問(wèn)l4椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
病情描述:
l4椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰4椎體壓縮骨折主要分為兩種情況,第一是輕度的,壓縮椎體高度沒(méi)有超過(guò)1/3,第2是比較嚴(yán)重,壓縮的高度已經(jīng)超過(guò)了椎體的1/3。
意見(jiàn)建議:
如果只是輕度的,那么只需要臥床休息三個(gè)月即可,如果是中重度的,壓縮高度已經(jīng)超過(guò)了1/3,那么是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個(gè)骨折的性質(zhì),要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒(méi)有達(dá)到原來(lái)的椎體高度的三分之一,沒(méi)有什么明顯的根性痛,那個(gè)這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時(shí)治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了,那這會(huì)可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個(gè)微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位,那么釘棒固定術(shù),這樣兩種情況。01:30
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腰椎壓縮性骨折手術(shù)腰椎壓縮性骨折,一般來(lái)說(shuō)主要見(jiàn)于年紀(jì)比較大的,同時(shí)骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見(jiàn)老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內(nèi)激素水平的異常,引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時(shí)候甚至很輕微的外傷,也會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)腰椎的壓縮性的骨折。對(duì)于這一類病人,可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度,來(lái)決定一個(gè)手術(shù)的方案。對(duì)于骨質(zhì)條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質(zhì)條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時(shí),給它一個(gè)氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來(lái)的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個(gè)腰椎壓縮性骨折的話,這種時(shí)候一般來(lái)說(shuō),我們需要用這個(gè)釘棒系統(tǒng),給它做一個(gè)內(nèi)固定。這樣對(duì)骨折的高度的恢復(fù),還有它的預(yù)后,還有它的功能,會(huì)得到一個(gè)比較好的一個(gè)滿足。01:48
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l4腰椎壓縮性骨折對(duì)于病人出現(xiàn)了外傷以后,引起腰4椎體壓縮性骨折的情況,在骨折以后一定要看骨折壓縮的高度,和有沒(méi)有導(dǎo)致脊髓的損傷情況。如果病人只是單純的椎體壓縮性骨折,并且椎體壓縮的高度,不超過(guò)椎體的三分之一,也沒(méi)有導(dǎo)致脊髓的損傷,這種情況可以行保守的臥床休息一個(gè)半月到兩個(gè)月,兩個(gè)月以后就可以帶腰圍帶或者是固定支具下地活動(dòng)。如果病人的椎體壓縮性骨折導(dǎo)致椎體高度壓縮超過(guò)二分之一,或者是有脊髓損傷的情況,而這種情況就需要行手術(shù)治療,不然后期很容易引起長(zhǎng)期慢性的腰痛,并且腰椎損傷以后還容易導(dǎo)致雙下肢肌力感覺(jué)的減弱,甚至出現(xiàn)雙下肢癱瘓的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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腰椎L4壓縮性骨折腰椎L4這個(gè)部位出現(xiàn)壓縮性骨折,在臨床上也是比較常見(jiàn)的。一旦出現(xiàn)這種骨折,往往會(huì)對(duì)腰椎的生理曲度造成一定的影響。比如:使腰椎的生理曲度變直,甚至是產(chǎn)生反弓。另外,椎內(nèi)骨折也容易并發(fā)一些椎直管內(nèi)的占位,或者是椎間盤的相關(guān)損傷。所以,有類似損傷的患者,要經(jīng)過(guò)全面的評(píng)估,明確損傷的部位程度,然后再做治療。一般來(lái)說(shuō),如果只是一個(gè)單純的壓縮性骨折,而且壓縮的程度比較輕。比如:壓縮在二分之一以下,并且沒(méi)有椎管內(nèi)占位,可以采取保守治療的方式。而如果壓縮程度超過(guò)二分之一,或者是有椎管內(nèi)的占位,那么,建議盡早的采取手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定的方式。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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l1l4椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎病情分析:l1l4椎體壓縮性骨折是比較嚴(yán)重的,一般多是受到較大的暴力導(dǎo)致超過(guò)了椎體所承受的限度出現(xiàn)了椎體骨皮質(zhì)斷裂,引起壓縮變扁的情況,失去了原來(lái)的高度,可以表現(xiàn)有局部疼痛,活動(dòng)受限,甚至后凸畸形等。一般壓縮較輕的,需要臥床休息應(yīng)用促進(jìn)骨折愈合的藥物,比如骨肽,接骨七厘片等,壓縮較重的需要手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療。意見(jiàn)建議:建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診,通過(guò)醫(yī)生查體,脊柱CT等檢查詳細(xì)了解具體病情,明確診斷后再制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?,如進(jìn)行手術(shù),術(shù)前需要排除手術(shù)禁忌,術(shù)后注意刀口定期消毒換藥,預(yù)防感染。
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L2L4椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎病情分析:L2L4椎體壓縮性骨折是比較嚴(yán)重的,一般多是受到了較大的暴力導(dǎo)致,比如高處墜落傷,車禍傷等,一般椎體壓縮較輕的可以保守治療,臥床休息,應(yīng)用促進(jìn)骨折愈合的藥物,消腫的藥物,比如接骨七厘片,邁之靈等。如椎體壓縮嚴(yán)重,甚至壓迫了神經(jīng)根硬膜囊,有神經(jīng)損傷表現(xiàn),需要進(jìn)行手術(shù)治療,通過(guò)手術(shù)復(fù)位骨折的椎體,恢復(fù)椎體的高度,解除神經(jīng)受壓,同時(shí)應(yīng)用內(nèi)固定材料,固定骨折斷端,避免骨折再次壓縮性,促進(jìn)骨折愈合。意見(jiàn)建議:建議患者到正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診進(jìn)行檢查和治療。先通過(guò)醫(yī)生查體及腰椎CT等檢查,詳細(xì)了解具體病情,明確診斷后,再選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?,注意保護(hù)患處,避免肢體過(guò)早用力負(fù)重。
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腰4椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎對(duì)于腰4錐體一旦發(fā)生壓縮性骨折還是非常嚴(yán)重的,這就說(shuō)明當(dāng)時(shí)受的外力還是非常大的,才引起骨的連續(xù)性中斷,對(duì)于這樣的病人一般會(huì)表現(xiàn)為腰部的疼痛,并且活動(dòng)受限,嚴(yán)重的可能會(huì)有脊髓神經(jīng)受壓的情況,會(huì)出現(xiàn)下肢感覺(jué)的麻木,脹痛,嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)完全性癱瘓的情況,所以對(duì)腰4椎體壓縮性骨折還是非常嚴(yán)重的。一般對(duì)于腰
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L1椎體壓縮性骨折多久痊愈L1椎體壓縮性骨折正常情況下一般需要三個(gè)月左右的時(shí)間才能獲得痊愈。L1椎體壓縮性骨折多由于高處墜落傷或者是跌倒損傷,臀部著地引起,臨床可以表現(xiàn)為外傷以后腰部出現(xiàn)腫脹、疼痛、運(yùn)動(dòng)功能障礙,部分病人可以表現(xiàn)為翻身起床困難。L1椎體壓縮性骨折可以通過(guò)腰椎拍片、CT或者是核磁共診檢查進(jìn)行診斷。如果L1椎體壓