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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83661次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以?xún)?nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 87912次

• 腰椎間盤(pán)突出用手術(shù)嗎
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出的情況，需不需要手術(shù)，主要看椎間盤(pán)突出的大小，以及有沒(méi)有出現(xiàn)明顯的脊髓和神經(jīng)根的受壓所決定的。如果說(shuō)病人腰椎間盤(pán)突出以后癥狀比較輕，突出比較小，沒(méi)有出現(xiàn)明顯的脊髓和神經(jīng)根的受壓，這種情況是不需要行手術(shù)治療的?？梢酝ㄟ^(guò)保守的腰部牽引、理療、針灸，同時(shí)配合藥物治療，臨床的癥狀恢復(fù)以后，平時(shí)要注意腰部的活動(dòng)，避免外傷，只要癥狀不復(fù)發(fā)就可以。而如果說(shuō)病人腰椎間盤(pán)突出以后，癥狀比較重，出現(xiàn)了明顯的腰腿部疼痛，嚴(yán)重影響了病人的生活、工作，并且通過(guò)保守治療以后，病人的癥狀緩解不明顯。這種情況就需要行手術(shù)的治療，將突出的椎間盤(pán)摘除，以解除對(duì)脊髓和神經(jīng)的受壓，從而緩解病人的臨床癥狀，提高病人的生活質(zhì)量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-07 1899次

• 腰椎間盤(pán)突出用手按會(huì)疼嗎
  腰椎間盤(pán)突出是骨科比較常見(jiàn)的疾病，是一種多發(fā)病，進(jìn)行按壓時(shí)也會(huì)出現(xiàn)疼痛，主要表現(xiàn)為后側(cè)椎旁病變間隙有深壓痛，壓痛點(diǎn)一般是在病變間隙的棘突旁，有的向兩側(cè)臀部或者下肢沿著坐骨神經(jīng)分布放射，深壓痛刺激骶棘肌中間受累的背側(cè)神經(jīng)產(chǎn)生了疼痛，壓痛點(diǎn)是在腰4，5椎間盤(pán)突出或者是腰5骶1椎間盤(pán)突出比較明顯。患者出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療，主要包括保守治療，可以臥床休息，牽引?？诜晴摅w抗炎藥氯諾昔康，西樂(lè)葆，口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺，如果是癥狀沒(méi)有得到很好的緩解，可以手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-24 8099次

• 腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出并不是腰椎間盤(pán)突出癥。腰椎間盤(pán)突出只是一個(gè)臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤(pán)突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱(chēng)為腰椎間盤(pán)突出癥。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出癥的患者建議可以先通過(guò)腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來(lái)改善患者癥狀。如果經(jīng)過(guò)三個(gè)月保守治療無(wú)效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 3401次

• 腰椎間盤(pán)突出用手按會(huì)疼嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出是指椎間盤(pán)當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán)，但是突出的椎間盤(pán)都位于椎管之內(nèi)，所以用手按的話(huà)，一般不會(huì)感覺(jué)到明顯的疼痛。意見(jiàn)建議：對(duì)于腰椎間盤(pán)突出，平時(shí)要積極的注意避免勞累，避免受涼，端正身體姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)，尤其注意避免久坐避免彎腰，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部的肌肉功能鍛煉，可以進(jìn)行平板支撐以及俯臥撐功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-30 4103次

• 腰椎間盤(pán)突出
  腰椎間盤(pán)突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次

• 腰椎間盤(pán)突出用手按會(huì)疼嗎
  腰椎間盤(pán)突出是骨科比較常見(jiàn)的疾病，是一種多發(fā)病，進(jìn)行按壓時(shí)也會(huì)出現(xiàn)疼痛，主要表現(xiàn)為后側(cè)椎旁病變間隙有深壓痛，壓痛點(diǎn)一般是在病變間隙的棘突旁，有的向兩側(cè)臀部或者下肢沿著坐骨神經(jīng)分布放射，深壓痛刺激骶棘肌中間受累的背側(cè)神經(jīng)產(chǎn)生了疼痛，壓痛點(diǎn)是在腰4，5椎間盤(pán)突出或者是腰5骶1椎間盤(pán)突出比較明顯?；颊叱霈F(xiàn)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 759次