問胃食管反流病持續(xù)存在會出現(xiàn)什么情況
病情描述:
胃食管反流病持續(xù)存在會出現(xiàn)什么情況
答醫(yī)生回答
病情分析:
除引起患者食管癥狀外,可引起糜爛性食管炎,后者可合并上消化道出血、食管潰瘍、食管狹窄,Barrett食管有可能發(fā)展為食管腺癌。
意見建議:
患者如果出現(xiàn)胃痛,胃脹,反酸,燒心,胸痛等上消化道癥狀,需要及時就醫(yī),掛消化內科醫(yī)生的號,做一下胃鏡檢查,明確上消化道病變的情況,然后再針對性的治療,以防止胃食管反流病帶來的不好的并發(fā)癥。
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胃食管反流是什么病胃食管反流是指胃或十二指腸內容物反流入食管引起反酸、燒心等癥狀。反流和燒心是本病最常見和典型的癥狀,除此之外患者還會表現(xiàn)出胸痛、吞咽困難、咽喉痛、哮喘等癥狀。胃食管反流不容小瞧,病情嚴重者,可能還會出現(xiàn)食管黏膜糜爛、潰瘍,食管狹窄、出血,胃黏膜糜爛。目前臨床中治療方法有藥物治療和手術治療?;颊呖梢苑脢W美拉唑、硫糖鋁、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸、保護食管黏膜,同時服用多潘立酮促進胃動力;也可以使用具有修復胃黏膜創(chuàng)面、消炎、提高免疫力作用的中成藥治療,如康復新液等。好醫(yī)生康復新液聯(lián)合埃索美拉唑治療中、重度反流性食管炎,可提高食管炎的治愈率和有效率,縮短反流性食管炎的治愈時間。需要注意對于胃食管反流病患者可在睡前加服一次康復新液。02:02
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什么是胃食管反流病胃食管反流病指的就是胃內容物反流到食管,以及食管以外的部位,包括咽喉、氣道、口腔、鼻腔造成的一系列癥狀和并發(fā)癥,叫做胃食管反流病。我們通常比較常見的就是反酸水、燒心、胸痛、慢性的咽炎、慢性咳嗽和哮喘等等。它引起的癥狀如果經(jīng)常出現(xiàn),比如一周超過有一天有這個癥狀,已經(jīng)持續(xù)了一兩個月,是這種情況就等于是可以診斷胃食管反流病。如果是偶爾出現(xiàn)這些癥狀的,我們叫做有反流現(xiàn)象,而不叫胃食管反流病。所以如果這個癥狀變成一個長期的,已經(jīng)引起了對生活的影響,我們認為它是一個疾病。01:31
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胃食管反流病持續(xù)存在會出現(xiàn)什么情況胃食管反流病持續(xù)存在會引起食管狹窄、Barrett食管以及食管癌。胃食管反流病是胃酸及胃內容物反流入食道引起的以反酸、燒心為主要表現(xiàn)的一種疾病。胃食管反流病早期是可以治療,如果任其發(fā)展會出現(xiàn)三種情況:第一,食管狹窄,由于食道下段反復炎癥形成瘢痕,導致食道狹窄,通常需要手術治療,對于比較輕的狹窄,也可以使用PPI抑制劑長期維持。第二種是Barrett食管,Barrett食管是胃食管反流病的一種并發(fā)癥,主要是由于鱗狀上皮被柱狀上皮替代所致,Barrett食管需要長期應用PPI抑制劑維持治療,并且定期復查胃鏡。第三種就是食管癌,長期的胃食管反流反復刺激食道下段,在Barrett食管的基礎上就容易并發(fā)食管腺癌。語音時長 01:14”
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什么情況提示胃食管反流提示胃食管反流我們可以結合患者的臨床表現(xiàn):第一、是反流癥狀為主,表現(xiàn)為反酸,反食,反胃,噯氣,這種情況癥狀在餐后明顯或者加重,平臥或軀體前屈的時候更容易出現(xiàn),因為反流多呈酸性的,所以反酸常伴有燒心,是胃食管反流病最常見的這種癥狀。第二、就是反流物刺激食管引起的癥狀,比如燒心,胸痛,吞咽困難。燒心是指胸骨后或者是劍突下的燒灼感,常常由胸骨下段向上延伸,然后在餐后1小時出現(xiàn),臥位,彎腰或腹壓升高的時候可以加重。再就是胸痛,發(fā)生在胸骨后或劍突下疼痛,反流物刺激食管痙攣而引起,再就是吞咽困難可能是由于食管痙攣或功能紊亂引起來的。第三、就是食管以外的刺激癥狀比如咳嗽,哮喘和咽喉炎。第四、就是其他方面的不適感,比如有咽部不適,異物感,面團感或堵塞感,但是沒有真正的吞咽困難,這種叫做癔球癥。語音時長 01:31”
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胃食管反流病為什么會出現(xiàn)胸痛病情分析:胃食管返流病有兩個方面導致胸痛:一個是胃酸反流到食管有強烈刺激,會引起胸痛;另一個是胃食管反流病引起的食管糜爛和潰瘍,會相應地引起胸痛??梢杂脢W美拉唑、鋁碳酸鎂等抑制胃酸分泌的藥物來緩解胸痛癥狀。意見建議:平時要注意保護胃黏膜,避免吃辛辣刺激、過燙、過冷、堅硬的食物等,減少食道痙攣的發(fā)生率,胸痛癥狀就能得到一定的緩解。
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胃食管反流病什么情況下需要外科治療病情分析:胃食管反流病的病因多種多樣,包括食管下段括約肌功能障礙、食管黏膜防御功能異常、食管本身的抗反流機制缺陷。有一部分患者可能存在解剖方面的異常,主要包括食管裂孔疝,食管裂孔肌肉的松弛或者是括約肌功能障礙等這時需要外科干預治療。意見建議:胃食管反流病的患者平時要養(yǎng)成良好的飲食習慣,飲食要清淡易消化,避免肥甘厚膩,少喝碳酸飲料,避免暴飲暴食,戒煙戒酒。
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什么情況下胃食管反流病需要手術治療?當出現(xiàn)以下情況的胃食管反流病則應行手術治療:1、出現(xiàn)重大并發(fā)癥,如重度食管炎、食管狹窄擴張治療失敗者及短食管等。2、充分而系統(tǒng)的藥物治療,歷時半年或一年以上不能緩解反流癥狀和消除并發(fā)癥者。3、確診因反流引起反復發(fā)作的喉部和肺部并發(fā)癥,如哮喘。4、兒童的胃食管反流引起并發(fā)癥,特別是頻繁發(fā)作的肺部并發(fā)癥
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胃食管反流病診斷胃食管反流病其診斷主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),同時結合胃鏡檢查,食管測壓,消化道鋇餐等輔助檢查進行診斷。胃食管反流病的患者及臨床表現(xiàn),常表現(xiàn)為反酸,噯氣,燒心,胸骨后疼痛不適感以及吞咽困難等情況。對于胃食管反流病的患者,要保持良好的飲食及生活習慣,少食多餐,避免過飽飲食及暴飲暴食的情況,避免油膩,油炸