問胸腔積液需做怎么查
病情描述:
胸腔積液需做怎么查
答醫(yī)生回答
病情分析:
胸腔積液的患者是需要做正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描,B超,x線或者CT的檢查來進(jìn)行詳細(xì)的診斷的,一定要積極的對(duì)癥治療,避免出現(xiàn)一些肺損傷或者氣胸等并發(fā)癥。
意見建議:
建議病人在做胸腔鏡檢查或者胸腔積液穿刺抽吸的操作時(shí)一定要格外的小心謹(jǐn)慎,避免造成肺部組織損傷的情況。
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怎么抽胸腔積液胸腔積液的穿刺一般分為,普通的穿刺抽液以及置管引流。對(duì)于積液量比較少的人,多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸,根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn),以及穿刺路徑,在超聲引導(dǎo)下,用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi),然后拔出針芯兒,連接注射器,適量的抽液,送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因,注入適當(dāng)?shù)乃幬?,抽液注藥之后,就可以退出穿刺針,然后局部蓋上紗布,膠布固定,壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流,相對(duì)麻煩一點(diǎn),可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管,一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前,都需要做B超定位,定位水的位置,確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流,安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml,第二次可以視情況抽取1000ml?;颊咭话愣紩?huì)住院抽取,抽之前醫(yī)生會(huì)和您詳談一些具體因素,如麻醉情況,胸膜反應(yīng)等,有疑問也可以直接詢問,患者簽字同意才會(huì)抽取。炎癥性胸腔積水,一般炎癥消除后會(huì)愈合,效果較好;結(jié)核性胸腔積水,抗結(jié)核治療的同時(shí)抽積液,一般效果也很顯著;而惡性胸腔積水,愈合概率比較低,效果慢。02:17
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胸腔積液費(fèi)用小兒胸腔積液治療的費(fèi)用,因?yàn)槿珖?guó)各個(gè)地方的,地區(qū)不一樣,所以會(huì)有很大的差異,因?yàn)榈谝皇中g(shù)方式的不同,治療的選擇不同,另外治療應(yīng)用的手段技術(shù),還有設(shè)備不一樣,所以他會(huì)存在著很大的差異,在我們廣東地區(qū),特別是在我們廣東省婦幼的話,一個(gè)胸腔積液的病人,如果常規(guī)的不需要外科手術(shù)干預(yù),只需要通過穿刺引流,這樣的情況下一般的費(fèi)用,在1萬塊錢以內(nèi)就可以解決問題了。01:04
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胸腔積液需抽水嗎如果是少量的胸腔積液可以通過自我吸收,而不需要抽水,如果是大量還是建議早期的做胸腔穿刺閉式引流術(shù)進(jìn)行抽液治療。所以很多患者有疑問那多少才算一個(gè)胸腔積液的量多呢,如果明顯的有胸悶、胸痛的癥狀,然后在胸片上可以顯示一平面,發(fā)現(xiàn)肋膈角消失,這個(gè)時(shí)候都建議做胸腔穿刺閉式引流,尤其是出現(xiàn)了呼吸困難的病人。所以胸腔積液的抽水,一定要結(jié)合臨床癥狀和影像學(xué)檢查,不是隨便出現(xiàn)了胸悶的癥狀就只做吸氧治療,這樣治療的效果不好,只是糾正低氧血癥而其它沒有糾正。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
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胸腔積液用什么查胸腔積液,一般來說患者可以進(jìn)行影像學(xué)的檢查,做胸片和胸部CT。一般積液量在兩百毫升左右即可以見到肋隔角變鈍,包裹性積液局限于一處,不隨體位改變而變動(dòng)。胸部CT在顯示積液同時(shí)還能夠顯示肺內(nèi)縱隔和胸膜病變的情況,能夠提示胸腔積液的病因。當(dāng)然患者還可以做胸部的超聲,在胸膜臟層和壁層之間出現(xiàn)可隨著呼吸而改變了無回聲區(qū),是胸腔積液超聲檢查的特征。胸部超聲檢查可以估計(jì)積液量的多少,還可以鑒別胸腔積液、胸膜增厚、液氣胸等,對(duì)包裹性積液可以提供比較準(zhǔn)確的定位診斷,有助于胸腔穿刺抽液。患者在患有胸腔積液的話,可以做以上的兩種檢查,通過檢查確定出引起胸腔積液的病因以后,進(jìn)行對(duì)因治療、對(duì)癥治療,才能使患者的治療效果達(dá)到最好,在平時(shí)的話患者應(yīng)該調(diào)整好自己的心態(tài)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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胸腔積液引流要查什么?病情分析:通常情況下胸腔積液引流是要檢查x線,CT或者B超的,主要是明確胸腔積液的具體位置和病情的嚴(yán)重程度,密切觀察病情的恢復(fù)情況,如果有異常應(yīng)該及時(shí)停止。意見建議:建議病人如果存在可以導(dǎo)致胸腔積液的疾病是應(yīng)該積極的進(jìn)行治療的,炎癥性疾病可以應(yīng)用抗生素等藥物,而腫瘤等疾病是需要進(jìn)行放療或者化療的處理的。
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胸腔積液手術(shù)怎么做病情分析:胸腔積液的手術(shù)方式是胸腔閉式引流術(shù)。其操作流程,第一步是設(shè)置病人體位,病人取半臥位。第二步是選擇切開位置,一般選擇腋中線第六肋間。第三步是麻醉,使用局部侵潤(rùn)麻醉。第四步是切開,逐步開放肋間隙,將引流管置入胸腔,縫合切口,固定引流管。意見建議:建議嚴(yán)格掌握胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)癥。多數(shù)胸腔積液不需要進(jìn)行手術(shù)治療,通過保守治療,如靜脈輸注藥物等都可以治愈。
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心包和胸腔積液怎么查病因心包一般指心包積液,心包積液通??赏ㄟ^做X光片、心電圖、心包穿刺引流檢查等檢查來查病因,胸腔積液可通過影像學(xué)檢查、胸腔鏡檢查等檢查來查病因。1、心包積液:(1)X光片:大部分心包積液的患者x線檢查結(jié)果顯示,肺血管紋理減少,心尖搏動(dòng)速度變慢,部分患者甚至搏動(dòng)消失。除此以外,大部分患者的上縱隔影也會(huì)變的
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胸腔積液怎么護(hù)理第一點(diǎn),就是要注意合理的飲食。飲食在治療胸腔積液患者方面是必須要特別注意的,飲食方面應(yīng)該多吃一些新鮮的蔬菜和水果,不能吃辛辣的食物,也不能抽煙,喝酒。第二點(diǎn),就是要保持安靜的環(huán)境。胸腔積液患者需要在安靜環(huán)境當(dāng)中休息,不可以讓患者在過度吵鬧的環(huán)境中生活,因?yàn)榧ち页臭[的環(huán)境會(huì)使患者胸痛的癥狀更為明顯。另