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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 26927次

• 冠心病吃什么藥

  冠心病的病人，如果做了支架或者搭橋是需要長(zhǎng)期藥物治療，這個(gè)藥物治療跟一般冠心病病人大部分是一樣的，但是稍有區(qū)別，所有的冠心病病人，不管放沒(méi)放支架或搭沒(méi)搭橋，必須要服用：第一類(lèi)藥物是阿司匹林，如果沒(méi)有明顯副作用，是要長(zhǎng)期服用的，這個(gè)是毫無(wú)疑問(wèn)的，這是防止血栓形成的。第二類(lèi)藥物，冠心病病人必須服用的是他汀類(lèi)的降脂藥，這個(gè)藥現(xiàn)在我覺(jué)得老百姓，對(duì)這個(gè)藥有一些誤解，都會(huì)覺(jué)得他汀傷肝、傷腎，實(shí)際上這個(gè)藥物對(duì)于冠心病來(lái)講是非常重要的。因?yàn)槟壳爸挥兴∵@一類(lèi)藥物可以起到抑制或者延緩斑塊生長(zhǎng)的作用，就是說(shuō)我得了冠心病，是因?yàn)殚L(zhǎng)了斑塊，我服了他汀，可以讓這個(gè)斑塊長(zhǎng)得慢一點(diǎn)，或者不長(zhǎng)。如果不用的話(huà)可能會(huì)發(fā)展更快，所以他汀類(lèi)的藥物是一定要用的。第三類(lèi)的藥物，我們叫氯吡格雷或者叫替格瑞洛，這兩個(gè)藥主要是放了支架的病人，要服用的，當(dāng)然搭了橋也是要求服用的，這兩類(lèi)藥物也是防止血小板聚集，防止血栓的，它跟阿司匹林的作用是一樣的，放了支架以后或者搭了橋以后，我要兩個(gè)防血栓的藥同時(shí)用，來(lái)防止支架里長(zhǎng)血栓，期限一般來(lái)講是一年。一年以后如果根據(jù)病人的情況，手術(shù)醫(yī)生會(huì)決定這個(gè)氯吡格雷或者是替格瑞洛要不要繼續(xù)用，但是阿司匹林是要長(zhǎng)期用的。其他藥物，包括一些像β受體阻滯劑，像ACEI或者ARB等等這些藥物，是由主管醫(yī)生根據(jù)每個(gè)病人不同的情況，根據(jù)他血壓、血糖、血脂的水平選擇的。

  

  02:08
  唐國(guó)棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 25609次

• 冠心病首選什么藥
  對(duì)于存在冠心病的患者，如果目前是變異性的心絞痛，首選的治療性藥物為鈣通道阻滯，代表性的藥物有硝苯地平、地爾硫?等，必要的時(shí)候還可以聯(lián)合口服硝酸酯類(lèi)藥物，比如說(shuō)可以口服像硝酸異山梨酯或者是單硝酸異山梨酯。如果目前患者是穩(wěn)定型的心絞痛，首選的是像阿司匹林、普伐他汀這種抗血小板、降脂、穩(wěn)定斑塊的藥物來(lái)延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛的患者，除了要服用以上這兩種類(lèi)型的藥物之外，還要結(jié)合口服像美托洛爾、培哚普利、曲美他嗪片、硝酸異山梨酯等類(lèi)型的藥物，來(lái)更好的改善患者不舒服的情況。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-15 3552次

• 冠心病哮喘的首選藥
  當(dāng)身體患冠心病同時(shí)伴有哮喘的情況，主要通過(guò)以下幾類(lèi)藥物進(jìn)行針對(duì)性治療，比如常用的他汀類(lèi)藥物，它對(duì)于身體冠心病的治療有良好的作用，就是對(duì)身體具有抗脂以及調(diào)節(jié)身體血管內(nèi)斑塊的形成以及對(duì)身體有良好的抑制體內(nèi)膽固醇的作用，所以是臨床常用的首選藥物。常用的還有阿司匹林，它對(duì)冠心病的治療是基礎(chǔ)要用藥之一，對(duì)于抗血小板凝聚以及身體沒(méi)有過(guò)敏的情況下都可以用，另外是替格瑞洛，對(duì)于急性冠心病伴有復(fù)雜心臟手術(shù)治療以后，都可以通過(guò)此藥物進(jìn)行治療，對(duì)于身體急性的冠心病綜合癥有良好的調(diào)理和治療作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2018-12-03 2269次

• 冠心病心絞痛發(fā)作首選什么藥
  病情分析：冠心病心絞痛發(fā)作應(yīng)首選硝酸甘油，速效救心丸，單硝酸異山梨酯等藥物擴(kuò)張冠脈緩解心絞痛發(fā)作，同時(shí)應(yīng)注意休息，不要再繼續(xù)進(jìn)行劇烈活動(dòng)，保持情緒平穩(wěn)，若癥狀持續(xù)不能緩解，應(yīng)立即呼叫120至急診就診，以免有心肌梗死出現(xiàn)。意見(jiàn)建議：病的患者平常應(yīng)隨身攜帶速效救心丸等藥物，若出現(xiàn)癥狀立即舌下含服，同時(shí)應(yīng)注意規(guī)律服藥，定期復(fù)查，不適時(shí)及時(shí)就診。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-09-25 1103次

• 冠心病常備什么藥
  病情分析：冠心病需要常備速效救心丸，丹參滴丸，硝酸甘油，血塞通滴丸等藥物在身邊，一旦出現(xiàn)胸悶胸痛等情況，及時(shí)舌下含服。平常生活中還應(yīng)注意，應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律服用其他藥物，如阿司匹林腸溶片，硫酸氫氯吡格雷，瑞舒伐他汀鈣片，匹伐他汀等。意見(jiàn)建議：患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律服用藥物，不要隨意停藥，定期到門(mén)診復(fù)查，如出現(xiàn)胸痛胸悶等癥狀，及時(shí)到醫(yī)院就診，低鹽低脂清淡飲食，適當(dāng)鍛煉。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-12-26 1303次

• 冠心病心絞痛首選
  當(dāng)一個(gè)病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進(jìn)行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達(dá)到心臟的需血供血達(dá)到一種新的平衡。第三，硝酸酯類(lèi)擴(kuò)血管藥物，盡量擴(kuò)張病變血管，另外，他汀類(lèi)調(diào)制穩(wěn)定斑塊的藥物，也需要及時(shí)盡早應(yīng)用，以穩(wěn)定斑塊
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 418次

• 高血壓合并冠心病首選
  高血壓合并冠心病，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，例如卡托普利鈉、福辛普利都可以。第一可以降壓，第二可以抑制心肌重構(gòu)，第三可以降低心血管病事件，同時(shí)可以改善心功能，預(yù)防一些心肌梗死和心絞痛的發(fā)生。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-11 3609次