問(wèn)老年癡呆癥如何治療
病情描述:
老年癡呆癥如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年癡呆又稱為阿爾茲海默病,典型癥狀為記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間技能損害。還有焦慮、抑郁、感染、外傷、尿潴留、便秘等。一般需要藥物治療控制并發(fā)癥,改善認(rèn)知功能??刂瓢榘l(fā)的精神病理癥狀,改善認(rèn)知功能,延緩疾病進(jìn)展。
意見(jiàn)建議:
很多危險(xiǎn)因素與人們平時(shí)的生活方式有關(guān),因此預(yù)防老年癡呆應(yīng)從中青年做起。如養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、休息習(xí)慣和用腦習(xí)慣,盡量避免患上一些慢性疾病,包括高血壓、糖尿病,還應(yīng)控制血脂、避免腦外傷等。
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老年癡呆癥原因老年癡呆,也是這幾年發(fā)病率特別高。老年癡呆,第一個(gè)最重要的原因就是年齡。年齡越大,那么老年癡呆發(fā)病率就越高。一般來(lái)講65歲左右,老年癡呆發(fā)病率是4.8%左右。那么每隔五年,發(fā)病率是呈翻倍的增長(zhǎng)的。所以到了95歲左右,大概有一半的患者是老年癡呆。第二個(gè)老年癡呆有很多影響因素,例如遺傳因素,有一些患者是有家族性的,所以有3%-5%的患者跟遺傳有關(guān)系。另外對(duì)于一些生活方式,包括飲食習(xí)慣也有一定的影響。例如患有糖尿病、高血壓、高脂血癥的患者,患老年癡呆的發(fā)病率更高一些。另外受教育程度,一般來(lái)講受教育程度越少的患者,越容易得老年癡呆。另外中年以后聽(tīng)力下降,也就是耳朵聾的患者,容易得有老年癡呆。晚年以后,如果患者不喜歡活動(dòng),或者有抑郁的,或者社會(huì)隔離,也就是不喜歡與外界交流的患者,這一類患者容易得老年癡呆。當(dāng)然有些飲食因素,例如像喜歡吃太油膩的,或者重金屬超標(biāo)的這樣的患者,那么容易得老年癡呆。所以老年癡呆是一個(gè)很復(fù)雜的疾病,影響因素很多,在目前沒(méi)有一個(gè)特別有效的藥物治療情況下,對(duì)于危險(xiǎn)因素的管控是很重要的。01:57
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老年癡呆癥看什么科目前老年癡呆患者,常常就診的科室有以下三個(gè)科室,第一個(gè)神經(jīng)內(nèi)科,第二個(gè)老年科,第三個(gè)精神科。那么我們國(guó)家,在上個(gè)世紀(jì)90年代,開(kāi)始設(shè)立了記憶門診,那么神經(jīng)科最先設(shè)立的,常常是在一些醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院里面,設(shè)立了記憶門診,這幾年老年科跟精神科,分別也設(shè)立了。近年來(lái)我們國(guó)家在推動(dòng)記憶門診,下沉到社區(qū)門診,所以很多社區(qū)門診,也開(kāi)始設(shè)立了記憶門診,所以在未來(lái)的一段時(shí)間,這種綜合醫(yī)院的神經(jīng)科、精神科、老年科,或者很多社區(qū)醫(yī)院都可以去就診。01:12
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如何治療老年癡呆癥一般來(lái)說(shuō),如果患者是存在老年癡呆,臨床上最常見(jiàn)的病因是因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)退行性變,比如腦萎縮等,尤其是合并有顳葉,海馬等部位的萎縮,容易使患者出現(xiàn)老年癡呆癥,這些患者一般在治療上主要是應(yīng)用一些改善智力方面的藥物,比如在臨床上應(yīng)用的比較多的是膽堿酯酶抑制劑,比如說(shuō)可以應(yīng)用石杉?jí)A片、多奈哌齊等藥物進(jìn)行治療,也還可以應(yīng)用一些興奮性氨基酸受體拮抗劑,比如說(shuō)美金剛,也可以改善患者的智力,延緩患者癡呆的進(jìn)程,對(duì)于大部分患者來(lái)說(shuō),通過(guò)以上的藥物一般可以起到部分改善癥狀的效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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老年癡呆癥如何治療對(duì)于老年癡呆癥的治療,一般來(lái)說(shuō)主要是進(jìn)行對(duì)癥治療,病因治療以及康復(fù)治療。對(duì)癥治療,一般是指可以應(yīng)用一些改善智力方面的藥物來(lái)改善患者的認(rèn)知功能。在臨床上,應(yīng)用得比較多的是興奮性氨基酸受體拮抗藥,像美金剛以及膽堿酯酶抑制藥,比如多奈哌齊,石杉?jí)A甲片等。還有針對(duì)患者的一些并發(fā)癥,可以應(yīng)用一些對(duì)癥的藥物治療,比如有一些患者會(huì)存在抑郁狀態(tài),焦慮狀態(tài)以及情感淡漠患者,可以應(yīng)用三環(huán)類和四環(huán)類的抗抑郁藥物,比如阿米替林,多塞平等藥物進(jìn)行治療,也可以應(yīng)用五羥色胺再攝取抑制藥物來(lái)改善患者的情緒。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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如何治療老年癡呆癥老年癡呆是一種生理性老化,所以一般是不可逆轉(zhuǎn)的,都是由于大腦細(xì)胞萎縮導(dǎo)致的。治療方法包括使用抗膽堿酶抑制劑,可以改善患者的記憶力,雌激素治療,包括自由基清除劑等,還可以使用抗精神病藥物,由于患者中晚期會(huì)出現(xiàn)精神障礙,所以這類藥物不可避免。還可以服用認(rèn)知康復(fù)類的藥物,這類藥物能減緩患者認(rèn)知功能下降。
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如何治療早期老年癡呆癥病情分析:可以給患者應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑,提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)乙酰膽堿的含量,在一定程度上改善認(rèn)知水平,另一方面,可以給患者應(yīng)用一些保護(hù)神經(jīng)元的藥物,同時(shí)要注意體育鍛煉,注意多和別人溝通交流。意見(jiàn)建議:對(duì)于老年癡呆癥的患者,建議一定要注意護(hù)理,防止患者出現(xiàn)意外。比如這些患者有可能出現(xiàn)迷路現(xiàn)象,在家做飯有可能忘記關(guān)火等,要防止這些情況的出現(xiàn)。
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老年癡呆癥老年癡呆癥也叫阿爾茨海默病,是慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,導(dǎo)致的癡呆,是癡呆最常見(jiàn)的病因和最常見(jiàn)的老年癡呆癥,那么這個(gè)疾病主要是漸進(jìn)性的記憶障礙,認(rèn)知功能障礙,人格改變,以及語(yǔ)言障礙等神經(jīng)精神癥狀的特征。常常起病于老年或者老年前期,發(fā)病多緩慢,漸進(jìn)進(jìn)展,以癡呆為主要表現(xiàn),起病與老年前或家族史,病史發(fā)
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老年癡呆癥如何診斷老年癡呆癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括主要標(biāo)準(zhǔn)和次要標(biāo)準(zhǔn),主要標(biāo)準(zhǔn)有三個(gè)方面。一、半年內(nèi)患者會(huì)出現(xiàn)漸進(jìn)性的記憶力減退。二、通過(guò)兩表進(jìn)行測(cè)試患者表現(xiàn)出嚴(yán)重的情景記憶障礙。三、情景記憶損失和其他認(rèn)知功能障礙獨(dú)立相關(guān)?;颊弑仨毦邆淙?xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中的至少一項(xiàng)才可診斷為老年癡呆癥。此外老年癡呆癥的診斷還包括一些次要的標(biāo)準(zhǔn),如腦積