急進(jìn)性高血壓也稱(chēng)為高血壓急癥，是由于在原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓患者中，由于某種誘因的作用下，突然引起的血壓升高。一般收縮壓升高達(dá)到180毫米汞柱，舒張壓達(dá)到120毫米汞柱。同時(shí)會(huì)伴有進(jìn)行性的心腦腎等靶器官功能的損害。會(huì)引起高血壓腦病，如出現(xiàn)頭痛，嘔吐，甚至重癥者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊，抽搐，癲癇，主動(dòng)脈夾層急性冠脈綜合征，急性心力衰竭，腦梗死，顱內(nèi)出血等癥狀。
急進(jìn)性高血壓怎么治療
汪磊主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-04-092889次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
對(duì)于急進(jìn)性高血壓患者，選擇正確的處理方法是非常重要的。應(yīng)該積極的采取靜脈途徑給藥，需要在幾分鐘內(nèi)或者一小時(shí)內(nèi)迅速降低血壓，可使用快速起效的口服降壓藥物，能夠達(dá)到在幾小時(shí)到24小時(shí)內(nèi)，降低血壓的程度。如果出現(xiàn)高血壓腦病時(shí)，要給予脫水劑如甘露醇等，可以快速輸入利尿劑如呋塞米。如果伴有煩躁抽搐，可以肌肉注射地西泮，苯巴比妥類(lèi)藥物，或者是水合氯醛保留灌腸治療。
飲食注意：
高血壓患者日常生活當(dāng)中要注意情緒的變化，不要過(guò)度緊張，吸煙酗酒等情況，要保持心情舒暢，保證充足的睡眠。從飲食方面要有規(guī)律性，低鹽低脂低膽固醇食物，不要吃動(dòng)物內(nèi)臟，魚(yú)子，軟體動(dòng)物，肥肉，五花肉。多吃蔬菜水果，如蘋(píng)果，香蕉，草莓，獼猴桃，芹菜，南瓜，木耳等。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
腎性高血壓怎么治療高血壓病整體來(lái)講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒(méi)有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周?chē)軇?dòng)脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因?yàn)橛衅渌膊?，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見(jiàn)的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱(chēng)為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見(jiàn)的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見(jiàn)于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對(duì)于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說(shuō)繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對(duì)于這一類(lèi)患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來(lái)控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說(shuō)腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個(gè)治療的時(shí)候，我們同時(shí)要關(guān)注血壓的治療，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候高血壓反過(guò)來(lái)，會(huì)影響到腎臟的功能。這時(shí)候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時(shí)治療高血壓，來(lái)達(dá)到一個(gè)最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。
02:20
薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2019-09-03 3773次
-
妊娠高血壓怎么治療妊娠高血壓的治療比較復(fù)雜，我們要一般的它的原則叫解痙降壓，適時(shí)終止妊娠。解痙降壓，適時(shí)終止妊娠說(shuō)起來(lái)很簡(jiǎn)單，我們?cè)谥委熤?，第一、我們要降壓，藥物的和生活的上面保證血壓在一個(gè)安全的范圍內(nèi)降壓。第二、嚴(yán)重的并發(fā)癥的一個(gè)預(yù)防和治療，包括腎功能的，心功能的，神經(jīng)系統(tǒng)的一個(gè)改變，重要臟器的一個(gè)改變和胎兒的宮內(nèi)狀況的一個(gè)治療。第三、就是我們要保證在母兒安全的情況下，什么叫安全情況下，要解痙，因?yàn)楦哐獕杭膊∷饕且粋€(gè)全身動(dòng)脈痙攣，我要給一些解痙的藥物，就是硫酸鎂的治療，另外這些都沒(méi)有了，就是再選擇一個(gè)正確的方式，合理的時(shí)機(jī)，個(gè)性化地科學(xué)的分娩方式，就適時(shí)終止妊娠。原則是解痙、降壓、適時(shí)終止妊娠，并發(fā)癥的防治。
01:19
王少為
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-06-22 2726次
-
急進(jìn)性高血壓怎么治療急進(jìn)性高血壓一般是由緩進(jìn)型高血壓惡化而來(lái)，或者是起病即為急進(jìn)型的高血壓，臨床上起病是比較急的，進(jìn)展也比較快，血壓升高明顯，經(jīng)常超過(guò)230到130毫米汞柱。在治療上，急進(jìn)型高血壓患者，一旦有癥狀或者是發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病，積極的要控制血壓，盡快明確發(fā)病的原因，做到對(duì)癥治療。在藥物治療方面，宜選用抑制腎素但不影響或能增加腎血流的藥物，像硝普鈉對(duì)動(dòng)靜脈均有直接擴(kuò)張作用，有拉貝洛爾還有卡托普利這些藥物都可以來(lái)進(jìn)行使用，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)應(yīng)用，也可以選用其他的藥物聯(lián)合用藥，但需要注意不要同時(shí)使用一些副作用相同的藥物，避免加重不良反應(yīng)。在其他治療方面，像多數(shù)的急進(jìn)型的高血壓，由于腎實(shí)質(zhì)性的疾病、腎血管性高血壓、藥物等原因所致，因此在積極控制血壓的同時(shí)，應(yīng)該努力的尋找這些誘發(fā)因素，并力爭(zhēng)予以去除和治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-04-12 1670次
-
急進(jìn)性高血壓怎么治急進(jìn)性高血壓又稱(chēng)為惡性高血壓或者是高血壓危象，而指的是血壓突然升高至收縮壓大于等于180毫米汞柱或舒張壓大于等于110毫米汞柱，并出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，這種血壓顯著增高，常導(dǎo)致一些腦出血或者是急性的腦卒中等風(fēng)險(xiǎn)較高。這種情況大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、鼻出血或者是煩躁不安，主要就是因?yàn)闃O度疲勞，神經(jīng)過(guò)度緊張以及更年期內(nèi)分泌失調(diào)等誘發(fā)因素，而易發(fā)生這種急進(jìn)性的高血壓。對(duì)心腦血管以及腎臟，包括眼底等都都有一些損害，主要治療就是通過(guò)靜脈藥物或者是應(yīng)用靜脈藥物平穩(wěn)血壓以后，改成口服藥物治療，同時(shí)采取一些非藥物治療的方法治療，非藥物治療主要指的是低鹽飲食、低脂飲食、注意休息，保證七個(gè)小時(shí)以上的睡眠，避免熬夜。另一方面要注意適當(dāng)?shù)膽?hù)外有氧鍛煉，應(yīng)用靜脈藥物，有硝普鈉，烏拉地爾，硝酸甘油，待血壓穩(wěn)定后，可以改成口服藥物，像利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等等這些藥物控制血壓，避免并發(fā)癥的發(fā)生。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:32”
戚小男
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第107醫(yī)院
2019-01-14 1487次
-
急進(jìn)性高血壓怎么治療病情分析：急進(jìn)性高血壓患者應(yīng)立即前往醫(yī)院就醫(yī)。急進(jìn)性高血壓是指在誘因的作用下，血壓突然顯著增高，同時(shí)伴有把器官的損害。大多由于患者服藥依從性差，血壓控制不良導(dǎo)致，病情較危重。意見(jiàn)建議：治療中應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓及生命體征，去除誘因，靜脈給予降壓藥以控制血壓，初始一小時(shí)內(nèi)目標(biāo)為平均動(dòng)脈壓的降低幅度不超過(guò)治療前水平的25%，隨后2到6小時(shí)內(nèi)將血壓降至安全水平，在隨后的24到48小時(shí)，逐步降壓至正常水平。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-03-18 1201次
-
急進(jìn)性高血壓怎么治急進(jìn)性高血壓的患者一般應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院治療，服用口服降壓藥物，或使用靜脈注射降壓藥物，逐漸降壓。同時(shí)，應(yīng)該完善腎功能以及眼底，腦血管檢查，明確有沒(méi)有高血壓并發(fā)癥的情況發(fā)生。另外應(yīng)該注意休息，不要過(guò)分活動(dòng)，避免血壓再次升高。
王陽(yáng)陽(yáng)
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-01-04 1302次
-
急進(jìn)性腎炎怎么治療如果患者考慮為急進(jìn)性腎小球腎炎，建議患者應(yīng)去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，建議患者如果沒(méi)有明顯禁忌應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，來(lái)明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類(lèi)型，從而可以指導(dǎo)患者在臨床上采取更加積極的治療措施。如果患者腎臟穿刺結(jié)果提示為一型急進(jìn)性腎小球腎炎，建議患者應(yīng)當(dāng)首選應(yīng)用血漿置換進(jìn)行治療，直至
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-04-08 248次
-
急進(jìn)性高血壓的診斷要點(diǎn)第一個(gè)是多數(shù)患者有原發(fā)性或者繼發(fā)性高血壓的病史。第二個(gè)是血壓顯著以及持續(xù)升高，舒張壓一般的是持續(xù)的高于130毫米汞柱。第三個(gè)是眼底表現(xiàn)是視網(wǎng)膜的滲出，新鮮的視網(wǎng)膜出血，伴有或者是不伴有視乳頭的水腫。第四個(gè)是常有急劇的腎功能損害、蛋白尿、血尿、管型尿以及尿毒癥等等。有左心衰竭，或者是有腦卒中。高血壓在
張馮筱
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-20 65次
