問(wèn)睪丸鞘膜積液手術(shù)指征有哪些
病情描述:
睪丸鞘膜積液手術(shù)指征有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
張力較高,可能會(huì)影響睪丸的血供而產(chǎn)生睪丸萎縮,這個(gè)時(shí)候就要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)是不受年齡限制的。傳統(tǒng)的手術(shù)包括鞘膜囊翻轉(zhuǎn)手術(shù)和鞘膜切除手術(shù),由于創(chuàng)傷大,恢復(fù)慢,現(xiàn)在漸漸已經(jīng)被腹腔鏡的鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)所取代,術(shù)后僅需要在積液的地方穿刺,將積液擠出,手術(shù)的效果和以前傳統(tǒng)手術(shù)是無(wú)差別的,手術(shù)過(guò)后要注意平臥休息兩到三天,以防腹壓增高,避免腹壓增高的活動(dòng),以防復(fù)發(fā)。
意見(jiàn)建議:
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睪丸鞘膜積液怎樣診斷?睪丸是一個(gè)從腹腔來(lái)源的器官,從男性的生殖發(fā)育性來(lái)講是一個(gè)生殖胚,從腹腔逐步掉到陰囊的一個(gè)器官。腸道在腹腔內(nèi)蠕動(dòng)的過(guò)程中,睪丸也會(huì)上下波動(dòng),隨著溫度的變化,天冷睪丸會(huì)收縮,天熱睪丸會(huì)下垂,讓陰囊散熱。但是如果睪丸鞘膜收縮的過(guò)程中,它的屏障平衡失去,睪丸就會(huì)積水積液。如果一側(cè)睪丸的鞘膜積液,是另一側(cè)的兩倍以上,我們就稱為睪丸的鞘膜積液。單純的睪丸鞘膜積液,患者有可能沒(méi)有什么不適,沒(méi)有脹痛或者其他的不適,但是睪丸鞘膜積液這個(gè)屏障一旦失去了平衡,睪丸鞘膜是會(huì)越來(lái)越大,會(huì)出現(xiàn)兩倍三倍,甚至?xí)?0倍的情況??赡懿G丸鞘膜積液的一側(cè)睪丸,已變成鴨蛋大,足球大,籃球大,有的人嚴(yán)重的睪丸鞘膜積液,會(huì)影響男性的日常生活,因?yàn)槲覀兇┮路呗?,如果睪丸體積越大越大,會(huì)慢慢出現(xiàn)墜脹感,這種情況就會(huì)引起男性的不適,我們就需要及早的治療。01:51
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睪丸鞘膜積液患者為什么要手術(shù)?現(xiàn)在主要分成兩類,一個(gè)是精索鞘膜積液,一個(gè)是睪丸鞘膜積液。它的發(fā)病原理主要是腹腔有一個(gè)管道沒(méi)有閉合,腹腔里的液體通過(guò)管道流到鞘膜囊內(nèi),引起一側(cè)陰囊或者是附睪的腫脹,它透光試驗(yàn)是陽(yáng)性的。新生兒的時(shí)候,好多小孩都有鞘膜積液,因?yàn)樗构蓽系墓苓€沒(méi)有完全的閉合,還在閉合的進(jìn)行中?,F(xiàn)在國(guó)際上統(tǒng)一個(gè)規(guī)定,六個(gè)月以前這種病不需要手術(shù),因?yàn)楣艿肋€在繼續(xù)的閉合,有可能到6個(gè)月的時(shí)候就完全閉合了,閉合以后那些液體慢慢的總有一天會(huì)吸收。可是有一個(gè)底線,就是超過(guò)6個(gè)月鞘膜鞘狀突管沒(méi)有閉合,是需要手術(shù)干預(yù)的。如果不做手術(shù),第一,液體下不去;第二,在長(zhǎng)期的壓迫精索和睪丸,引起炎癥、水腫、血腫,是影響生育的;第三,外觀家長(zhǎng)也接受不了。所以這個(gè)病比較常見(jiàn),一定要做手術(shù)的。因?yàn)樽罱?0年微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)后效果家長(zhǎng)都挺滿意的。02:07
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睪丸鞘膜積液手術(shù)多久一般積液嚴(yán)重的患者要進(jìn)行手術(shù)的治療,要臥床3天左右,可以適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。睪丸鞘膜積液是圍繞睪丸的鞘膜腔內(nèi)液體積聚超過(guò)正常量,而形成的囊腫病變,可見(jiàn)于各種年齡,是一種臨床的常見(jiàn)疾病。雙側(cè)睪丸積液形成的原因,主要一般就是睪丸急性的炎癥或者附睪炎等等,刺激造成的兩側(cè)鞘膜的滲出液的增加,或者局部的手術(shù)損傷淋巴管,造成淋巴的回流障礙,或者一些其他方面的疾病。鞘膜積液是指由各種原因引起的睪丸鞘膜的分泌、吸收功能的失常,導(dǎo)致鞘膜囊內(nèi)積蓄過(guò)量液體而形成的疾病。該病為鞘膜積液中最常見(jiàn)的類型,也是較常見(jiàn)的男性疾病,鞘膜積液有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性的病因不輕,病程緩慢,可能與創(chuàng)傷和炎癥有關(guān)語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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睪丸鞘膜積液手術(shù)步驟一、平臥位,陰囊前壁作縱形切開(kāi),其長(zhǎng)度視鞘膜積液大小而定,切開(kāi)皮膚和肉膜。二、切開(kāi)提睪筋膜和提睪肌,直達(dá)鞘膜囊,在提睪肌膜與鞘膜壁層之間分離和游離鞘膜囊,后者成透明的狀態(tài)。三、將鞘膜囊擠出到陰囊切口之外,切開(kāi)鞘膜,吸盡囊液,用剪刀向上下擴(kuò)大切口。四、如鞘膜囊并不太大,可以將鞘膜翻轉(zhuǎn)到睪丸之后,用細(xì)絲線做間斷縫合。五、如果鞘膜囊比較大,可以將過(guò)多的鞘膜剪去,不必再翻轉(zhuǎn)。六、鞘膜邊緣的出血點(diǎn)應(yīng)仔細(xì)的結(jié)扎止血,也可用長(zhǎng)線做連續(xù)的縫合止血。七、陰囊切口用細(xì)絲線分層縫合,皮膚用垂直的褥式間斷縫合,切口最低部位放置橡皮片引流。這就是總體的過(guò)程。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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鞘膜積液手術(shù)指征有哪些一般認(rèn)為鞘膜積液手術(shù)指征沒(méi)有嚴(yán)格規(guī)定,如果是保守治療效果不好,那就認(rèn)為是需要用手術(shù)治療的方法,這樣才能夠控制疾病。建議去醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)檢查,明確具體疾病的類型,然后選擇合適的藥物治療,如果是有鞘膜積液的發(fā)生,建議先用中藥保守治療,一般都可以好轉(zhuǎn)。
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睪丸鞘膜積液如何手術(shù)病情分析:針對(duì)睪丸鞘膜積液進(jìn)行手術(shù),主要是采用腹股溝斜切口,在內(nèi)環(huán)處高位切斷以及縫扎鞘狀突。如果存在精索鞘膜積液,需要將局部的囊腫全部剝離切除。意見(jiàn)建議:建議在治療期間密切觀察小兒的臨床癥狀,同時(shí)要及時(shí)安撫患兒情緒。同時(shí)在手術(shù)之后也應(yīng)該積極預(yù)防感染性疾病,避免病情加重。
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睪丸鞘膜積液如何手術(shù)當(dāng)成人患有鞘膜積液,如果其積液量較少且沒(méi)有明顯的臨床癥狀,這種情況是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的;而當(dāng)患者的積液量比較多,體積比較大且患者有明顯的臨床癥狀時(shí),我們應(yīng)該對(duì)其采取睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù);對(duì)于精索囊腫的患者,我們需要將其鞘膜囊全部切除;如果是嬰兒患有鞘膜積液,一般不用進(jìn)行手術(shù),通?;純菏强梢宰孕形障说?/div>睪丸鞘膜積液手術(shù)步驟一、平臥位,陰囊前壁作縱形切開(kāi),其長(zhǎng)度視鞘膜積液大小而定,切開(kāi)皮膚和肉膜。二、切開(kāi)提睪筋膜和提睪肌,直達(dá)鞘膜囊,在提睪肌膜與鞘膜壁層之間分離和游離鞘膜囊,后者成透明的狀態(tài)。三、將鞘膜囊擠出到陰囊切口之外,切開(kāi)鞘膜,吸盡囊液,用剪刀向上下擴(kuò)大切口。四、如鞘膜囊并不太大,可以將鞘膜翻轉(zhuǎn)到睪丸之后,用細(xì)絲
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