問皮肌炎有復(fù)發(fā)的么
病情描述:
皮肌炎有復(fù)發(fā)的么
答醫(yī)生回答
病情分析:
皮肌炎確實有復(fù)發(fā)的,而且疾病的特點(diǎn)就是容易反復(fù)發(fā)作。所以一定要堅持正規(guī)有效的治療,和定期隨診,千萬不要擅自減量或者停藥,更不要擅自應(yīng)用藥物治療。
意見建議:
皮肌炎通常需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑共同治療,常用的免疫抑制劑,有甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,環(huán)孢素a等。當(dāng)然重癥患者還需要應(yīng)用人免疫球蛋白靜脈輸注。
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什么引起皮肌炎復(fù)發(fā)我們有些病人,就是在控制的很好的情況下面,有時候又突然復(fù)發(fā)了,我們當(dāng)然要掌握,可以引起他復(fù)發(fā)的一些原因。通常來講,皮肌炎的復(fù)發(fā),可能有一些所知的原因,比如感染。我們最常見的就是感染,上呼吸道感染、肺部感染、泌尿系的感染,以及機(jī)體的皮膚的,軟組織的或深部的一些感染,這些感染是誘發(fā)皮肌炎,復(fù)發(fā)的很大的原因。還有就是疲勞,免疫力下降,然后也可以引起;還有日曬,就是紫外線的照射,也可能會誘發(fā);還有就是不規(guī)律的去服用藥物,不規(guī)范的治療,隨意的去停藥或者是減藥,不定期地進(jìn)行檢測復(fù)診復(fù)查,這都可能會產(chǎn)生一些皮肌炎,復(fù)發(fā)的隱患。01:41
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皮肌炎的癥狀有哪些皮肌炎一般開始起病,它比較緩慢,有時候甚至你感覺不到,在數(shù)周數(shù)月或者數(shù)年慢慢起病,那當(dāng)然也有極少數(shù)起病很快的,它是一個全身的疾病,病人可以有晨僵乏力,食欲不振體重減輕,關(guān)節(jié)疼痛,或者有中低度的發(fā)熱,個別病人也有高熱,還有它既然是皮肌炎,它最主要癥狀就是肌肉疼痛,肌無力,早期特別早期的,那個肌肉可以按著有,就是肌肉可以腫,晚期肌肉就比較萎縮,纖維化肌肉變硬,或者影響這個關(guān)節(jié)的活動,另外它除了肌肉受累,它可以影響食道,比如說吞咽困難,它也可以影響肺纖維化,那纖維化嚴(yán)重就是呼吸困難,那我們既然叫它皮肌炎,它除了肌肉的表現(xiàn),它一定應(yīng)該有皮膚的表現(xiàn),所以他應(yīng)該有這個皮疹,那皮疹就是最常見就是在眼瞼,兩個眼瞼紫色的皮疹,還有在脖子上這個皮疹,我們叫它叫V型征,為什么叫V型征,它跟那英文字母那個V字一樣,就是說像個倒三角,這樣一個部位,還有它可以在肩背,肩背上有,它就好像女性披那個披肩一樣,所以我們叫它披肩疹,另外它可以在手的伸側(cè),這個近端關(guān)節(jié),我們說近端關(guān)節(jié),這個叫近端指間關(guān)節(jié),這叫掌指關(guān)節(jié),像這些關(guān)節(jié)上它可以有皮疹,這個有一個外國人,名字叫Gottron,我們叫它Gottron氏征,還有就是說在皮膚上表現(xiàn),它可以表現(xiàn)這個皮膚,這個手指這個皮膚特別粗糙,就像經(jīng)常干粗活,干這個鐵工沙工,實際上這些人,他可能有的什么活也不干,所以它這不是由于干活引起的,它是由于疾病引起的,我們叫它技工手,這是它的皮膚肌肉整個的表現(xiàn),大概就是這樣。02:37
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皮肌炎有復(fù)發(fā)的么皮肌炎是有復(fù)發(fā)情況發(fā)生的。在整個治療過程中,很多皮肌炎患者由于自己停用藥物,或者是在激素減量過程中出現(xiàn)病情復(fù)發(fā),需要重新開始治療。皮肌炎是一個慢性疾病,在病程中出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)是一種常見現(xiàn)象,即便患者的病情復(fù)發(fā),患者也不要?dú)怵H,喪失治療的信心,當(dāng)病情復(fù)發(fā)時,可以重新將糖皮質(zhì)激素加量,或者是較之前使用更多的劑量治療。另外可以聯(lián)合免疫抑制劑,比如甲氨蝶呤,環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤進(jìn)行治療,聯(lián)合免疫抑制劑治療,可以增強(qiáng)療效,減少糖皮質(zhì)激素的用量。大多數(shù)皮肌炎患者在早期診斷以后,經(jīng)過合理的治療,可以獲得滿意的長時間緩解,患者能夠和正常人一樣工作學(xué)習(xí)。皮肌炎的預(yù)后相對都比較好,只有一小部分患者,合并惡性腫瘤,這種患者的預(yù)后,主要取決于惡性腫瘤的預(yù)后,如果惡性腫瘤預(yù)后好,皮肌炎的預(yù)后相對就比較好。還有一小部分皮肌炎患者,由于爆發(fā)性疾病,影響到呼吸肌,導(dǎo)致呼吸衰竭,有可能會危及患者的生命,治療效果比較差。以上方案僅供參考,具體用藥情況請按藥品說明或者到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:43”
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皮肌炎復(fù)發(fā)吃藥行么皮肌炎患者如果出現(xiàn)病情復(fù)發(fā),根據(jù)病情的嚴(yán)重程度判斷,如果是輕度復(fù)發(fā)可以考慮加用口服藥物,就是將糖皮質(zhì)激素重新加到足量進(jìn)行治療,另外可以加用免疫抑制劑,比如甲氨蝶呤或環(huán)磷酰胺,聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療,既可以提高治療療效,也可以減少糖皮質(zhì)激素用量。但是如果皮肌炎患者復(fù)發(fā),病情非常嚴(yán)重,比如表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的肌無力或者是累及到咽喉部肌肉,呼吸機(jī)出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳,呼吸無力等癥狀,就需要住院治療,單純的吃口服藥物可能沒有辦法控制住病情進(jìn)展,需要住院應(yīng)用糖皮質(zhì)激素靜滴,甚至是糖皮質(zhì)激素沖擊治療緩解癥狀,挽救生命。皮肌炎復(fù)發(fā)它可以是非常輕微的復(fù)發(fā),表現(xiàn)為輕度的肌無力或者是肌酸激酶較以前復(fù)查明顯增高,也可以是爆發(fā)性起病,出現(xiàn)難以控制的病情進(jìn)展,所以皮肌炎患者病情復(fù)發(fā)是否吃藥還是住院輸液治療,需要根據(jù)患者的病情來決定。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:41”
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皮肌炎復(fù)發(fā)吃藥行么病情分析:皮肌炎復(fù)發(fā),一定要及時到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科進(jìn)行隨診,需要完善相關(guān)的檢查,并且要應(yīng)用有效的藥物進(jìn)行治療。意見建議:通常是首選糖皮質(zhì)激素,另外也需要聯(lián)合免疫抑制劑來提高療效,并且減少復(fù)發(fā),可以選用甲氨蝶呤,硫唑飄零,環(huán)孢素a等。當(dāng)然也要注意定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。
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皮肌炎復(fù)發(fā)嚴(yán)重嗎病情分析:皮肌炎復(fù)發(fā)的話,也并不是都是屬于嚴(yán)重病變的,當(dāng)然有部分患者,可能會存在有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥而危及生命,但大多數(shù)患者,只要是堅持正規(guī)有效的治療,還是可以控制住病情,改善預(yù)后情況。意見建議:所以患者一定要有信心積極的配合治療,也要保持正常的心態(tài),還要堅持隨診,定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo),也要加強(qiáng)護(hù)理。
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皮肌炎有復(fù)發(fā)的么皮肌炎是有復(fù)發(fā)情況發(fā)生的。在整個治療過程中,很多皮肌炎患者由于自己停用藥物,或者是在激素減量過程中出現(xiàn)病情復(fù)發(fā),需要重新開始治療。皮肌炎是一個慢性疾病,在病程中出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)是一種常見現(xiàn)象,即便患者的病情復(fù)發(fā),患者也不要?dú)怵H,喪失治療的信心,當(dāng)病情復(fù)發(fā)時,可以重新將糖皮質(zhì)激素加量,或者是較之前使用更多
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