(yī)生說了之后,醫(yī)生會(huì)把甲巰咪唑換成丙硫氧嘧啶來備孕。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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甲亢可以懷孕么甲亢對(duì)妊娠的危害不大,相反妊娠對(duì)甲亢的病情可能會(huì)有不同程度的緩解,無合并癥的輕度甲亢孕婦一般都能順利度過妊娠期,有嚴(yán)重合并癥者往往會(huì)發(fā)生早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)等,因此甲亢孕婦懷孕后應(yīng)注意以下幾點(diǎn):一,定期產(chǎn)前檢查。二,甲亢孕婦藥物應(yīng)用。三,手術(shù)治療,應(yīng)避免甲狀腺切除手術(shù)。四,禁用同位素治療。五,輕度甲亢可耐受妊娠分娩。六,產(chǎn)后哺乳應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的情況以及服用抗甲狀腺藥物的劑量決定,可由醫(yī)生決定是否母乳喂養(yǎng)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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甲亢期間能懷孕么甲亢藥物治療的療程比較長(zhǎng),而且孕齡期的婦女又是這個(gè)病的好發(fā)人群。從醫(yī)學(xué)角度上講,我們建議最安全的辦法是待甲亢治愈后,停藥至少3個(gè)月,復(fù)查甲功正常,再準(zhǔn)備懷孕,而且一旦發(fā)現(xiàn)懷孕后需要復(fù)查甲狀腺功能,因?yàn)橛幸徊糠旨卓褐斡幕颊呷菀自趹言泻笠鸺卓簭?fù)發(fā)。但有些甲亢沒有治愈的患者迫切需要懷孕,那么您需要知道治療甲亢的藥物(無論甲巰咪唑還是丙硫氧嘧啶)都可能會(huì)對(duì)胎兒造成影響(胎停育、流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸形等)。 如果您決定服藥期間懷孕,就需要承擔(dān)這種風(fēng)險(xiǎn),雖然這種風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率很低。此外,即使您打算服藥期間懷孕也建議等病情控制穩(wěn)定、用藥劑量較小的時(shí)候再懷孕。在懷孕的前3個(gè)月,也就是孕0-12周期間,選擇的藥物為丙硫氧嘧啶,因?yàn)檫@個(gè)藥分子量較甲巰咪唑相比,分子量大,透過胎盤的量少,而懷孕前3個(gè)月是胎兒器官分化、形成最重要的一段時(shí)間,所以選擇丙硫氧嘧啶。懷孕3個(gè)月后,也就是懷孕12周之后建議更換為甲巰咪唑。因?yàn)楸蜓踵奏?duì)肝損傷的發(fā)生率要高于甲巰咪唑。在整個(gè)孕期需要密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,最關(guān)鍵的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是游離T4,整個(gè)孕期把游離T4控制在正常范圍的高限左右比較合適。
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甲亢可以懷孕么病情分析:如果甲亢控制的好的話,在停藥后沒有反復(fù)是可以懷孕的。但是如果甲亢控制的不好,還是不建議懷孕的,因?yàn)闀?huì)對(duì)胎兒或者孕婦本身造成危害。意見建議:甲亢控制不好,懷孕的話有可能會(huì)引發(fā)流產(chǎn)早產(chǎn),同時(shí)對(duì)孕婦有一定影響,例如會(huì)有妊娠期高血壓的發(fā)生,嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致甲亢性心臟病等。在懷孕的中晚期,心臟的負(fù)擔(dān)會(huì)加重,因此還會(huì)導(dǎo)致孕婦心功能衰竭。
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甲亢能治么甲亢是可以治療的,甲亢導(dǎo)致甲狀腺素分泌過多的內(nèi)分泌疾病,是病程比較長(zhǎng)的,通常需要堅(jiān)持服藥治療半年到一年以上,并且堅(jiān)持定期復(fù)查血象,來檢測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)的控制情況,以此為依據(jù)來調(diào)整治療方案,嚴(yán)重的時(shí)候需要進(jìn)行手術(shù)切除甲狀腺來治療。
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甲亢能要孩子么甲亢患者當(dāng)然可以要孩子,現(xiàn)在臨床上也有不少本身患有甲亢而打算懷孕,或者是在懷孕期間發(fā)現(xiàn)甲亢的女性,其實(shí)甲亢患者只要甲狀腺功能穩(wěn)定,要孩子沒有任何影響。一般要求之前就有甲亢的女性,是要求使用藥物將甲亢的病情控制穩(wěn)定之后再考慮懷孕,因?yàn)椴还苁强辜谞钕偎幬?,還是說甲亢本身都會(huì)對(duì)孕婦以及孩子有一些不良的影響