問(wèn)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位如何治療
病情描述:
發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的治療應(yīng)根據(jù)患兒的年齡,病變輕重是否行走負(fù)重等因素確定保守治療或手術(shù)治療。0~6個(gè)月的患兒,主要采用支具或挽具維持髖關(guān)節(jié)屈曲外展,或過(guò)頭牽引,使髖關(guān)節(jié)自然復(fù)位恢復(fù)穩(wěn)定性。6~18個(gè)月的患兒多數(shù)需要在全麻下進(jìn)行手法復(fù)位,然后石膏固定。18個(gè)月到兩歲的患兒,多數(shù)需要進(jìn)行手術(shù)治療,包括切開(kāi)復(fù)位或截骨術(shù)。
意見(jiàn)建議:
發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位越早治療效果越好,進(jìn)行髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)的患兒,術(shù)后應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。日常生活中應(yīng)注意避免給嬰兒綁腿選擇寬松的兒童座椅是髖關(guān)節(jié)保持外展。
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發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良MRI表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良平時(shí),如果從X線上就可以看到它的髖臼變淺,包括股骨頭大粗隆的變形,骨關(guān)節(jié)的一些變形,但是磁共振可以更深刻地檢查出髖關(guān)節(jié)周圍肌肉的情況,它的韌帶的情況以及關(guān)節(jié)盂唇發(fā)育的情況,這樣可以全面地進(jìn)行它的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的進(jìn)行評(píng)估,提高它的診斷效果。01:16
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小兒髖關(guān)節(jié)脫位的原因第一,小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生的原因尚不十分明了,顯性基因遺傳因子起重要作用,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)形態(tài)異常和關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)育缺陷,髖關(guān)節(jié)半脫位常見(jiàn)。二、外力原因:如小兒痙攣性腦癱,長(zhǎng)期剪刀步態(tài)、交叉步態(tài),股骨內(nèi)收及內(nèi)旋,導(dǎo)致股骨頭外突發(fā)生,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)慢性脫位;三、多種原因外傷至髖關(guān)節(jié)脫位。01:06
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發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位如何治療如果病人出現(xiàn)了發(fā)育性的髖關(guān)節(jié)脫位,也就是出現(xiàn)了先天性髖關(guān)節(jié)脫位的情況,治療的方法主要分保守治療和手術(shù)治療兩種。一般對(duì)于六個(gè)月之內(nèi)發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位的患兒,一般采用保守的支具固定四個(gè)月就可以。而如果說(shuō)發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位,是六個(gè)月到一歲半的患兒,這種情況就需要行全麻下,髖關(guān)節(jié)周圍的韌帶關(guān)節(jié)囊松解手術(shù),然后復(fù)位行髖人字石膏固定三個(gè)月。而如果說(shuō)一歲半以上的患兒,發(fā)現(xiàn)了有先天性髖關(guān)節(jié)脫位的情況,這種情況就需要行髖臼成形手術(shù)治療,或者是股骨近端截骨手術(shù)治療,才能夠恢復(fù)髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位治療發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位也就是先天性髖關(guān)節(jié)脫位,主要是由于患兒出生時(shí)全部的股骨頭或者部分股骨頭突出于髖臼的畸形,是一種比較常見(jiàn)的先天性缺陷,女性多于男性。出現(xiàn)了先天性髖關(guān)節(jié)脫位,它的治療一般與年齡以及特殊的病理情況有關(guān),越早治療效果越好。年齡越大,病的變化就越嚴(yán)重,治療效果就越差。對(duì)于半歲以內(nèi)的小兒,治療原則是將兩側(cè)的髖關(guān)節(jié)長(zhǎng)期固定外展位,保證股骨頭復(fù)位,使髖臼后緣股骨頭正常的發(fā)育,達(dá)到關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。如果是嬰兒期,這個(gè)階段要進(jìn)行閉合復(fù)位,同時(shí)進(jìn)行石膏固定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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髖關(guān)節(jié)脫位如何治療病情分析:一般患者可以進(jìn)行保守治療,有的患者可能要進(jìn)行手術(shù)治療。如果髖關(guān)節(jié)脫位沒(méi)有出現(xiàn)其他的并發(fā)癥,可以在全麻下進(jìn)行手法復(fù)位,之后牽引三周。如果周圍出現(xiàn)了明顯的并發(fā)癥,比如神經(jīng)損傷,周圍骨折,要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù),還要進(jìn)行探查手術(shù)。意見(jiàn)建議:髖關(guān)節(jié)脫位,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)股骨頭壞死的情況,所以建議患者在一年左右要帶拐杖行走,減少對(duì)股骨頭的壓迫,同時(shí)要定期復(fù)查X片檢查,觀察是否出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。同時(shí)避免抽煙,避免喝酒。
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嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位如何治療病情分析:嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位主要采取保守治療,0~6個(gè)月是治療黃金期,用支具或挽具維持髖關(guān)節(jié)屈曲外展。6~12個(gè)月的嬰兒多數(shù)可以在全麻下行手法復(fù)位,然后用石膏固定至少三個(gè)月。意見(jiàn)建議:嬰兒髖關(guān)節(jié)脫位越早診治療效越好,日常生活中應(yīng)注意避免給嬰兒綁腿,讓嬰兒的髖關(guān)節(jié)可以自由伸展,寶寶安全座椅應(yīng)選擇相對(duì)寬松的,讓雙腿可以自然分開(kāi),髖關(guān)節(jié)接近功能位,有利于髖關(guān)節(jié)發(fā)育。
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如何保守治療髖關(guān)節(jié)脫位髖關(guān)節(jié)是由股骨頭和髖臼構(gòu)成的,如果有強(qiáng)大的暴力會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位,治療髖關(guān)節(jié)脫位就有手法復(fù)位和固定。常用的復(fù)位方法有提拉法以及懸垂法。固定髖關(guān)節(jié)就是用繃帶將雙踝暫時(shí)捆在一起,于髖關(guān)節(jié)伸直位搬到床上,患肢做牽引或者是穿丁字鞋2-3周,保持患肢處于伸直外展位,防止髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收。臥床休息期間患者還需要加
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如何保守治療髖關(guān)節(jié)脫位保守治療髖關(guān)節(jié)脫位主要是采用復(fù)位牽引的方法。病情比較輕微的患者采用該療法進(jìn)行治療后病情是可以得到緩解的。但如果病情是比較嚴(yán)重的,則需要采用手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。該疾病一旦發(fā)現(xiàn)后應(yīng)該要盡早做治療,在早期復(fù)位是比較簡(jiǎn)單的,且預(yù)后的效果較好。在疾病恢復(fù)