問如何判斷癲癇
病情描述:
如何判斷癲癇
答醫(yī)生回答
病情分析:
癲癇,表現(xiàn)為發(fā)作性大腦功能異常,一次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘緩解,并且反復(fù)發(fā)作,發(fā)作形式刻板等特點。需要排除短暫性腦缺血發(fā)作、假性癲癇發(fā)作、低血糖癥、基底型偏頭痛、抽動癥等。結(jié)合病史、實驗室檢查來判斷。
意見建議:
癲癇發(fā)作復(fù)雜,容易被誤診,建議及時去神經(jīng)內(nèi)科就診,完善視頻腦電圖、頭顱核磁共振等檢查,進(jìn)一步明確病情,對癥治療。
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癲癇怎么判斷如果想診斷患者是不是癲癇,主要包括兩個手段,第一個是臨床表現(xiàn),第二個是腦電圖的檢查結(jié)果。癲癇的表現(xiàn)其實有很多種,除了常說的身體抽搐、口吐白沫、意識障礙、痙攣、凝視等癥狀以外,還有比如有大哭大笑、晚上睡眠的時候大喊大叫,甚至可能有一些患者會出現(xiàn)立毛肌收縮或者恐懼或者興奮等的癥狀,都可能是癲癇發(fā)作。所以如果發(fā)現(xiàn)有一些親屬或者患者出現(xiàn)了和周圍的環(huán)境非常不相符的行為,就應(yīng)該警惕,應(yīng)該去醫(yī)院做一下腦電圖,如果在出現(xiàn)這些臨床癥狀的時候,腦電圖也出現(xiàn)了異常放電,就有可能是癲癇了。癲癇的治療可以通過藥物或者手術(shù)的方法來治療,但是建議患者平時要注意休息,保證充足的睡眠,飲食上要避免吃過麻辣的食物。01:33
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如何判斷嬰兒是否出現(xiàn)了癲癇呢如何判斷嬰兒是否有癲癇,這個癲癇有嚴(yán)格的定義,并不是說抽一次或者說有個某些動作,就可以診斷為癲癇,癲癇診斷標(biāo)準(zhǔn)的話,最近幾年都在更新,2017年有新的標(biāo)準(zhǔn)出來,就是說它有一個非誘發(fā)的發(fā)作,比如說高熱引起的抽搐,這可能就是個誘發(fā)發(fā)作,沒有誘發(fā)原因,導(dǎo)致了一個臨床發(fā)作,這個發(fā)作可能是抽搐,也可能不是抽搐,可能是愣神,也可能開始說的那些智能癥,也叫發(fā)作,我們說的發(fā)作事件,腦電圖的話有問題,有癲癇放電,然后將來判斷他再發(fā)的可能性超過60%,這個60%怎么個衡量法,有一些可操作性的標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)然有一些模糊的概念在里面,就是說醫(yī)生要覺得將來這孩子不吃藥的話再犯的可能性比較高,然后他已經(jīng)有臨床事件了,腦電圖有異常,這種情況下就可以診斷癲癇,診斷癲癇以后,那就需要抗診斷癲癇藥物,如果說達(dá)不到臨床標(biāo)準(zhǔn),就不能給診斷癲癇,所以說判斷嬰兒是否有癲癇的話,要找癲癇專科的醫(yī)生,來給做判斷,根據(jù)檢查、詢問病史的情況,來判斷將來,是不是復(fù)發(fā)的可能比較高,這樣下一個癲癇診斷,就是癲癇,不給你下診斷,那還不是癲癇。01:51
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如何判斷癲癇癲癇的診斷主要是結(jié)合患者的臨床癥狀來定,另外也需要完善相應(yīng)的檢查,比如說腦電圖,顱腦CT和顱腦核磁共振等來輔助診斷。必要的時候也應(yīng)該完善血糖,肝功,腎功,電解質(zhì),血脂,血常規(guī),甲功三項等檢查。當(dāng)患者出現(xiàn)癲癇之后,首先就是應(yīng)該及時到醫(yī)院就診,完善檢查,來查找有沒有原發(fā)性的因素。若是找到原發(fā)病因的話,首先就是針對原發(fā)病進(jìn)行治療。比如說要是腦腫瘤導(dǎo)致的話,可以考慮手術(shù)切除腫瘤,若是寄生蟲導(dǎo)致的話,可以考慮抗寄生蟲治療。若是沒有原發(fā)病因的話,或者是有原發(fā)病因卻不能根除的話,當(dāng)患者反復(fù)出現(xiàn)癲癇發(fā)作的時候,就需要考慮抗癲癇藥物口服進(jìn)行治療??诜幬锏臅r候,一定要按照大夫的醫(yī)囑執(zhí)行,并且定期門診復(fù)查。語音時長 01:18”
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如何判斷小兒癲癇要判斷小兒是否存在癲癇發(fā)作,一般來說需要結(jié)合患者的病史以及發(fā)作時的癥狀和表現(xiàn),結(jié)合相應(yīng)的輔助檢查進(jìn)行判斷。那么一般來說,如果患兒出現(xiàn)發(fā)作性的神志不清,表現(xiàn)為四肢的強(qiáng)直、陣攣,出現(xiàn)牙關(guān)緊閉,伴有舌咬傷、大小便的失禁,雙眼的上翻,在發(fā)作的時候雙側(cè)瞳孔對光反射是消失的。發(fā)作以后患兒可以出現(xiàn)頭痛,肢體的酸痛、乏力不適,通過腦電圖的檢查可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的異常放電,這些患兒一般來說是可以診斷為癲癇的,對于已經(jīng)診斷為癲癇的患者是需要及時應(yīng)用抗癲癇藥物進(jìn)行治療。語音時長 01:11”
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如何判斷小兒癲癇可以通過以下判斷:有一些小兒突然發(fā)生一過性肌張力喪失,不能夠維持姿勢,發(fā)作持續(xù)1-3秒,可連續(xù)數(shù)次,不完全性肌張力喪失可表現(xiàn)為突然低頭。還有為軀體局部肌肉或肢體的抽搐發(fā)作。持續(xù)時間可能比較長。小兒癲癇必須及時治療,從臨床發(fā)現(xiàn),癲癇的病史越長治療難度越高。
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腦外傷如何判斷癲癇腦外傷之后要想判斷是否是癲癇,第一點就是看臨床癥狀,一般情況下分為小發(fā)作和大發(fā)作兩種發(fā)作形式。第二點就是要依靠頭部CT的檢查,查看是否有明顯的顱內(nèi)異常病灶,第三點就是需要通過腦電圖的方式進(jìn)行記錄,異常的放電波可能會造成腦電圖的異常表現(xiàn)。
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腦外傷如何判斷癲癇首先要結(jié)合癥狀,還要結(jié)合一些檢查。癲癇的癥狀是一側(cè)肢體或者是部分性的發(fā)作,一側(cè)肢體的麻木、僵硬或者抽動,另外可以出現(xiàn)面部及全身蒼白、多汗立毛、瞳孔散大、嘔吐腹瀉等,還可以進(jìn)行一些腦電圖、頭顱ct、頭顱磁共振的檢查。腦電圖的時候,腦電圖的檢查一般的時候會有一些羈絆波形的出現(xiàn)。進(jìn)行頭顱ct或者頭顱磁共振
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如何判斷兒童是否為良性癲癇判斷兒童是否為良性癲癇一般可通過發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)、腦電圖特征等,在檢查過程中應(yīng)積極配合醫(yī)生,以免影響檢查結(jié)果。1、發(fā)病年齡:兒童良性癲癇主要發(fā)生在2歲到14歲,多發(fā)生于5歲到10歲。2、臨床表現(xiàn):出現(xiàn)良性癲癇的兒童會表現(xiàn)出全面性的失神癲癇,使兒童出現(xiàn)幻覺、發(fā)呆等癥狀,部分兒童還會出現(xiàn)精神處于模糊狀