問甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌如何鑒別
病情描述:
甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌如何鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下,甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌這兩種疾病是可以通過病理學(xué)檢查和甲狀腺超聲的檢查來進(jìn)行鑒別診斷的,另外在必要的情況下也需要診斷甲狀腺的功能,明確激素的水平。
意見建議:
建議病人在結(jié)節(jié)發(fā)展速度比較快時(shí)應(yīng)該及時(shí)的做外科手術(shù)切除的治療,然后可以配合使用放射性碘來促進(jìn)病情的恢復(fù),避免惡化。
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如何早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌這個(gè)問題實(shí)際上,對于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者來講,是很關(guān)心的,我們現(xiàn)在通過常規(guī)的體檢,通過B超會(huì)發(fā)現(xiàn),很多人都有甲狀腺結(jié)節(jié),這個(gè)概率目前沒有明確的統(tǒng)計(jì),大概應(yīng)該在60%到70%之間,女性患者這個(gè)比例的人,都會(huì)有甲狀腺結(jié)節(jié),出現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié),我們就要監(jiān)測它,一般的來講甲狀腺結(jié)節(jié),良性結(jié)節(jié)如果是1公分以內(nèi)的,我們建議一年復(fù)查一次就可以,如果是大于1公分的,我們建議半年左右復(fù)查一次,根據(jù)腫瘤的進(jìn)展情況,決定是不是縮短復(fù)查的時(shí)間,如果出現(xiàn)了惡性特征,但是惡性特征并不明顯,我們就要最少要半年查一次,再短的話,可以縮短到三個(gè)月來檢查一次,這種情況下,可以做一個(gè)細(xì)針的穿刺,來確定到底是良性惡性,穿出來是惡性的需要手術(shù)治療,穿出來是良性或者是不確定的,可以接著每半年左右時(shí)間復(fù)查,通過這種方式的話,可以很早地,發(fā)現(xiàn)甲狀腺的惡性腫瘤。01:16
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甲狀腺癌如何治療?得了甲狀腺癌,我們就需要知道它怎么治療,總的來講,所有的甲狀腺癌的類型,就是惡性甲狀腺癌,首先要選擇手術(shù)治療,手術(shù)是根治甲狀腺癌,最最重要的辦法,當(dāng)然手術(shù)以后,會(huì)有一些輔助的治療,比如說碘131治療,有一些甲狀腺乳頭狀癌,或者濾泡狀癌的患者,手術(shù)后需要做碘131的治療,來降低復(fù)發(fā)率,還有一些患者,術(shù)后要做藥物的治療,比如說吃甲狀腺素片,商品名叫優(yōu)甲樂這個(gè)藥要長期的吃,要控制一定的劑量,不同的患者根據(jù)復(fù)發(fā)的程度不同,來進(jìn)行藥物的調(diào)整,還有一個(gè)就是進(jìn)行化療和放療,一般的來講,甲狀腺癌對化療放療,并不是特別敏感,所以說,選擇化療放療的患者并不多,但是甲狀腺惡性程非常高的,未分化癌,需要做一定的化療和放療。01:08
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甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌如何鑒別對于甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺惡性腫瘤的鑒別診斷來說,最準(zhǔn)確的鑒別診斷方式,是進(jìn)行病理穿刺活檢,經(jīng)過病理染色切片檢查之后,多可予以確診。首先對于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者來說,分為良性的甲狀腺結(jié)節(jié)以及惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)。惡性的甲狀腺結(jié)節(jié),也統(tǒng)稱為甲狀腺癌。首先患者應(yīng)考慮做甲狀腺部位的彈性彩超檢查,進(jìn)一步通過彈性評分以及患者的彩超表現(xiàn),判斷患者結(jié)節(jié)的良惡性。如果患者結(jié)節(jié)邊界清楚,彈性評分在四級以下,為多發(fā)結(jié)節(jié),多考慮良性的可能性較大,建議患者繼續(xù)的予以觀察。如果結(jié)節(jié)的彈性評分在四級以上,邊界不清,而且為單發(fā)孤立性的病灶,這種情況下,不排除患者有惡性結(jié)節(jié)的可能。需要考慮在超聲引導(dǎo)下,做結(jié)節(jié)部位的穿刺活檢,進(jìn)一步經(jīng)過病理檢查之后予以確診。語音時(shí)長 01:13”
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甲狀腺瘤與甲狀腺癌如何鑒別甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌是兩個(gè)完全不同的疾病,但是如果沒有病理的報(bào)告,鑒別就有一定難度,一般是通過甲狀腺B超下它的改變來看鑒別良惡性。甲狀腺瘤是一個(gè)良性的病變,而甲狀腺癌是惡性的病變,如果B超提示這個(gè)甲狀腺病變有邊緣模糊,與周圍組織有黏連,血供豐富,有鈣化灶,有異常腫大淋巴結(jié),這一些改變提示有惡性傾向,建議進(jìn)一步做甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,或者已經(jīng)明顯考慮惡性病變的也可以直接手術(shù),術(shù)后做病理是鑒別甲狀腺瘤和甲狀腺癌最好的手段。語音時(shí)長 01:18”
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甲狀腺瘤與甲狀腺癌如何鑒別病情分析:鑒別甲狀腺瘤和甲狀腺癌,首先是癥狀不同,甲狀腺腫瘤一般生長緩慢,通常沒有明顯的癥狀,一般不會(huì)侵犯周圍組織或轉(zhuǎn)移;而甲狀腺癌屬于惡性腫瘤,生長速度一般較快,通常會(huì)壓迫周圍組織,有可能出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、消瘦等癥狀。此外,兩者病因不同,甲狀腺瘤多與促甲狀腺激素水平過高有關(guān),而甲狀腺癌與癌基因、生長因子、電離輻射等因素有關(guān)。意見建議:建議患有甲狀腺瘤或者甲狀腺癌的患者,一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院就診,必要時(shí)完善穿刺行病理檢查,明確診斷后盡早采取更有針對性的治療。平時(shí)的時(shí)候,甲狀腺有異常的患者要注意多休息,清淡規(guī)律飲食等。
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甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌有關(guān)嗎病情分析:甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌在臨床上是有一定的關(guān)系的,在患病期間病情非常嚴(yán)重時(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)有可能是惡性的,即甲狀腺癌,病人應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的檢查來確診。意見建議:建議病人可以考慮外科手術(shù)切除或者射頻消融術(shù)的方式來進(jìn)行根治,然后需要避免吃過酸過甜或者辛辣刺激性的食物,要合理碘的攝入。
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甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌如何鑒別要想鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌,唯一的辦法就是病理學(xué)檢查。只有取一份甲狀腺結(jié)節(jié)組織,進(jìn)行切片染色并在顯微鏡下觀察細(xì)胞學(xué)形態(tài)才可以基本確定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),來判斷這個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)是不是惡性的,也就是甲狀腺癌。除此之外,沒有別的方法可以百分之九十九的確定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),也就是說,病理學(xué)檢查是判斷甲狀腺結(jié)節(jié)
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如何鑒別良性甲狀腺腫瘤和甲狀腺癌可通過病理組織活檢來鑒別良性甲狀腺腫瘤和甲狀腺癌。良性甲狀腺腫瘤一般可配合醫(yī)生通過手術(shù)來達(dá)到治愈的效果。甲狀腺癌是一種惡性腫瘤,通過手術(shù)只能達(dá)到控制的作用。如果確診得了甲狀腺腫瘤,在手術(shù)之后需要吃些補(bǔ)氣血的食物,紅棗、桂圓以及枸杞,有利于改