問(wèn)兒童髖關(guān)節(jié)半脫位怎么辦
病情描述:
兒童髖關(guān)節(jié)半脫位怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童髖關(guān)節(jié)半脫位屬于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,是指股骨頭位于髖臼邊緣,并未完全脫出在疾病早期新生兒,嬰幼兒和較小的兒童一般沒(méi)有比較典型的癥狀,如出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)外展受限,髖關(guān)節(jié)外展不對(duì)稱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,積極治療。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于年齡較小的患兒,主要通過(guò)佩戴吊帶和玩具,依靠?jī)和陨砩L(zhǎng)發(fā)育,實(shí)現(xiàn)矯正腳型的矯正畸形的目的,對(duì)于幼兒和兒童來(lái)說(shuō)通常需要綜合癥狀,判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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小兒髖關(guān)節(jié)脫位的原因第一,小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生的原因尚不十分明了,顯性基因遺傳因子起重要作用,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)形態(tài)異常和關(guān)節(jié)周?chē)浗M織發(fā)育缺陷,髖關(guān)節(jié)半脫位常見(jiàn)。二、外力原因:如小兒痙攣性腦癱,長(zhǎng)期剪刀步態(tài)、交叉步態(tài),股骨內(nèi)收及內(nèi)旋,導(dǎo)致股骨頭外突發(fā)生,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)慢性脫位;三、多種原因外傷至髖關(guān)節(jié)脫位。01:06
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肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫(yī)院,讓醫(yī)生幫你診斷,究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條,復(fù)位完之后,要做一個(gè)三周左右的固定,然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)我們還要完成一些檢查,不是說(shuō)拍一片,復(fù)位了,就什么事都解決了,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu),容易脫位,在脫位的過(guò)程中并不是很輕松的,肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來(lái)了,沒(méi)有這么輕松,組織之間,它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過(guò)程中,所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),都有可能遭受損傷,比如說(shuō)肱骨頭、肩盂,比如說(shuō)連接肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪夂晚g帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過(guò)程中,肩盂和肱骨頭有沒(méi)有實(shí)質(zhì)性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個(gè)測(cè)量,然后得做核磁,看看在這個(gè)過(guò)程中您的肩袖,就是肩膀周?chē)@些肌肉和肌腱,有沒(méi)有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來(lái)說(shuō),年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來(lái)說(shuō)的話,很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對(duì)于年輕人和對(duì)于中老年人,咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后,復(fù)位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個(gè)檢查,對(duì)里頭受傷的情況做完全的評(píng)估,來(lái)決定下一步的治療,是繼續(xù)保守治療,還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。02:04
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兒童髖關(guān)節(jié)半脫位怎么辦兒童髖關(guān)節(jié)半脫位也稱為先天性髖關(guān)節(jié)脫位或者半脫位,主要是由于患兒股骨頭部分或者全部脫出髖臼,從而造成髖關(guān)節(jié)脫位,要早期診斷,早期治療,治療越早效果越好,如果時(shí)間拖得比較久,治療效果就越差。對(duì)于半歲以內(nèi)的兒童可以進(jìn)行保守治療,使雙側(cè)的髖關(guān)節(jié)長(zhǎng)期保持外展位,保證股骨頭復(fù)位,可以使關(guān)節(jié)后緣和股骨頭正常發(fā)育,達(dá)到關(guān)節(jié)的穩(wěn)定不再脫位。對(duì)于6個(gè)月到一歲半可以進(jìn)行閉合復(fù)位,石膏固定。對(duì)于一歲半到三歲可以進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位或者進(jìn)行股骨截骨手術(shù),這樣效果比較好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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髖關(guān)節(jié)半脫位怎么辦髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)了半脫位,這在臨床當(dāng)中也是比較常見(jiàn)的,大部分情況下是由于暴力性外傷引起的,尤其是高處墜落傷,嚴(yán)重的交通事故,也有可能是摔倒之后引起的。髖關(guān)節(jié)半脫位之后會(huì)引起髖關(guān)節(jié)部位的嚴(yán)重的疼痛以及明顯的功能障礙,下肢常常強(qiáng)直于某一個(gè)特定的姿勢(shì)當(dāng)中不敢活動(dòng)。髖關(guān)節(jié)半脫位之后需要積極的去完善檢查,明確損傷的具體程度,如果僅僅出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)的半脫位,需要積極的在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位,越早越好,如果手法復(fù)位不能成功,需要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位,復(fù)位之后還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行牽引3-4周左右的時(shí)間,讓損傷的關(guān)節(jié)囊這些組織的恢復(fù)有一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境,可以使用消炎鎮(zhèn)痛,脫水消腫以及活血化瘀的藥物進(jìn)行處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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小兒髖關(guān)節(jié)半脫位怎么辦病情分析:小兒髖關(guān)節(jié)半脫位主要是由于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良引起的,根據(jù)年齡和是否負(fù)重行走,采取相應(yīng)的治療措施,對(duì)于6個(gè)月以內(nèi)的花兒,主要采取保守使用支具或石膏固定保守治療,對(duì)于6個(gè)月到18個(gè)月的話,主要采取全麻下手法復(fù)位,18個(gè)月以上的患兒主要進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:髖關(guān)節(jié)半脫位屬于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,指股骨頭位于髖臼的邊緣,但是并未完全脫出髖臼在。兒童出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)外展受限,髖關(guān)節(jié)外展不對(duì)稱等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,積極治療,通過(guò)早期診斷,早期治療,患兒預(yù)后是比較好的。
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兒童髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦病情分析:一歲半以內(nèi)兒童髖關(guān)節(jié)脫位可以保守治療,包括支具固定或在全麻下手法復(fù)位后石膏固定促進(jìn)髖關(guān)節(jié)正常生長(zhǎng)發(fā)育。一歲半到兩歲兒童需要手術(shù)切開(kāi)復(fù)位固定,3~8歲兒童需要進(jìn)行Pemberton髖臼成形術(shù)糾正髖關(guān)節(jié)脫位。意見(jiàn)建議:兒童髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)早診斷早治療,避免病情遷延導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周?chē)鷶伩s,這樣即使經(jīng)過(guò)治療,預(yù)后也不滿意。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒腿紋臀紋不對(duì)稱,雙下肢不等長(zhǎng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治?;謴?fù)期遵醫(yī)囑功能鍛煉。
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兒童髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦兒童髖關(guān)節(jié)脫位要在發(fā)生脫位的時(shí)候給髖部加以固定,然后及時(shí)將患兒送往醫(yī)院檢查治療,注意在送醫(yī)的過(guò)程中對(duì)患者要輕抬輕放,避免加重脫位。脫位較輕的患者可以采用牽引復(fù)位的方式治療,在治療期間要使用固定支具進(jìn)行制動(dòng)?;颊咭獓?yán)格按照醫(yī)囑配合治療,不能過(guò)
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小兒髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦小兒髖關(guān)節(jié)脫位建議盡早的進(jìn)行局部的成像檢查,這樣可以更直觀的了解脫位的嚴(yán)重度。根據(jù)檢查結(jié)果可酌情選擇治療方式。小兒治療髖關(guān)節(jié)脫位的成功率是較高的,并且盡早的治療可以避免后期對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育造成影響。該疾病的治療方式有牽引和手術(shù)兩種,具體選擇什