問什么是無癥狀成人腦積水
病情描述:
什么是無癥狀成人腦積水
答醫(yī)生回答
病情分析:
很多成年人因?yàn)槠渌脑颍鲱^部的ct檢查,可以發(fā)現(xiàn)腦室明顯增寬,這就可以診斷為腦積水,而有很多是沒有什么癥狀的,這主要是以前的時候有腦積水存在,然后目前已經(jīng)長時間維持這樣的狀態(tài)。這種腦積水平時注意定期的復(fù)查就行了,只要不出現(xiàn)腦室持續(xù)增寬,也不出現(xiàn)一些新的癥狀,比如說頭疼、嘔吐、小便失禁、行走步態(tài)異常等,那就沒有什么關(guān)系,可以終身維持目前的狀態(tài)。
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成人腦積水非要手術(shù)嗎成人腦積水是否需要手術(shù)呢,主要是根據(jù)患者的這個癥狀來看。因?yàn)橛幸恍┏扇四X積水,他發(fā)現(xiàn)腦積水的時候,可能是一次偶然的機(jī)會,或者是近期有不舒服的情況下,做了頭CT,發(fā)現(xiàn)自己有腦積水,但是他這個腦積水,好多是很小的時候,或者是先天性的,他并不是一個后天,就是當(dāng)時發(fā)生的這樣一個情況,所以說它又叫做,慢性的這種相對靜止性腦積水。當(dāng)這個病人,沒有很明顯的癥狀的時候,或者是不影響生活的時候,可以考慮觀察,并不是非要手術(shù)。但是有一些后天性的,包括這種外傷出血,包括這種開顱手術(shù)之后,繼發(fā)的這種腦積水,已經(jīng)影響到患者的這個意識了,有些人就昏迷了,因?yàn)槟X積水,有些人頭疼的厲害,有些人頻繁的嘔吐,當(dāng)有這些癥狀的時候呢,要考慮進(jìn)行這種腦積水的治療。而這部分病人呢,腦脊液又往往不干凈,所以進(jìn)行傳統(tǒng)的這種,腦室腹腔分流術(shù),往往會失敗,這個時候我們腦脊液科建議,他先要進(jìn)行這種改良式的,腦脊液長程的引流,同時利用一些特殊的方法,把他這個腦脊液,凈化得跟正常腦脊液一樣了之后,再利用特殊的,這個腦脊液分流的手術(shù)的方法,最終達(dá)到這種成功,避免分流術(shù)后的,這種分流管的堵塞、分流感染,包括過度引流,過度分流等等這些并發(fā)癥,使患者達(dá)到一個最佳的狀態(tài)。02:31
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老人腦積水有什么癥狀老人腦積水呢,一般就是有這種原發(fā)性的,也叫特發(fā)性的老人腦積水,還有一些繼發(fā)性的,繼發(fā)于各種原因,比如腦出血、腦腫瘤術(shù)后,還有就是說感染、外傷,繼發(fā)于這些原因的老人腦積水。而我們今天說的這個,就是叫特發(fā)性正常壓力的腦積水,這是腦積水,這是老年人腦積水的,一個特殊的類型,這部分腦積水患者呢,主要是表現(xiàn)為三點(diǎn),一個就是癡呆,一個就是走路不穩(wěn),一個就是尿失禁,癡呆就是記不住事,記不住一些東西,主要表現(xiàn)為近期的記憶力下降,比如說,有一些人就是昨天晚上吃的什么,或者是今天早晨剛吃了什么,都忘了,已經(jīng)嚴(yán)重影響到他的生活了,有危險(xiǎn)了,所以說他要治療。還有一個就是行走的不穩(wěn),走不了路了,原來也還能走路,現(xiàn)在基本上不敢邁步了,這種好多步態(tài)、小碎步,這種走路增寬,或者是不敢邁腿等等,還有表現(xiàn)為小便的失禁,一般小便失禁的時候,可能就是癥狀比較重了,所以說當(dāng)發(fā)現(xiàn)老年人,有記憶力減退、走路不好的時候,類似于有一些,很多神經(jīng)內(nèi)科,看的有一些癡呆的病人,這些病人呢,他們都注意,家屬都要注意,都應(yīng)該帶患者,到醫(yī)院做一個頭的核磁檢查,看一下是不是,這種正常壓力的腦積水,因?yàn)檫@種正常壓力的腦積水,手術(shù)之后很多功能是可以好轉(zhuǎn)的,是可以逆轉(zhuǎn)的。03:05
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什么是無癥狀成人腦積水成人無癥狀的腦積水,往往指的是患者通過輔助檢查,比如頭顱CT或者頭顱的磁共振,可以發(fā)現(xiàn)存在腦積水,但是這些患者卻沒有明顯的癥狀,患者顱內(nèi)積水也不是很嚴(yán)重,這些患者我們就稱為無癥狀性腦積水。腦積水的患者,如果沒有明顯的癥狀,對患者日常影響也不大,這些患者一般來說不需要進(jìn)行特殊的治療。除非腦積水的患者病情非常嚴(yán)重,比如對于腦實(shí)質(zhì)造成了壓迫,導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知功能的障礙,行走不穩(wěn),大小便的失禁,這些患者需要及時進(jìn)行治療,如果發(fā)現(xiàn)患者存在腦積水,一定要積極的查明病因,并且需要進(jìn)行治療。語音時長 01:08”
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成人無癥狀的腦積水很多成年人因?yàn)槠渌脑蜃鲱^部的ct檢查可以發(fā)現(xiàn)腦室明顯增寬,這就可以診斷為腦積水。而有很多是沒有什么癥狀的,這主要是以前的時候有腦積水存在,然后目前已經(jīng)長時間維持這樣的狀態(tài)。對于這種穩(wěn)定腦積水沒有任何癥狀的是不需要進(jìn)行治療的,因?yàn)檫@對于身體健康已經(jīng)沒有影響了,所以不用過于擔(dān)心。這種腦積水平時注意定期的復(fù)查就行了,只要不出現(xiàn)腦室持續(xù)增寬,也不出現(xiàn)一些新的癥狀,比如頭疼、嘔吐、小便失禁、行走步態(tài)異常等那就沒有什么關(guān)系,可以終身維持目前的狀態(tài)。如果是以后出現(xiàn)病情的加重,出現(xiàn)腦室持續(xù)增寬,那就要進(jìn)行處理了,這可以做腦室腹腔分流或者是做三腦室底造瘺手術(shù)。語音時長 1:11”
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成人腦積水有哪些癥狀成人腦積水首先可以表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高,出現(xiàn)頭疼,頭暈,惡心嘔吐以及視物模糊的癥狀,另外腦積水會壓迫腦組織,導(dǎo)致腦功能的受損,可以誘發(fā)癲癇,導(dǎo)致出現(xiàn)發(fā)作性的肢體抽搐,另外還可以導(dǎo)致腦功能低下,表現(xiàn)為智力下降,記憶力下降和反應(yīng)遲鈍。
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成人腦積水癥狀有哪些成人腦積水的癥狀目前上來講主要有三大主征: 第一個就是步態(tài)異常,這個步態(tài)得異常,一般情況下就像喝醉酒一樣,寬基底步態(tài)。 第二個主張就是認(rèn)知功能的下降,也就是說變傻,不知道自己叫什么,不知道自己在哪里。 第三個就是大小便的異常,有的時候隨時隨地就會出現(xiàn)大小便。
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成人腦積水的治療成人腦積水的治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療,其中對于急性腦積水患者來說首先要采取降低顱內(nèi)壓的方法,可以選用20%的甘露醇以及利尿劑進(jìn)行脫水治療,可以緩解顱內(nèi)壓力,但是只能在短期內(nèi)控制顱內(nèi)壓力,從長期效果來看并不理想。第二類治療方法是手術(shù)治療,是目前作為治療腦積水的最主要的方法,最常采用的方法是行
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成人腦積水的初期表現(xiàn)是什么人腦積水初期表現(xiàn)和腦積水類型和程度有關(guān)。如果是靜止性腦積水,會出現(xiàn)輕度的頭痛、頭昏。如果是進(jìn)展性或梗阻性的腦積水,會出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭昏,二便失禁等。如果患者腦積水處于不斷進(jìn)展中,建議手術(shù)治療;在術(shù)后需要觀察患者精神狀態(tài)、體溫情況以及傷口情