問(wèn)風(fēng)濕性心臟瓣膜病如何治療
病情描述:
?風(fēng)濕性心臟瓣膜病如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
風(fēng)濕性心瓣膜病治療的最好辦法就是找到病因,對(duì)癥治療。
意見(jiàn)建議:
風(fēng)濕性心瓣膜病主要侵襲二尖瓣和主動(dòng)脈瓣。侵襲主動(dòng)脈瓣時(shí),應(yīng)該進(jìn)行抗風(fēng)濕治療,即內(nèi)注射芐星青霉素。呼吸困難的患者,限制食鹽攝入,間斷口服利尿劑。竇性心動(dòng)過(guò)速可以用鈣通道阻滯劑,輕度的二尖瓣狹窄沒(méi)有癥狀的可以不必用藥,但應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動(dòng),每6到12個(gè)月定期復(fù)查一次。
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風(fēng)濕性心瓣膜病的治療原則風(fēng)濕性心瓣膜病的治療原則是積極治療原發(fā)性的疾病,如果是輕度可以通過(guò)藥物來(lái)改善患者的癥狀,如果出現(xiàn)重度狹窄或重度反流,需要進(jìn)行手術(shù)對(duì)瓣膜進(jìn)行糾正。第一,要積極治療原發(fā)性的疾病,如風(fēng)濕熱或風(fēng)濕熱性的炎癥,可以使用抗生素,包括對(duì)癥治療的藥物來(lái)控制風(fēng)濕性心瓣膜病。第二,主要針對(duì)心臟的瓣膜而言,如果是輕度、中度的反流或狹窄,可以進(jìn)行對(duì)癥處理,通過(guò)藥物來(lái)改善患者的癥狀,如通過(guò)利尿劑、補(bǔ)鉀劑等,可以降低心臟的負(fù)擔(dān),使患者的主觀癥狀得以改善。如果出現(xiàn)重度狹窄或重度反流,此時(shí)必須依賴于手術(shù),對(duì)瓣膜進(jìn)行糾正,可以選擇的方案是瓣膜的成形或瓣膜的置換,對(duì)于瓣膜成形來(lái)講,瓣葉要求一定的條件,如果自身?xiàng)l件允許,盡量做成形手術(shù),但如果瓣膜毀損嚴(yán)重,必須進(jìn)行置換。01:19
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風(fēng)濕性心臟瓣膜病如何治療風(fēng)濕性心臟瓣膜病變的治療一定要爭(zhēng)取在早期就聯(lián)合用藥治療。需要在風(fēng)濕免疫科專業(yè)醫(yī)生以及心內(nèi)科專業(yè)醫(yī)生的共同會(huì)診下,采取相應(yīng)的治療措施,要爭(zhēng)取防止病情的反復(fù)發(fā)作,慢性遷延。在早期主要是應(yīng)用抗感染藥物,清除鏈球菌感染灶,比如首選青霉素,過(guò)敏者可改用紅霉素或者頭孢菌素類抗生素。也要針對(duì)心臟瓣膜的炎癥病變等應(yīng)用有效的糖皮質(zhì)激素治療,比如潑尼松,地塞米松,氫化可的松等,對(duì)于嚴(yán)重的瓣膜狹窄或關(guān)閉不全等病變,往往需要手術(shù)治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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