問先天性巨結(jié)腸術(shù)后為什么要擴(kuò)肛
病情描述:
先天性巨結(jié)腸術(shù)后為什么要擴(kuò)肛
答醫(yī)生回答
病情分析:
針對(duì)先天性巨結(jié)腸進(jìn)行手術(shù),而手術(shù)中需要保留直腸肌鞘的外部組織,這些組織的殘留物會(huì)導(dǎo)致直腸狹窄,甚至出現(xiàn)直腸痙攣,因此在手術(shù)之后進(jìn)行擴(kuò)肛,可以保證肛門直腸有足夠的口徑,可以確保腸道內(nèi)容物排出。
意見建議:
建議在手術(shù)之后密切觀察小兒傷口周圍的皮膚狀況,避免出現(xiàn)術(shù)后感染。手術(shù)之后遵循醫(yī)囑進(jìn)行擴(kuò)肛,確保小兒排便,如果在術(shù)后出現(xiàn)便秘的情況,應(yīng)該及時(shí)告知醫(yī)生。
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先天性巨結(jié)腸術(shù)后為什么要擴(kuò)肛對(duì)于先天性巨結(jié)腸來說,如果說孩子早期已經(jīng)明確是巨結(jié)腸,或者可疑是巨結(jié)腸,我們沒有治療之前,孩子體重增長會(huì)出現(xiàn)就是比較緩慢的情況。而且往往這種孩子就是表現(xiàn)出腹脹、排便延遲最為常見。由于排便延遲、腹脹等情況,所以說容易出現(xiàn)消化不良的情況。消化不良自然而然會(huì)影響孩子的體重生長。所以說先天性巨結(jié)腸早期,孩子在進(jìn)食以后可能表現(xiàn)不明顯。但是隨著孩子奶量增加會(huì)出現(xiàn)腹脹的情況,然后影響消化功能,自然而然孩子體重生長會(huì)較慢。01:08
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先天性巨結(jié)腸怎樣擴(kuò)肛對(duì)于先天性巨結(jié)腸,術(shù)后的護(hù)理尤為重要,所以作為家屬我們一定要學(xué)習(xí),包括如何擴(kuò)肛。擴(kuò)肛的目的主要是為了減少瘢痕的形成,還有就是防止肛門狹窄。所以我們在擴(kuò)肛過程中,一定要?jiǎng)幼鬏p柔,然后就是擴(kuò)肛的過程中方向正確,尤其是進(jìn)擴(kuò)肛棒的過程中,一定要順利,防止由于有阻礙然后硬行進(jìn)入引起肛門損傷,甚至出現(xiàn)直腸回縮的情況。所以我們作為家屬一定要認(rèn)真地學(xué)習(xí)擴(kuò)肛,如果有什么疑問可以咨詢醫(yī)師,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行擴(kuò)肛。01:02
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先天性巨結(jié)腸術(shù)后為什么要擴(kuò)肛先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療是進(jìn)行巨結(jié)腸根治術(shù),對(duì)于短段型和常見型巨結(jié)腸,手術(shù)可以單獨(dú)經(jīng)肛門進(jìn)行。術(shù)中暴露肛門,在齒狀線上環(huán)形切口,然后將病變腸管從肛門拖出,最后再進(jìn)行肛門成形術(shù)。而對(duì)于長段型和全結(jié)腸型巨結(jié)腸,需要腹會(huì)陰聯(lián)合切口,也就是除了肛門切口外,還要經(jīng)腹切口才能完整切除病變腸管。不論是腹會(huì)陰聯(lián)合手術(shù)還是單獨(dú)的經(jīng)肛門手術(shù),都需要在肛門處進(jìn)行切口,肛門處會(huì)存在一圈手術(shù)瘢痕。為了避免術(shù)后瘢痕攣縮導(dǎo)致肛門狹窄,引起孩子再次出現(xiàn)便秘,腹脹,所以在手術(shù)以后兩周左右要開始進(jìn)行擴(kuò)肛,擴(kuò)肛的目的是為了避免肛門處瘢痕攣縮,所以需要堅(jiān)持每天進(jìn)行,直到術(shù)后半年。語音時(shí)長 01:18”
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先天性巨結(jié)腸的術(shù)后擴(kuò)肛怎么操作先天性巨結(jié)腸術(shù)后的擴(kuò)肛基本上都會(huì)選擇擴(kuò)肛棒,因?yàn)槭褂帽容^方便,而且也比較簡單。擴(kuò)肛棒在進(jìn)行擴(kuò)肛之前有兩點(diǎn)非常重要:第一,潤滑,緩慢;第二,擴(kuò)肛棒一定要從小號(hào)到大號(hào),慢慢的嘗試進(jìn)行,千萬不敢跳號(hào)進(jìn)行。在擴(kuò)肛之前,用碘伏消毒肛門,擴(kuò)肛棒可以用消毒好的凡士林或者石蠟油,涂抹在前端,甚至擴(kuò)肛棒的棒身,也可以涂抹一點(diǎn)凡士林或者石蠟油。在擴(kuò)肛之前,讓患者深呼吸并且放松做排便的動(dòng)作,此時(shí)慢慢的把擴(kuò)肛棒放入肛門內(nèi),一定要緩慢,一定不能太快或者太著急,避免因?yàn)楸┝σ鹞呛峡诘乃毫选A硗鈹U(kuò)肛一般都是在術(shù)后兩周左右開始進(jìn)行。語音時(shí)長 01:27”
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先天性巨結(jié)腸怎樣擴(kuò)肛病情分析:針對(duì)先天性巨結(jié)腸進(jìn)行擴(kuò)肛,應(yīng)該讓兩位家長配合進(jìn)行。讓孩子取仰臥位,一位家長將寶寶雙下肢彎曲并打開,將臀部固定,另一位家長握住擴(kuò)張器將擴(kuò)肛器水平插進(jìn)肛門口,每天兩次,每次30秒到一分鐘,每周加一號(hào),一直擴(kuò)肛到醫(yī)生要求的最大號(hào)。意見建議:建議在進(jìn)行治療期間密切觀察小兒肛周情況,避免出現(xiàn)局部裂開或者感染。在治療期間家長需要及時(shí)安撫小孩情緒。
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如何給先天性巨結(jié)腸手術(shù)后擴(kuò)肛病情分析:先天性巨結(jié)腸患兒在手術(shù)之后要進(jìn)行擴(kuò)肛,應(yīng)該由家長和醫(yī)生二者相互配合進(jìn)行,首先將患者仰臥位,隨后在擴(kuò)肛器上表面涂上潤滑油,隨后輕輕插入肛門,根據(jù)實(shí)際情況選擇不同型號(hào)的擴(kuò)肛器,每次持續(xù)10~15分鐘。意見建議:建議在進(jìn)行擴(kuò)肛時(shí)密切觀察患兒是否有其他臨床癥狀,如果患兒抵抗排斥,需要先安撫患兒情緒不可以強(qiáng)制擴(kuò)肛。
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先天性巨結(jié)腸怎樣擴(kuò)肛對(duì)于先天性巨結(jié)腸,如果是超短段型先天性巨結(jié)腸,可以嘗試進(jìn)行擴(kuò)肛,也就是暫時(shí)先不需要手術(shù)。有時(shí)通過擴(kuò)肛孩子就可以自行排便,從而可以避免手術(shù)。而對(duì)于多數(shù)的先天性巨結(jié)腸患者是需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)需要通過從肛門或者腹會(huì)陰聯(lián)合手術(shù),在手術(shù)以后由于肛門處存在手術(shù)縫合口,為了避免日后出現(xiàn)瘢痕攣縮導(dǎo)致肛門狹窄,所
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先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸又稱為腸無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥,屬于先天性腸道發(fā)育的異常表現(xiàn),是由于異常發(fā)育導(dǎo)致的腸壁神經(jīng)節(jié)缺失造成的,是一種比較常見的消化道畸形。先天性巨結(jié)腸一般多數(shù)是發(fā)生在男性患者中,而且存在有家族性發(fā)生的傾向。臨床上通常是通過腹部X線檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來。