問什么是腎性高血壓
病情描述:
什么是腎性高血壓
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎性高血壓是指由腎臟疾病引起的高血壓,是繼發(fā)性高血壓的一種,血壓增高僅是患者臨床表現(xiàn)之一。
意見建議:
其中腎血管和腎實(shí)質(zhì)性疾病均可能引起高血壓,主要包括原發(fā)性腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)疾病、腎動(dòng)脈狹窄等。患者除血壓升高外還可能表現(xiàn)為蛋白尿,血尿、腎功能異常、水腫等癥狀。
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什么是腎血管性的高血壓腎血管性的高血壓的病因,主要有三種:第一,動(dòng)脈粥樣硬化,臨床上比較常見;第二,纖維肌發(fā)育不良,比較少見;第三,大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄,造成血流量的減少,腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng),引起血壓的升高,跟心臟功能的一些減退。同時(shí),也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變,從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見,但是相對(duì)比較隱匿,需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄,通過一些介入治療的手段,把血管打開,可能這些腎血管引起的高血壓,就會(huì)得到比較好的控制。01:21
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什么是頸椎性高血壓頸椎性高血壓這個(gè)問題,其實(shí)是一個(gè)大家談?wù)摰降膯栴},但這個(gè)問題在臨床上并不多見。很多人認(rèn)為說,我這個(gè)高血壓高了,是不是因?yàn)槠渌蛞鸬?,或者叫頸性的高血壓,或者頸動(dòng)脈性的高血壓。這里我們跟大家澄清一個(gè)概念,頸性的高血壓有兩種概念,一個(gè)就是因?yàn)轭i動(dòng)脈或椎動(dòng)脈的狹窄,引起的血壓的一個(gè)波動(dòng)性的改變,我們叫頸性高血壓。還有一部分病人是因?yàn)?,頸動(dòng)脈交感激活,頸動(dòng)脈有一個(gè)感受器,這個(gè)感受器對(duì)于血壓的反應(yīng)性增高,引起的高血壓叫頸性高血壓。如果是前者其實(shí)并不多見,就是因?yàn)閱渭兊囊驗(yàn)轭i動(dòng)脈狹窄引起的高血壓,并不多見,它往往是高血壓病的一個(gè)并發(fā)癥,但它有時(shí)候表現(xiàn)以頭暈,和椎動(dòng)脈供血不好,為第一臨床表現(xiàn),所以我們把它叫頸性高血壓。第二種高血壓病相對(duì)更罕見,它多半是因?yàn)榻桓猩窠?jīng)節(jié)的,一個(gè)代謝的異常,或者是其他原因引起的,這種功能異常引起的血壓的一個(gè)波動(dòng),叫頸性高血壓。所以我們真正在臨床上,并不多提頸性高血壓病這個(gè)概念,而是把它作為一個(gè)高血壓病的并發(fā)癥,來作為一個(gè)分析和處理的。01:39
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什么是腎性高血壓所謂的腎性高血壓就是由腎臟疾病導(dǎo)致的高血壓,包括腎動(dòng)脈狹窄造成的高血壓,腎上腺素瘤,嗜鉻細(xì)胞瘤造成的高血壓,慢性腎小球腎炎引起的高血壓,這類高血壓都叫腎性高血壓,屬于繼發(fā)性高血壓的一種。對(duì)于這種高血壓的治療,首先要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,也就是針對(duì)腎臟疾病進(jìn)行處理,否則單純用藥物控制血壓效果并不好,像腎動(dòng)脈狹窄,可以通過介入治療植入支架,腎上腺素瘤,嗜鉻細(xì)胞瘤可以通過手術(shù)切除病變,原發(fā)病控制以后,患者的血壓才可以得到良好的控制。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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什么是腎性高血壓?腎性高血壓包括腎實(shí)質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓。腎實(shí)質(zhì)性高血壓主要包括:①急、慢性腎小球腎炎。②間質(zhì)性腎炎:包括慢性腎盂腎炎,過量鎮(zhèn)痛劑,痛風(fēng)晚期,高鈣血癥,放射性損傷,遺傳性間質(zhì)性腎炎等。③是結(jié)構(gòu)性腎?。喊ǘ嗄夷I,馬蹄腎等。④尿路梗阻性腎病:尿路結(jié)石,輸尿管嚴(yán)重狹窄等。⑤糖尿病腎病。⑥結(jié)締組組織病包括:紅斑狼瘡,硬皮病等。⑦淀粉樣變。腎血管性高血壓主要見于:①腎動(dòng)脈狹窄:包括腎動(dòng)脈粥樣硬化,大動(dòng)脈炎,纖維肌性結(jié)構(gòu)不良,白塞病,結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。②腎動(dòng)脈夾層。③腎動(dòng)脈血栓形成。④腎動(dòng)脈梗塞。⑤腎動(dòng)脈放射性損傷、外源性壓迫,先天束帶等。⑥腎動(dòng)脈先天畸形。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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什么是腎血管性高血壓腎血管性高血壓主要是由于腎動(dòng)脈狹窄引起的,腎臟的血流減少,可激活腎素-血管緊張素,使血壓升高,占高血壓人群的1%~5%。早期并沒有任何臨床表現(xiàn),但隨著狹窄進(jìn)一步發(fā)展,可出現(xiàn)高血壓,腎功能衰竭,心絞痛,肺水腫,蛋白尿等。
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什么叫腎性高血壓腎性高血壓,其實(shí)也就是由于腎動(dòng)脈狹窄所引起腎臟的血流減少,激活腎素血管緊張素系統(tǒng)而導(dǎo)致血壓升高的一種現(xiàn)象,這種順序高血壓的人群占到高血壓總?cè)巳旱?%到5%左右,所以說還是要進(jìn)行積極的對(duì)癥治療。
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高血壓腎病與腎性高血壓高血壓腎病和腎性高血壓這是兩個(gè)概念,一個(gè)是良性的高血壓腎硬化癥,一個(gè)是惡性的高血壓腎硬化癥。高血壓腎病是高血壓長(zhǎng)期對(duì)腎臟造成傷害導(dǎo)致的,而原發(fā)性的高血壓會(huì)在一定的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)為惡性的高血壓,如果長(zhǎng)期的惡性高血壓,則會(huì)導(dǎo)致腎臟的器官的病變加快。腎性高血壓則是由于腎臟的實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈發(fā)生的病變,而引發(fā)的
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腎源性高血壓什么癥狀腎源性高血壓患者的癥狀分為兩個(gè)方面。第一是高血壓造成的相應(yīng)的癥狀,其次是腎臟本身可能會(huì)引起一些癥狀。高血壓的患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭疼、面色發(fā)紅等等這樣的一些臨床的表現(xiàn)。而腎臟疾病造成高血壓,說明腎臟本身有問題,也會(huì)引起相應(yīng)的臨床癥狀。比如患者因?yàn)槟蛞褐杏械鞍踪|(zhì)出現(xiàn)尿泡沫增多,因?yàn)槟蛞褐杏屑t細(xì)胞出現(xiàn)肉