問(wèn)腦積水無(wú)癥狀要治療嗎
病情描述:
腦積水無(wú)癥狀要治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水無(wú)癥狀是需要治療的。非手術(shù)治療適用于早期或病情較輕發(fā)展緩慢者。其方法:1、利用利尿劑或脫水劑,乙酰唑胺,速尿,甘露醇等。2、經(jīng)前性或腰椎反復(fù)穿刺放液。腦積水治療方針,分為兩個(gè)階段即對(duì)因治療階段和對(duì)癥治療階段。藥物治療:減少腦脊液生成的藥物,地高辛,脫水劑,50%脫水甘油,利尿劑。手術(shù)治療:1、vp分流術(shù)適用于大多數(shù)類型的腦積水。2、lp分流術(shù)適用于交通性腦積水和鎮(zhèn)壓性腦積水,有小腦扁桃體下疝的患者為禁忌癥。飲食調(diào)理:限制水鈉攝入量,補(bǔ)充蛋白質(zhì)維生素及微量元素,忌刺激性食物和興奮性飲料。
意見(jiàn)建議:
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腦積水癥狀腦積水的癥狀需要根據(jù)患者屬于急性,還是慢性腦積水來(lái)定,還有就是屬于先天性的,還是后天性的腦積水,每種腦積水癥狀都不十分一樣。例如對(duì)于先天性的嬰幼兒的腦積水,主要表現(xiàn)為頭圍增大、額部突出、眼球向下方凝視,我們?cè)谂R床上叫做落日現(xiàn)象。孩子的表現(xiàn)有的時(shí)候頭部,就像我們經(jīng)典的看到的壽星老的表現(xiàn),這種情況是嬰兒腦積水的表現(xiàn)。當(dāng)然對(duì)于比較小的嬰兒,還可以有骨縫的開(kāi)裂、前囟的增大、前囟不閉合,以及智力發(fā)育障礙等一系列表現(xiàn)。對(duì)于成人的急性腦積水,主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫,以及不同程度的意識(shí)障礙。而對(duì)于中老年人的正常壓力性腦積水,患者主要表現(xiàn)為癡呆、走路不穩(wěn)、尿失禁等。01:32
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腦積水為什么要手術(shù)治療今天和大家說(shuō)一下就是,關(guān)于腦積水為什么要手術(shù)治療,因?yàn)槲覀冊(cè)?jīng)說(shuō)過(guò),關(guān)于腦積水產(chǎn)生,它的發(fā)病原理,還有就是過(guò)程,因?yàn)槟X積水對(duì)顱內(nèi)的壓迫,它會(huì)比較嚴(yán)重的,因?yàn)樗S著循環(huán)受阻,然后會(huì)產(chǎn)生大量的腦脊液,壓迫顱內(nèi)的組織,就是腦組織,因?yàn)楹⒆拥哪X組織是比較脆弱的,而且他還沒(méi)有發(fā)育完全。所以如果說(shuō)一旦壓迫持續(xù)加重,有可能引起孩子不可逆的改變,所以這種情況下,有可能我們,通過(guò)一些保守治療的方法,能夠初步緩解。但是如果說(shuō)保守的方法,緩解的不太明顯,甚至有持續(xù)加重的趨勢(shì),這種情況下,是需要采取手術(shù)治療的,而且對(duì)一些腦脊液,持續(xù)產(chǎn)生循環(huán)受阻,一旦孩子有感染的情況,也很易出現(xiàn)顱內(nèi)感染的情況。所以目前來(lái)說(shuō),腦積水的治療根據(jù)情況,如果說(shuō)比較嚴(yán)重的,建議還是積極地手術(shù)治療,而且手術(shù)治療,肯定是有一定的創(chuàng)傷的,但是我們分析利弊關(guān)系,它的創(chuàng)傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于,腦積水壓迫引起的這些創(chuàng)傷,所以說(shuō)手術(shù)治療一定就是,作為家屬積極配合大夫的安排,然后做出整體的評(píng)估。01:48
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腦積水無(wú)癥狀要治療嗎在臨床當(dāng)中,腦積水沒(méi)有癥狀,也是需要積極進(jìn)行相關(guān)治療的。因?yàn)樵谂R床當(dāng)中腦積水所引起的癥狀,尤其是在早期的時(shí)候是非常輕微的,有的時(shí)候根本是沒(méi)有辦法察覺(jué)的。在后期如果不及時(shí)進(jìn)行處理,可能會(huì)出現(xiàn)大小便失禁,行走功能障礙以及認(rèn)知功能下降等等。所以,像這些情況而言,有可能在后續(xù)逐漸就會(huì)對(duì)大腦產(chǎn)生影響,所以在沒(méi)有癥狀的時(shí)候,也是需要積極的進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療,比如完善頭部CT,頭部核磁腦血管造影,腰椎穿刺等等。這樣共同明確具體的情況變化,才能有1個(gè)更好的治療方案,而且有很多時(shí)候代償明顯,并不代表就是不治療。沒(méi)有臨床癥狀的時(shí)候,仍然需要積極處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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成人無(wú)癥狀的腦積水很多成年人因?yàn)槠渌脑蜃鲱^部的ct檢查可以發(fā)現(xiàn)腦室明顯增寬,這就可以診斷為腦積水。而有很多是沒(méi)有什么癥狀的,這主要是以前的時(shí)候有腦積水存在,然后目前已經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間維持這樣的狀態(tài)。對(duì)于這種穩(wěn)定腦積水沒(méi)有任何癥狀的是不需要進(jìn)行治療的,因?yàn)檫@對(duì)于身體健康已經(jīng)沒(méi)有影響了,所以不用過(guò)于擔(dān)心。這種腦積水平時(shí)注意定期的復(fù)查就行了,只要不出現(xiàn)腦室持續(xù)增寬,也不出現(xiàn)一些新的癥狀,比如頭疼、嘔吐、小便失禁、行走步態(tài)異常等那就沒(méi)有什么關(guān)系,可以終身維持目前的狀態(tài)。如果是以后出現(xiàn)病情的加重,出現(xiàn)腦室持續(xù)增寬,那就要進(jìn)行處理了,這可以做腦室腹腔分流或者是做三腦室底造瘺手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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什么是無(wú)癥狀成人腦積水很多成年人因?yàn)槠渌脑?,做頭部的ct檢查,可以發(fā)現(xiàn)腦室明顯增寬,這就可以診斷為腦積水,而有很多是沒(méi)有什么癥狀的,這主要是以前的時(shí)候有腦積水存在,然后目前已經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間維持這樣的狀態(tài)。這種腦積水平時(shí)注意定期的復(fù)查就行了,只要不出現(xiàn)腦室持續(xù)增寬,也不出現(xiàn)一些新的癥狀,比如說(shuō)頭疼、嘔吐、小便失禁、行走步態(tài)異常等,那就沒(méi)有什么關(guān)系,可以終身維持目前的狀態(tài)。
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肺結(jié)核無(wú)癥狀要治療嗎病情分析:肺結(jié)核有部分患者是沒(méi)有任何的癥狀,但是痰中有結(jié)核分枝桿菌的繁殖,此時(shí)仍然需要積極的抗結(jié)核治療??菇Y(jié)核治療是治愈本病的關(guān)鍵,可以選擇利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物治療,大多數(shù)患者都是可以治愈的。意見(jiàn)建議:肺結(jié)核患者不要隨地吐痰,盡量不要去人多的公共場(chǎng)所,要多鍛煉身體,多做一些有氧的運(yùn)動(dòng),這樣可以提高肺功能,對(duì)于病情的改善也比較重要。
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治療腦積水要多久治療腦積水有兩種方法:第一種是藥物治療,需要的時(shí)間比較長(zhǎng),常用的藥物有抑制腦脊液分泌的藥物,脫水利尿藥物,這些藥物一般需要長(zhǎng)期應(yīng)用,否則腦積水的癥狀容易出現(xiàn)反復(fù)。第二種是手術(shù)方法,手術(shù)中最常見(jiàn)的是腦室-腹腔分流手術(shù),是將腦脊液通過(guò)皮下引流管引流入腹腔中,可以緩解腦積水的癥狀,手術(shù)一般需要一周左右的時(shí)
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腦積水癥狀首先腦積水來(lái)講兒童、成人它的癥狀都是不一樣的,目前來(lái)講僅僅講解一下成人的腦積水。按照腦積水發(fā)生的急慢可分為急性腦積水和慢性腦積水,常見(jiàn)的病因是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腫瘤和腦炎等。在急性腦積水當(dāng)中由于腦脊液的通道突然堵塞,腦室在數(shù)小時(shí)內(nèi)急性擴(kuò)大,那么引起急性顱內(nèi)壓高,并且進(jìn)行性的加重。頸部的疼