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• 老年人冠心病怎么治療

  老年人冠心病的治療，包括藥物治療，內(nèi)科的積極的介入治療，和外科的搭橋治療。從年齡上來(lái)說(shuō)，我們目前劃分老年人，是在60歲以上，但新的概念，可能將老年人這種范疇，劃得更高一些，特別提出的是，老老年的這一部分人群，就是90歲以上的冠心病患者，需要不需要積極的手術(shù)治療，也就是內(nèi)科介入，或者外科搭橋。一般來(lái)講，大于90歲以上的老年人，無(wú)論身體狀態(tài)怎么樣，外科開(kāi)胸搭橋是相對(duì)禁忌。但是內(nèi)科介入治療，是不是有這種，可能性的指征，適應(yīng)癥，我們還需要臨床醫(yī)生，進(jìn)一步的評(píng)估，通過(guò)綜合評(píng)估，來(lái)判斷他有無(wú)這種治療的可能。

  

  01:14
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 3658次

• 老年人得了冠心病怎么辦

  老年人和年輕人的生理狀態(tài)不一樣，他的各方面重要臟器的機(jī)能不一樣，雖然也得了冠心病，但是他的治療和年輕人還是有不同點(diǎn)的。首先老年人的冠心病要明確一下冠心病的嚴(yán)重程度，如果輕者就是吃藥，如果嚴(yán)重者我們就要評(píng)估一下是否要進(jìn)一步采取用藥物之外的其他手術(shù)手段來(lái)治療。這個(gè)時(shí)候我們就要綜合評(píng)估老年人的健康狀況是否能夠耐受介入手術(shù)，或者搭橋手術(shù)治療。另外也要評(píng)估一下這個(gè)手術(shù)的獲益和風(fēng)險(xiǎn)比。老年人因?yàn)樗哪挲g的原因，他做任何手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)肯定要遠(yuǎn)遠(yuǎn)地高于年輕人的。這個(gè)時(shí)候我們一定要做一個(gè)詳細(xì)的評(píng)估，評(píng)估他的獲益和風(fēng)險(xiǎn)。如果他的風(fēng)險(xiǎn)是遠(yuǎn)超過(guò)于他的獲益，那我們就肯定是藥物治療，不采用更積極的手段。如果是這個(gè)老年人除了心臟之外其他的狀況都非常好，肝臟功能、腎臟功能、呼吸功能、腦部的功能都非常好，就是出現(xiàn)了一個(gè)嚴(yán)重的冠心病。這樣的情況下，我們也是應(yīng)該可以考慮進(jìn)行介入治療，或者冠脈搭橋手術(shù)治療的。主要是因?yàn)檫@樣的病人手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樗诵呐K之外其他臟器功能比較好，他單純的藥物治療可能不能解決他的心臟缺血的根本問(wèn)題，就需要更積極的手術(shù)治療，來(lái)使病人獲益。

  

  02:16
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 3508次

• 老年人冠心病怎么治
  冠心病是中老年人當(dāng)中常見(jiàn)的一種心血管疾病，雖然是一種比較危險(xiǎn)的疾病，但也不是沒(méi)有辦法治療，生活中老年人冠心病的治療方法還是有很多的，不用太驚慌。老年人冠心病的治療方法有藥物治療，藥物治療的目的是緩解癥狀，減少心絞痛的發(fā)作及心肌梗死，延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)展，并減少冠心病死亡，規(guī)范藥物治療可以有效的降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的發(fā)生，并改善患者臨床癥狀，對(duì)于部分血管病變嚴(yán)重，甚至完全阻塞的病人，在藥物治療的基礎(chǔ)上血管再建治療可進(jìn)一步降低患者的死亡率。藥物治療有：一、硝酸酯類藥物，心絞痛發(fā)作時(shí)，可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油氣霧劑，對(duì)于急性心肌梗死及不穩(wěn)定性心絞痛患者，先靜脈給藥，病情穩(wěn)定，癥狀改善后改為口服和皮膚貼劑，疼痛癥狀完全消失后可以停藥。二、抗血小板藥物包括抗血小板和抗凝藥物，抗血小板藥物主要有阿司匹林、氯吡格雷、替羅非班，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而阻塞血管。三、β阻滯劑，β受體阻滯劑既有康復(fù)心絞痛作用，又能預(yù)防患者心律失常，在無(wú)明顯禁忌時(shí)β受體阻滯劑是冠心病的一線用藥，劑量應(yīng)該以降低心率到目標(biāo)范圍內(nèi)，β受體阻滯劑禁忌和慎用的情況有哮喘、慢性氣管炎及外周血管病。四、鈣通道阻滯劑，可用于穩(wěn)定型心絞痛的治療和冠脈痙攣引起的心絞痛。五、腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑，對(duì)于急性心肌梗死或近期發(fā)生心肌梗死合并心功能不全的患者，尤其應(yīng)當(dāng)使用此類藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:09”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-08 6261次

• 老年人冠心病怎么治療
  首先應(yīng)該進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影才能夠看清冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度，才能夠?qū)谛牟∵M(jìn)行評(píng)估。如果血管是輕度狹窄，就選擇藥物保守治療，平時(shí)一定要注意飲食、生活方面，要低鹽、低脂飲食，清淡飲食為主，要注重鍛煉身體，根據(jù)自身心臟情況進(jìn)行鍛煉可以選擇快步走、瑜伽、游泳等，通過(guò)鍛煉身體能夠促進(jìn)血液循環(huán)增強(qiáng)血管彈性。改變不良的生活習(xí)慣，戒煙、限酒，不要熬夜，保持心理平衡，心情舒暢，不要總是情緒激動(dòng)、焦慮，避免情緒激動(dòng)。如果冠狀動(dòng)脈血管重度狹窄，就不是單純吃藥的問(wèn)題，這要冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入，嚴(yán)重一些的有可能需要冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，同時(shí)也一定要注意規(guī)范的服用藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 2587次

• 老年人冠心病怎么治療
  病情分析：老年人冠心病的治療包括一般治療，藥物治療和手術(shù)治療。一般治療包括低鹽低脂飲食，多吃蔬菜瓜果，控制冠心病危險(xiǎn)因素，如吸煙，飲酒，高血壓，高血糖，高血脂。藥物治療有抗動(dòng)脈硬化藥物如阿托伐他汀，阿司匹林，擴(kuò)張冠脈藥物，硝酸異山梨酯，硝酸甘油，降低心臟氧耗藥物，如比索洛爾，美托洛爾。手術(shù)治療包括冠脈支架手術(shù)和冠脈搭橋手術(shù)。如果老年人年紀(jì)過(guò)高且心肺功能不好，一般建議保守治療，不建議手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：老年冠心病患者建議完善心肌酶譜，肌鈣蛋白，心電圖檢查，排除急性心梗的可能。可以行冠脈CTA檢查明確病變血管及狹窄程度。而冠脈造影檢查是一種有創(chuàng)操作，盡量放在第二選擇。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-23 1501次

• 老年人冠心病怎么緩解
  病情分析：老年人冠心病患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為心絞痛，同時(shí)可能會(huì)伴有大汗，惡心等癥狀，冠心病患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用他汀類藥物緩解癥狀，同時(shí)患者要保持心情舒暢，避免過(guò)度緊張。意見(jiàn)建議：建議患者飲食要以流質(zhì)為主，并且要清淡易消化，不吃辛辣刺激性的食物，不喝濃茶，咖啡等飲品?？梢赃m量的多吃一些新鮮的蔬菜和水果。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-11 1301次

• 老年人冠心病怎么治
  冠心病是中老年人當(dāng)中常見(jiàn)的一種心血管疾病，雖然是一種比較危險(xiǎn)的疾病，但也不是沒(méi)有辦法治療，生活中老年人冠心病的治療方法還是有很多的，不用太驚慌。老年人冠心病的治療的方法有：藥物治療，藥物治療的目的是緩解癥狀，減少心絞痛的發(fā)作及心肌梗死，延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)展，并減少冠心病死亡。規(guī)范藥物治療可
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 529次

• 治老年人冠心病的藥物治療
  第一就是硝酸酯類的藥物，像硝酸甘油或者硝酸異山梨酯，硝酸酯類的藥物不良反應(yīng)主要是頭痛頭暈。第二是β受體阻滯劑，像倍他樂(lè)克、比索洛爾，主要是降低心肌耗氧量，提高運(yùn)動(dòng)耐量從而改善心絞痛。第三類的鈣拮抗劑，像合心爽，其主要的作用是使血管平滑肌和冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，增加冠狀動(dòng)脈血流和抗冠狀動(dòng)脈痙攣，不良反應(yīng)不明顯
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 117次