問腦外傷如何判斷癲癇
病情描述:
腦外傷如何判斷癲癇
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦外傷之后要想判斷是否是癲癇,第一點(diǎn)就是看臨床癥狀,一般情況下分為小發(fā)作和大發(fā)作兩種發(fā)作形式。第二點(diǎn)就是要依靠頭部CT的檢查,查看是否有明顯的顱內(nèi)異常病灶,第三點(diǎn)就是需要通過腦電圖的方式進(jìn)行記錄,異常的放電波可能會(huì)造成腦電圖的異常表現(xiàn)。
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腦外傷引起的癲癇如何治療由腦外傷引起的癲癇治療主要分為兩種方式,第一個(gè)是藥物治療,第二個(gè)手術(shù)治療。初期可以使用藥物治療,常用的抗癲癇藥物有奧卡西平、卡馬西平、左乙拉西坦等,在使用藥物的時(shí)候一定要注意不要自己隨意的增加或減少藥量,也不要突然停藥,減藥或加藥有可能造成治療無效或者病情加重。手術(shù)又分為兩種,一種叫做切除手術(shù),一種叫做神經(jīng)調(diào)控,包括迷走神經(jīng)電刺激和腦深部電刺激,可以改善癲癇患者的發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度,從而改善生活質(zhì)量。01:04
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腦外傷后癲癇的癥狀癲癇癥狀都是一樣的。癲癇分了好多種,有小的癲癇發(fā)作、大發(fā)作、急躁發(fā)作或者單肢體的發(fā)作;或者是顳葉癲癇,一過性的眼睛發(fā)黑;還有一些額葉癲癇表現(xiàn)為咂嘴,這些都是各種癲癇的發(fā)作的形態(tài),腦外傷后它都可以出現(xiàn)。當(dāng)然最嚴(yán)重的肯定是大發(fā)作了,病人癲癇發(fā)作以后就是四肢抽搐、眼睛上翻、口吐白沫。大發(fā)作的危害就是,有些工作是不能做了,像高空作業(yè)、河邊作業(yè),會(huì)很危險(xiǎn)。所以原則上像這種病人,我們給家屬都說,在河邊走路的時(shí)候,最好有家屬陪著,免得出現(xiàn)情況。那么其他的小發(fā)作,有些就是抽一下就過了,還有一些一下愣神了,這是小發(fā)作。這種沒有什么特別的,就是要在生活當(dāng)中注意,還有要吃抗癲癇的藥控制。腦外傷引起的癲癇,一般吃藥要吃到兩年左右,不再抽了再開始慢慢減量。大的發(fā)作的話,現(xiàn)在神經(jīng)外科也有專門做癲癇手術(shù)的,可以咨詢。如果有明確的外傷灶、癲癇灶,而且發(fā)作得很頻繁,可以考慮把癲癇灶切掉,把發(fā)作的頻率減低一點(diǎn),甚至不抽了。02:27
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腦外傷癲癇如何鑒定外傷后,癲癇可以出現(xiàn)典型的癲癇發(fā)作表現(xiàn),通過典型的癥狀就可以進(jìn)行鑒定和診斷。癲癇有很多不同的類型,最常見的是癲癇大發(fā)作,可以表現(xiàn)為突發(fā)的肢體抽搐以及出現(xiàn)肌張力增高。另外可以出現(xiàn)意識(shí)喪失、牙關(guān)緊閉、口吐白沫的癥狀,一般持續(xù)幾秒鐘或者幾分鐘,有時(shí)候能夠自己消退,也有一些會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的癲癇發(fā)作狀態(tài)。另外還有一部分可以出現(xiàn)單純的口角抽動(dòng),也可以出現(xiàn)單一肢體的抽動(dòng),這樣的典型癥狀就可以診斷為癲癇。除了癥狀以外還可以結(jié)合腦電圖的檢查結(jié)果,有一部分做腦電圖檢查,能夠發(fā)現(xiàn)有典型的癲癇波存在,這對(duì)于癲癇也是有幫助意義。腦外傷癲癇是很常見的,成為外傷性癲癇,有上述的情況就需要應(yīng)用一些抗癲癇藥物治療。在典型的急性發(fā)作期首先要控制病情,可以用安定注射液靜脈推注,這樣能夠快速的停止。有癲癇以后平時(shí)還需要長期的服用抗癲癇藥物治療,比如丙戊酸鈉、苯妥英鈉、以及卡馬西平等。要根據(jù)具體的發(fā)作類型選擇相應(yīng)的藥物,這樣才能夠預(yù)防反復(fù)的發(fā)作。語音時(shí)長 1:41”
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腦外傷癲癇癲癇,是一種慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征。腦神經(jīng)元異常放電,引起反復(fù)顯性發(fā)作為特征,嚴(yán)重的腦外傷是引起癲癇發(fā)作的常見原因之一。如嚴(yán)重的腦挫裂傷、急性硬膜下血腫、急性腦內(nèi)血腫、嚴(yán)重的腦水腫等,都可以引起癲癇的發(fā)作。病人可以出現(xiàn)癲癇大發(fā)作、小發(fā)作、局灶性發(fā)作等。比較典型的是癲癇大發(fā)作。病人可以出現(xiàn)意識(shí)不清、牙關(guān)緊閉、口吐白沫、四肢抽搐。外傷性癲癇主要是給予藥物控制,如丙戊酸鈉。大部分的病人,可以取得良好的效果。如果藥物控制不好的難治性癲癇,考慮手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:34”
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如何判斷腦外傷程度判斷腦外傷的程度要結(jié)合多個(gè)方面,比如從患者的意識(shí)程度來判斷,多建議采用格拉斯評(píng)分來進(jìn)行判斷,其次,它要根據(jù)患者的受傷情況,比如是否合并有顱骨骨折,顱內(nèi)的出血,以及是否有廣泛性的腦挫裂傷,腦干損傷,等多個(gè)角度來進(jìn)行判斷,這樣的話,更加準(zhǔn)確。
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腦外傷癲癇如何鑒定腦外傷癲癇主要是通過癥狀以及腦電圖檢查來進(jìn)行鑒定和診斷的,癲癇會(huì)有典型的發(fā)作表現(xiàn),可以出現(xiàn)突發(fā)的肢體抽搐,也可以出現(xiàn)意識(shí)喪失,口吐白沫,牙關(guān)緊閉的癥狀,如果有上述的典型癥狀,基本就可以做出診斷,另外有一部分做腦電圖檢查,存在典型的棘波。
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腦外傷如何判斷癲癇首先要結(jié)合癥狀,還要結(jié)合一些檢查。癲癇的癥狀是一側(cè)肢體或者是部分性的發(fā)作,一側(cè)肢體的麻木、僵硬或者抽動(dòng),另外可以出現(xiàn)面部及全身蒼白、多汗立毛、瞳孔散大、嘔吐腹瀉等,還可以進(jìn)行一些腦電圖、頭顱ct、頭顱磁共振的檢查。腦電圖的時(shí)候,腦電圖的檢查一般的時(shí)候會(huì)有一些羈絆波形的出現(xiàn)。進(jìn)行頭顱ct或者頭顱磁共振
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腦外傷癲癇后遺癥如何控制對(duì)于腦外傷癲癇后遺癥的治療,主要還是要根據(jù)癲癇的嚴(yán)重程度。如果只是偶爾發(fā)生一次,這種情況可以定期的觀察,還有就是在日常生活中可以減少強(qiáng)光對(duì)病人的刺激,要避免勞累,注意休息,避免開車,爬山爬高,游泳等。如果后期反復(fù)發(fā)作,就需要應(yīng)用抗癲癇的藥物到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的治療。因?yàn)槟X外傷而引起的癲癇的患者主要