問胃潰瘍穿孔抽出液是什么
病情描述:
胃潰瘍穿孔抽出液是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃潰瘍穿孔是消化系統(tǒng)疾病的急癥。好發(fā)于反復(fù)發(fā)作的胃潰瘍的患者。胃潰瘍發(fā)生穿孔之后一般會出現(xiàn)突然發(fā)生的劇烈的上腹部疼痛。發(fā)生胃穿孔之后大量的胃液流入腹腔,如果進行腹腔穿刺可以抽出比較渾濁的液體。腹部立位平片可發(fā)現(xiàn)膈肌下的游離氣體,可確診。
意見建議:
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胃潰瘍是什么癥狀胃潰瘍最主要和典型的癥狀就是上腹痛,它是一個長期的、慢性的、規(guī)律性的、季節(jié)性的上腹痛。發(fā)生的部位是在我們的上腹部,疼痛的時間多在于我們的餐后半小時或一小時,它是一種飽食痛。疼痛的性質(zhì)有個體差異、隱痛、脹痛、絞痛均有可能發(fā)生,持續(xù)時間也不同,有短至數(shù)十分鐘也有長至數(shù)小時的,這是它的最主要的癥狀。此外它還有一些非特異性的消化道的癥狀,包括消化不良、惡心、反酸、噯氣、腹脹等等,這些非特異性的癥狀,在其他消化系病中也可以見到,如果有上述典型的腹痛,伴或者不伴有這些非特異性的消化道癥狀,我們都要考慮到潰瘍的可能需要進一步的給予針對性的檢查來明確診斷。01:27
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胃潰瘍特征是什么胃潰瘍是我們消化內(nèi)科一個典型的疾病,具有很多典型的特征,包括它的周期性、季節(jié)性和節(jié)律性。周期性是指這個患者具有周期性的來就診,每年到這個時候或者隔一段時間或者是標(biāo)準(zhǔn)的一個周期性就來就診。他每隔一個月或者是每隔一年或者每隔一個季節(jié),他就來看病,具有周期性的特點。季節(jié)性與季節(jié)是明顯相關(guān)的,每年到秋冬季節(jié)或者是冬春換季的時候就會發(fā)作,發(fā)作以上腹部的疼痛為主。還有一個節(jié)律性的,節(jié)律性是指這個患者餐后明顯的疼痛,疼痛主要發(fā)生在餐后半小時,然后到三小時之內(nèi),至下一次吃飯的時候就緩解了,那么再次吃飯?zhí)弁丛俅伟l(fā)作了。這就是胃潰瘍的典型特征,具有周期性、季節(jié)性和節(jié)律性等等特征。01:19
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胃潰瘍穿孔抽出液在臨床上一旦患者出現(xiàn)胃潰瘍穿孔,可能會造成患者出現(xiàn)彌漫性腹膜炎的情況,此時進行腹腔穿刺可以抽出膿性的液體,而且濃性液體中可能包含有食物殘渣,這是胃內(nèi)容物外溢造成的。所以在臨床上一旦患者出現(xiàn)胃穿孔抽出液呈膿性,并且包有食物殘渣的時候,要進行積極的抗感染治療,而且在進行抗感染治療的同時患者要進行補液,調(diào)整患者的水電解質(zhì)平衡。然后還要進行抗休克治療,調(diào)整好患者一般狀態(tài),并且要積極地完善相關(guān)的術(shù)前檢查,比如心電圖、胸片以及相關(guān)的實驗室檢查,讓患者在一個比較安全的環(huán)境下進行手術(shù)治療。一般如果胃潰瘍穿孔不大,僅僅需要行穿孔修補縫合術(shù)便可以了。而且術(shù)后要進行抗感染治療,術(shù)中也要對患者的腹腔積液進行徹底的沖洗,這樣患者才能恢復(fù)的良好。語音時長 1:31”
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什么是胃潰瘍穿孔胃潰瘍穿孔是胃潰瘍非常常見的一個并發(fā)癥,它屬于外科急腹癥之一,臨床癥狀表現(xiàn)為腹痛,而且主要是上腹痛,最后會發(fā)展到全腹痛,持續(xù)性的疼痛,疼痛的性質(zhì)是難以忍受的疼痛,其次就是穿孔的消化液可以經(jīng)過右結(jié)腸旁溝到右下腹,導(dǎo)致右下腹部的疼痛不適。胃潰瘍穿孔可以導(dǎo)致積液及消化液的丟失,以及腹腔內(nèi)的感染,出現(xiàn)心慌、休克的癥狀,還可以導(dǎo)致感染和發(fā)熱,隨著消化液進入腹腔,消化液和腹腔的滲出液中和,患者會有腹痛癥狀減輕。隨著時間的推移,患者細菌性腹膜炎的癥狀持續(xù)性加重,會出現(xiàn)腹痛持續(xù)不能緩解。胃潰瘍穿孔的體征表現(xiàn)為全腹部的壓痛和反跳痛,聽診是腸鳴音消失,叩診發(fā)現(xiàn)肝濁音界減輕,或者肝濁音界的消失。語音時長 1:32”
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胃穿孔抽出液體的性質(zhì)是什么病情分析:通常情況下胃穿孔通過腹腔穿刺的辦法抽出的液體,主要的性質(zhì)就是黃色,并且渾濁,沒有異味的一種炎性滲出液,另外也有可能是胃腸道分泌的一些胃酸或者是其他內(nèi)容物。意見建議:建議通過立位腹平片進行檢查,另外可以配合一些B超或者ct的檢查來幫助確診,確診后通過手術(shù)治療就可以了。
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胃潰瘍及穿孔部位潰瘍病穿孔根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為急性、亞急性和慢性3 種。穿孔的類型主要取決于潰瘍的部位,其次決定于潰瘍發(fā)展的進程與周圍組織器官。十二指腸潰瘍發(fā)生率高于胃潰瘍,潰瘍病穿孔在發(fā)生穿孔的初期,病人面色蒼白,四肢發(fā)涼,出冷汗,脈搏快而弱,血壓下降,體溫不升,呼吸短促,約1~4h 以后,病人覺四肢溫暖,面色恢復(fù)常態(tài),脈搏有力,血壓回升,體溫可略高于正常,此時如不來就診常延誤診斷。一般穿孔12h 以后,多轉(zhuǎn)變成細菌性腹膜炎,全身軟弱,口干、惡心、嘔吐,由于刺激橫膈而引起呃逆、體溫升高、心悸氣短、尿量減少,血壓開始下降,病情不斷惡化,以至發(fā)展到真正休克。
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胃潰瘍穿孔的治療胃潰瘍穿孔的治療原則主要是禁食、早期手術(shù)、抗休克、抗感染等。一、禁食。已經(jīng)確診為潰瘍病急性穿孔,即禁止任何飲食包括各種藥品,目的是盡量減少胃內(nèi)容物及胃內(nèi)分泌。二、止痛。由于潰瘍穿孔的疼痛劇烈難忍,有些患者可因疼痛而休克,故一旦明確診斷即可肌注杜冷丁等止痛針劑解除患者痛苦。三、胃腸減壓。及早放置胃管,
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胃潰瘍穿孔的治療胃潰瘍穿孔是一種嚴重的消化系統(tǒng)急癥,需及時采取治療措施。治療策略包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等,具體方法應(yīng)根據(jù)病情嚴重程度來選擇。一般治療主要是調(diào)整生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu),患者需禁食禁水,避免加重病情,同時要注意休息,避免過度勞累。在藥物治