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• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關(guān)注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 3755次

• 妊娠高血壓怎么治療

  妊娠高血壓的治療比較復(fù)雜，我們要一般的它的原則叫解痙降壓，適時終止妊娠。解痙降壓，適時終止妊娠說起來很簡單，我們在治療中，第一、我們要降壓，藥物的和生活的上面保證血壓在一個安全的范圍內(nèi)降壓。第二、嚴(yán)重的并發(fā)癥的一個預(yù)防和治療，包括腎功能的，心功能的，神經(jīng)系統(tǒng)的一個改變，重要臟器的一個改變和胎兒的宮內(nèi)狀況的一個治療。第三、就是我們要保證在母兒安全的情況下，什么叫安全情況下，要解痙，因為高血壓疾病它主要是一個全身動脈痙攣，我要給一些解痙的藥物，就是硫酸鎂的治療，另外這些都沒有了，就是再選擇一個正確的方式，合理的時機，個性化地科學(xué)的分娩方式，就適時終止妊娠。原則是解痙、降壓、適時終止妊娠，并發(fā)癥的防治。

  

  01:19
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-22 2704次

• 急進性高血壓怎么治
  急進性高血壓又稱為惡性高血壓或者是高血壓危象，而指的是血壓突然升高至收縮壓大于等于180毫米汞柱或舒張壓大于等于110毫米汞柱，并出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，這種血壓顯著增高，常導(dǎo)致一些腦出血或者是急性的腦卒中等風(fēng)險較高。這種情況大多數(shù)會出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、鼻出血或者是煩躁不安，主要就是因為極度疲勞，神經(jīng)過度緊張以及更年期內(nèi)分泌失調(diào)等誘發(fā)因素，而易發(fā)生這種急進性的高血壓。對心腦血管以及腎臟，包括眼底等都都有一些損害，主要治療就是通過靜脈藥物或者是應(yīng)用靜脈藥物平穩(wěn)血壓以后，改成口服藥物治療，同時采取一些非藥物治療的方法治療，非藥物治療主要指的是低鹽飲食、低脂飲食、注意休息，保證七個小時以上的睡眠，避免熬夜。另一方面要注意適當(dāng)?shù)膽敉庥醒蹂憻挘瑧?yīng)用靜脈藥物，有硝普鈉，烏拉地爾，硝酸甘油，待血壓穩(wěn)定后，可以改成口服藥物，像利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等等這些藥物控制血壓，避免并發(fā)癥的發(fā)生。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 2:32”
  戚小男 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2019-01-14 1480次

• 急進性高血壓怎么治療
  急進性高血壓一般是由緩進型高血壓惡化而來，或者是起病即為急進型的高血壓，臨床上起病是比較急的，進展也比較快，血壓升高明顯，經(jīng)常超過230到130毫米汞柱。在治療上，急進型高血壓患者，一旦有癥狀或者是發(fā)現(xiàn)這個疾病，積極的要控制血壓，盡快明確發(fā)病的原因，做到對癥治療。在藥物治療方面，宜選用抑制腎素但不影響或能增加腎血流的藥物，像硝普鈉對動靜脈均有直接擴張作用，有拉貝洛爾還有卡托普利這些藥物都可以來進行使用，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來應(yīng)用，也可以選用其他的藥物聯(lián)合用藥，但需要注意不要同時使用一些副作用相同的藥物，避免加重不良反應(yīng)。在其他治療方面，像多數(shù)的急進型的高血壓，由于腎實質(zhì)性的疾病、腎血管性高血壓、藥物等原因所致，因此在積極控制血壓的同時，應(yīng)該努力的尋找這些誘發(fā)因素，并力爭予以去除和治療。
  語音時長 01:38”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-12 1664次

• 急進性高血壓怎么治療
  病情分析：急進性高血壓患者應(yīng)立即前往醫(yī)院就醫(yī)。急進性高血壓是指在誘因的作用下，血壓突然顯著增高，同時伴有把器官的損害。大多由于患者服藥依從性差，血壓控制不良導(dǎo)致，病情較危重。意見建議：治療中應(yīng)持續(xù)監(jiān)測血壓及生命體征，去除誘因，靜脈給予降壓藥以控制血壓，初始一小時內(nèi)目標(biāo)為平均動脈壓的降低幅度不超過治療前水平的25%，隨后2到6小時內(nèi)將血壓降至安全水平，在隨后的24到48小時，逐步降壓至正常水平。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-18 1201次

• 急進性高血壓是什么
  急進型高血壓是指少數(shù)患者病情急驟發(fā)展，舒張壓大于130mmHg，并有頭痛，視力模糊，眼底出血，滲出和乳頭水腫，腎臟損害突出，持續(xù)蛋白尿、血尿等，病情進展迅速，如不及時有效降壓，預(yù)后很差，常死于腎衰竭，腦卒中或者心力衰竭。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-23 1603次

• 急進性高血壓怎么治療
  急進性高血壓也稱為高血壓急癥，是由于在原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓患者中，由于某種誘因的作用下，突然引起的血壓升高。一般收縮壓升高達到180毫米汞柱，舒張壓達到120毫米汞柱。同時會伴有進行性的心腦腎等靶器官功能的損害。會引起高血壓腦病，如出現(xiàn)頭痛，嘔吐，甚至重癥者會出現(xiàn)意識模糊，抽搐，癲癇，主動脈夾
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-09 2037次

• 急進性高血壓的診斷要點
  第一個是多數(shù)患者有原發(fā)性或者繼發(fā)性高血壓的病史。第二個是血壓顯著以及持續(xù)升高，舒張壓一般的是持續(xù)的高于130毫米汞柱。第三個是眼底表現(xiàn)是視網(wǎng)膜的滲出，新鮮的視網(wǎng)膜出血，伴有或者是不伴有視乳頭的水腫。第四個是常有急劇的腎功能損害、蛋白尿、血尿、管型尿以及尿毒癥等等。有左心衰竭，或者是有腦卒中。高血壓在
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 65次