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    1. 甲亢期間能懷孕么

      女, 26歲

      2018-11-17 1793次

      病情描述:

      甲亢期間能懷孕么

      醫(yī)生回答

      病情分析:

      甲亢藥物治療的療程比較長,而且孕齡期的婦女又是這個病的好發(fā)人群。從醫(yī)學(xué)角度上講,我們建議最安全的辦法是待甲亢治愈后,停藥至少3個月,復(fù)查甲功正常,再準(zhǔn)備懷孕,而且一旦發(fā)現(xiàn)懷孕后需要復(fù)查甲狀腺功能,因為有一部分甲亢治愈的患者容易在懷孕后引起甲亢復(fù)發(fā)。但有些甲亢沒有治愈的患者迫切需要懷孕,那么您需要知道治療甲亢的藥物(無論甲巰咪唑還是丙硫氧嘧啶)都可能會對胎兒造成影響(胎停育、流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸形等)。 如果您決定服藥期間懷孕,就需要承擔(dān)這種風(fēng)險,雖然這種風(fēng)險發(fā)生率很低。此外,即使您打算服藥期間懷孕也建議等病情控制穩(wěn)定、用藥劑量較小的時候再懷孕。在懷孕的前3個月,也就是孕0-12周期間,選擇的藥物為丙硫氧嘧啶,因為這個藥分子量較甲巰咪唑相比,分子量大,透過胎盤的量少,而懷孕前3個月是胎兒器官分化、形成最重要的一段時間,所以選擇丙硫氧嘧啶。懷孕3個月后,也就是懷孕12周之后建議更換為甲巰咪唑。因為丙硫氧嘧啶對肝損傷的發(fā)生率要高于甲巰咪唑。在整個孕期需要密切監(jiān)測甲狀腺功能,最關(guān)鍵的監(jiān)測指標(biāo)是游離T4,整個孕期把游離T4控制在正常范圍的高限左右比較合適。

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