問(wèn)結(jié)核性腦炎需要手術(shù)嗎
病情描述:
結(jié)核性腦炎需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于大部分結(jié)核性腦炎的患者而言,不需要進(jìn)行手術(shù)治療,這些患者最主要的是需要應(yīng)用異煙肼,利福平等抗結(jié)核方面的藥物,如果存在梗阻性腦積水等后遺癥,有可能需要進(jìn)行手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
建議這些患者需要及時(shí)醫(yī)治,患者需要規(guī)范的用藥,不能隨意的停藥換藥或者減量,還要加強(qiáng)飲食的營(yíng)養(yǎng)和能量的供應(yīng),多吃新鮮的蔬菜和水果,吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
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結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核嗎首先結(jié)核性胸膜炎的傳播途徑,一般來(lái)說(shuō)是由肺結(jié)核傳播而來(lái)的,所以可以肯定地說(shuō),結(jié)核性胸膜炎一定是結(jié)核,它一定是結(jié)核桿菌引起的胸膜炎。當(dāng)然它又有別于肺結(jié)核,因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎感染的是胸膜,肺結(jié)核感染的是肺組織,它倆感染的位置不一樣。結(jié)核性胸膜炎又有結(jié)核性胸膜炎的特點(diǎn),結(jié)核性胸膜炎首先它比肺結(jié)核又有明顯的胸疼癥狀,患者有劇烈的疼痛,而且有胸悶狀況、呼吸困難。因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎,它會(huì)導(dǎo)致胸膜滲出,會(huì)出現(xiàn)大量的胸腔積液,患者咳嗽是加劇的,活動(dòng)以后,會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難。01:23
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結(jié)核性胸膜炎是肺結(jié)核嗎首先說(shuō)結(jié)核性胸膜炎,是由于結(jié)核菌感染到胸膜腔,造成的一種胸膜腔的炎癥反應(yīng),一般臨床中比較常見(jiàn)的是單純性的胸膜炎、結(jié)核性胸膜炎,結(jié)核菌一般局限在胸膜腔以內(nèi),并且通過(guò)胸腔穿刺獲得的胸腔積液當(dāng)中,很少能查到結(jié)合桿菌、肺結(jié)核,主要是由于結(jié)核菌感染了肺部,導(dǎo)致了肺結(jié)核病灶、一般在活動(dòng)期是具有一定的傳染性的。結(jié)合性胸膜炎一般不具有傳染性,這是兩者之間最大的區(qū)別。01:15
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結(jié)核性腦炎需要手術(shù)嗎一般來(lái)說(shuō),像結(jié)核性的腦炎不需要手術(shù)治療。因?yàn)榻Y(jié)核性腦炎主要是結(jié)核分枝桿菌侵犯到中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)了腦部的炎癥,這個(gè)炎癥主要是結(jié)核桿菌所致,在腦炎出現(xiàn)以后臨床表現(xiàn)主要是發(fā)熱,頭暈,頭痛,惡心,嘔吐等,也許會(huì)造成腦積水等情況的出現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)了并發(fā)癥,比如說(shuō)是腦積水等情況的時(shí)候,如果普通的藥物無(wú)法抑制或者無(wú)法改善,可以嘗試著行手術(shù)引流的。但是單純上治療結(jié)核性腦炎如果沒(méi)有并發(fā)癥的出現(xiàn),或者是癥狀相對(duì)輕微的時(shí)候,一般是不需要手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
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結(jié)核性腦炎結(jié)核型的腦炎,容易出現(xiàn)明顯的頭痛,發(fā)燒,低熱,盜汗,劇烈的頭痛,視乳頭水腫,還有頸項(xiàng)強(qiáng)直等。結(jié)核性的腦炎病情進(jìn)展極為迅速,如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療和處理,病情延誤的話會(huì)出現(xiàn)一些不可收拾的后果,會(huì)遺留明顯的一些后遺癥,如果得到了及時(shí)的治療和處理,通過(guò)及時(shí)的抗結(jié)核治療,很多患者也多是能夠恢復(fù)到正常。結(jié)核性腦炎的診斷要結(jié)合患者的臨床癥狀,而且要進(jìn)行腰椎穿刺,腦脊液檢查頭顱CT或者頭顱磁共振的影像學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)行綜合的診斷。一旦明確診斷要盡早的進(jìn)行抗結(jié)核的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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結(jié)核性腦炎難治療嗎病情分析:結(jié)核性腦炎是比較難治療的一種顱內(nèi)感染疾病,結(jié)核的中樞系統(tǒng)感染多見(jiàn)的是結(jié)核性腦膜炎,當(dāng)結(jié)核性腦膜炎早期未能及時(shí)治療,發(fā)病4~8周時(shí)會(huì)出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)損害,表現(xiàn)為精神萎靡、淡漠、癲癇發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)、意識(shí)障礙、肢體癱瘓等。意見(jiàn)建議:抗結(jié)核治療是綜合性的,包括藥物治療、全身支持、并發(fā)癥的防治、耐藥菌感染的治療及對(duì)癥治療。其中抗結(jié)核藥物的治療原則是早期、聯(lián)合、足量和長(zhǎng)期用藥,用藥療程根據(jù)是否為耐藥菌,需歷時(shí)10~24個(gè)月不等,且抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)多見(jiàn),所以結(jié)核性腦炎或結(jié)核性腦膜炎的治療過(guò)程比較繁復(fù)。
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結(jié)核性腦炎會(huì)傳染嗎病情分析:結(jié)核性腦炎是會(huì)傳染,結(jié)核性腦炎主要是通過(guò)血液傳播,包括直接接觸患者或患者的血液。結(jié)核桿菌經(jīng)血液傳播后,可在軟腦膜種植,隨后病菌進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔而引起發(fā)病。意見(jiàn)建議:結(jié)核性腦炎一般不通過(guò)呼吸道傳播,因此傳染性并不強(qiáng),只要不私自輸血或發(fā)生不潔性接觸,一般是不會(huì)感染結(jié)核性腦炎的。
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如何診斷結(jié)核性腦炎要想診斷患者是否存在結(jié)核性腦炎,一定要結(jié)合患者的具體病史,相應(yīng)的癥狀,體征,頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)檢查和腦脊液的化驗(yàn)進(jìn)行綜合的分析。如果患者存在肺部的結(jié)核,并且患者平時(shí)會(huì)存在低熱,盜汗,身體消瘦等情況,并且腦脊液化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)糖和氯化物是降低,蛋白增高,細(xì)胞數(shù)也增高,并且進(jìn)行抗酸染色發(fā)現(xiàn)存在結(jié)核桿菌,這些患