問(wèn)兒童白血病怎么看血象
病情描述:
兒童白血病怎么看血象
答醫(yī)生回答
病情分析:
最常見(jiàn)的血常規(guī)檢查白細(xì)胞高,尤其是兒童的白血病,白細(xì)胞可能會(huì)高。但是也有一種情況白細(xì)胞正常或者是減少,也可是白血病。要看白細(xì)胞的比例,如果說(shuō)以單核細(xì)胞升高為主,同時(shí)可以進(jìn)行血外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)的檢查,如果看到幼稚細(xì)胞,進(jìn)一步檢查看是不是白血病。
意見(jiàn)建議:
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兒童慢性白血病與急性白血病哪個(gè)嚴(yán)重應(yīng)該說(shuō)這兩個(gè)病都是重大疾病,治起來(lái)難度也都是過(guò)去來(lái)講都很大,現(xiàn)在會(huì)好一些的,說(shuō)它嚴(yán)不嚴(yán)重,看它從孩子的臨床表現(xiàn),從他癥狀表現(xiàn)來(lái)看,應(yīng)該是急性白血病表現(xiàn)得更嚴(yán)重一些,他起病你不治的話(huà),發(fā)展的很快,就是高燒、貧血、出血,表現(xiàn)得很厲害,甚至感染度都控制不了。慢性白血病就表現(xiàn)得溫和一些,它所有的癥狀,當(dāng)然慢性白血病它是可以急變的,通過(guò)不同的時(shí)間,它通過(guò)慢性期到加速期,又可以變成急變期,也可以變成一個(gè)急性白血病。但是它在慢性期的時(shí)候,慢性粒細(xì)胞白血病,確實(shí)是嚴(yán)重程度不如急性白血病,甚至好多人可以正常上學(xué),正常工作都可以。在早期的時(shí)候,嚴(yán)重程度是不一樣的,但是你要通過(guò)治療,能不能夠通過(guò)一些化療來(lái)治愈,從這個(gè)方面來(lái)講,慢粒又表現(xiàn)得要嚴(yán)重一些,因?yàn)槟慊熤尾缓盟?,急性白血病化療還可以把它治好,非要通過(guò)造血干細(xì)胞移植,才能徹底的把慢性白血病治好。01:43
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兒童慢性白血病和急性白血病如何鑒別鑒別主要從這幾個(gè)方面,一個(gè)是發(fā)病年齡不一樣,兒童急性白血病,發(fā)病年齡可以是各個(gè)年齡,可以從出生一直到兒童時(shí)期十幾歲到青春期,各個(gè)時(shí)期都可以發(fā)病,有的孩子一生下來(lái),月子里就查出白血病,那叫先天性白血病;還有一歲之內(nèi)的查出急性白血病,那叫嬰兒型的白血病。各個(gè)階段都可以發(fā)生,可是從年齡上來(lái)講,慢性粒細(xì)胞白血病很少在嬰幼兒時(shí)期發(fā)病的,一般都是在3歲以后,比較大的孩子才發(fā)病,這是一個(gè)。第二個(gè)方面,就是說(shuō)從起病的急緩上不一樣,咱們顧名思義,急性白血病起病很急,甚至家長(zhǎng)都能說(shuō)得出來(lái),我從哪一天哪一天,我這孩子突然身上、鼻子出血,身上出小紅點(diǎn)、淤斑,甚至我孩子出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)痛,甚至從那天開(kāi)始高燒不退,他能說(shuō)得出來(lái),慢性白血病就是起病很隱匿,在起病初期根本不知道,就是肚子大、脾臟大,然后孩子沒(méi)有力氣,有點(diǎn)貧血,臉色不好,然后有點(diǎn)消瘦,孩子食欲不太好,也就是這樣慢慢起病。再一個(gè),從治療反應(yīng)上也是不太一樣的,就是慢性粒細(xì)胞白血病,想通過(guò)化療把它治愈是不可能的,只能通過(guò)造血干細(xì)胞移植,才能達(dá)到一個(gè)治愈??墒羌毙园籽?,有很大一部分不要通過(guò)造血干細(xì)胞移植,就是化療,就可以達(dá)到治愈。當(dāng)然,最終的鑒別是要通過(guò),我們醫(yī)院里進(jìn)行骨髓穿刺,進(jìn)行相關(guān)的檢查,再進(jìn)一步的確認(rèn)。02:29
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兒童白血病的血象首先在對(duì)于白血病來(lái)說(shuō),最常見(jiàn)的血常規(guī)檢查就是白細(xì)胞高,尤其是兒童的白血病,白細(xì)胞可能很高。但是也有一種情況就是白細(xì)胞正?;蛘呤菧p少,也可能是白血病。要看白細(xì)胞的比例,如果以單核細(xì)胞升高為主,同時(shí)可以進(jìn)行外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)的檢查,如果看到幼稚細(xì)胞,進(jìn)一步檢查看是不是白血病。白血病的診斷不是外周血的檢查結(jié)果,而是骨髓穿刺進(jìn)行病理的檢查,明確幼稚細(xì)胞的比例,還能診斷是不是白血病。同時(shí)也可以進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,對(duì)于人類(lèi)分化抗原進(jìn)行分析,就可以明確白血病細(xì)胞是哪個(gè)類(lèi)型的,可以有效的指導(dǎo)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
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兒童白血病和血象白血病的是造血系統(tǒng)的惡性增殖性疾病,是嚴(yán)重威脅小兒生命健康的疾病之一。小兒時(shí)期發(fā)生的白血病,多為急性白血病。急性白血病的特點(diǎn)是起病比較急,發(fā)病初期多數(shù)患兒都會(huì)出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱,熱型多為不規(guī)則熱。小兒白血病的發(fā)熱特點(diǎn),是發(fā)熱程度比較高,發(fā)熱持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。一般都找不到明顯的感染灶,在發(fā)熱的同時(shí),患兒還可出現(xiàn)皮膚出血點(diǎn),有的患兒可能出現(xiàn)貧血,有的患兒可能出現(xiàn)骨及關(guān)節(jié)的疼痛。兒童白血病往往在做血常規(guī)的時(shí)候,可能有提示,比如說(shuō),血常規(guī)里面提示白細(xì)胞組數(shù)特別的高,比如大于二十乘十的九次方,同時(shí),淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞的比例也上升,遇到這種情況,就要申請(qǐng)檢驗(yàn)科檢查外周血細(xì)胞形態(tài)的檢查,可以看到幼稚細(xì)胞,如果幼稚細(xì)胞較多,就初步懷疑可能是白血病,但是這個(gè)時(shí)候要確診話(huà),還是要做骨穿的,如果發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞大于大百分之三十在骨髓里邊,就可以確診白血病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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兒童白血病血象怎么看兒童白血病,外周血象紅細(xì)胞及血紅蛋白均減少,大多數(shù)為正細(xì)胞正色素性貧血,網(wǎng)織紅細(xì)胞大多較低,少數(shù)正常,外周血象可見(jiàn)有核紅細(xì)胞,白細(xì)胞分類(lèi)示原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞占多數(shù),血小板減少。
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白血病怎么看血常規(guī)病情分析:對(duì)于白血病患者的血常規(guī)檢查,要看白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升還是下降。第二要看血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)分析貧血類(lèi)型。第三要看血小板計(jì)數(shù)是否減少。意見(jiàn)建議:血常規(guī)是臨床常用的檢查方法,通過(guò)分析血常規(guī)指標(biāo)的變動(dòng),減少,對(duì)于白血病的誤診漏診是需要的。所以臨床醫(yī)生可以通過(guò)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果判斷是否患病,但在有些患兒急性白血病癥狀明顯,而血常規(guī)檢查結(jié)果卻沒(méi)有明顯異常時(shí)一定要密切觀(guān)察患兒的檢查數(shù)據(jù)變化,并及時(shí)行骨髓檢查以免漏診。
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兒童白血病的血象兒童白血病的血象是在血常規(guī)指標(biāo)中表現(xiàn),出現(xiàn)單核細(xì)胞計(jì)數(shù)或淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高,則需警惕患白血病。部分低增生性白血病還表現(xiàn)為三系減少,即白細(xì)胞、血色素和血小板均低。若檢驗(yàn)科醫(yī)生在外周血涂片發(fā)現(xiàn)大量幼稚細(xì)胞,則提示較大幾率患急性白血??;若僅為白細(xì)胞增高,而血紅蛋白和血小板均正常,則發(fā)生急性白血病幾率較小
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白血病血象絕大多數(shù)白血病患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,白血病計(jì)數(shù)>10×10的9次方每升稱(chēng)為白細(xì)胞增多性白血?。话籽∮?jì)數(shù)>10×10的9次方每升稱(chēng)為高白細(xì)胞白血病。少數(shù)患者白細(xì)胞數(shù)量正?;蛘邷p少,白血病計(jì)數(shù)低于1.0×10的9次方每升,稱(chēng)為白細(xì)胞不增多性白血病或低增生性白血病。其次,血涂片分類(lèi)檢查可發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞及幼稚