問(wèn)足月胎膜早破怎么處理
病情描述:
足月胎膜早破怎么處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
足月胎膜早破,首先應(yīng)該評(píng)估母親和胎兒的狀況,包括有無(wú)胎兒窘迫,絨毛膜羊膜炎,胎盤(pán)早剝和臍帶脫垂等等。 如果破膜超過(guò)12小時(shí),應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素。觀(guān)察兩小時(shí),如果沒(méi)有宮縮積極引產(chǎn)。
意見(jiàn)建議:
足月后如果出現(xiàn)胎膜早破,建議患者首先不要特別緊張,采取平臥位盡量減少活動(dòng)。家人積極準(zhǔn)備東西,準(zhǔn)備住院待產(chǎn)。住院后根據(jù)醫(yī)生充分評(píng)估的結(jié)果,積極聽(tīng)取醫(yī)生的建議,決定合適的分娩方式。
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胎膜早破怎么處理胎膜早破是指在臨產(chǎn)之前發(fā)生的胎膜破裂,是產(chǎn)科的一個(gè)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,對(duì)胎兒和母親都有一定的影響。所以發(fā)生胎膜早破的話(huà),我們一定要認(rèn)真的對(duì)待、積極的處理。對(duì)胎膜早破,一個(gè)是足月的胎膜早破,還有一個(gè)未足月的胎膜早破、足月的胎膜早破,如果在破水2到12個(gè)小時(shí)之內(nèi)沒(méi)有宮縮的情況下,我們點(diǎn)縮宮素,點(diǎn)縮宮素誘導(dǎo)宮縮,盡量去自然分娩。如果在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中發(fā)生絨毛膜羊膜炎了,短時(shí)間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩,這時(shí)候就要積極的做剖宮產(chǎn)來(lái)終止妊娠。對(duì)未足月胎膜早破,一個(gè)是我們要積極地觀(guān)察,一個(gè)是要促胎肺成熟,一個(gè)是要預(yù)防性的應(yīng)用抗生素,盡量維持到胎兒能夠存活以后,或者是出現(xiàn)的宮內(nèi)感染的情況下,這時(shí)我們要積極的去處理去。但是對(duì)于24周之前的胎膜早破,這個(gè)時(shí)候因?yàn)樘旱拇婊盥室脖容^低,就建議要放棄。01:44
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胎膜早破的處理胎膜早破處理上我們分未足月胎膜早破和足月胎膜早破。如果是未足月的胎膜早破,一個(gè)是在24周之前,如果24周之前發(fā)生的胎膜早破,這個(gè)情況的話(huà),我們就要看病人家屬對(duì)孩子的愿望。如果對(duì)孩子期望值比較高的話(huà),我們可以去保胎,保胎去治療去。但是如果愿望不是太高的話(huà),我們就可以放棄,引產(chǎn)。對(duì)于26周以后到34周之前的胎膜早破,我們還是要積極的去保胎治療,盡量延長(zhǎng)孕周。對(duì)于足月的胎膜早破,如果沒(méi)有剖宮產(chǎn)指征的話(huà),我們盡量的是在泡沫量到12個(gè)小時(shí)之內(nèi)去積極的引產(chǎn)。如果產(chǎn)程順利的話(huà),我們就積極的觀(guān)察產(chǎn)程。如果在產(chǎn)能當(dāng)中出現(xiàn)異常情況,比方出現(xiàn)產(chǎn)程進(jìn)展不順利,或者是胎心的變化,我們要積極的剖宮產(chǎn)來(lái)終止妊娠。01:37
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足月胎膜早破怎么處理胎膜早破指的是臨產(chǎn)之前發(fā)生的胎膜破裂。足月胎膜早破,孕婦應(yīng)取臀高頭低位臥床休息,避免羊水進(jìn)一步減少以及臍帶脫垂,定期更換產(chǎn)褥墊,沖洗會(huì)陰。大部分孕婦會(huì)在破膜的12個(gè)小時(shí)之內(nèi)的自然臨產(chǎn),所以如果當(dāng)時(shí)出現(xiàn)胎膜破裂,臥床休息,加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù),動(dòng)態(tài)觀(guān)察病情即可;破膜超過(guò)12小時(shí)未臨產(chǎn),給予催產(chǎn)素引產(chǎn)終止妊娠。破膜超過(guò)12小時(shí)未分娩,使用抗生素預(yù)防感染。由于胎膜早破破膜時(shí)間過(guò)長(zhǎng),容易出現(xiàn)絨毛膜羊膜炎、胎兒吸入性肺炎、顱內(nèi)感染、敗血癥等風(fēng)險(xiǎn)。如果破膜超過(guò)24小時(shí)新生兒尚未分娩,新生兒應(yīng)轉(zhuǎn)到新生兒科住院觀(guān)察。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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未足月胎膜早破如何處理孕37周之前發(fā)生了胎膜破裂,稱(chēng)之為未足月胎膜早破。未足月胎膜早破跟孕周不同,處理的方式也不一樣。孕34周之前胎兒各個(gè)器官發(fā)育不完全,應(yīng)盡量安胎延長(zhǎng)孕周,提高早產(chǎn)兒的成活率,使用糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎兒肺的發(fā)育,用安胎的藥物抑制宮縮延長(zhǎng)孕周,予以抗生素預(yù)防感染。破膜在34~35周之間,使用糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎兒肺的發(fā)育,不需要使用安胎的藥物抑制宮縮,破膜12小時(shí)未臨產(chǎn),予以催產(chǎn)素引產(chǎn)。孕35周以后,不需要安胎的藥物,也不需要的時(shí)候糖皮質(zhì)激素,動(dòng)態(tài)觀(guān)測(cè)孕婦的胎心及宮縮的情況,破膜12小時(shí)未臨產(chǎn),予以催產(chǎn)素引產(chǎn),破膜12小時(shí)未分娩者,予抗生素預(yù)防感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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未足月胎膜早破如何處理病情分析:未足月胎膜早破,應(yīng)根據(jù)孕周、母胎狀況,當(dāng)?shù)匦律鷥壕戎嗡揭约霸袐D和家屬的意愿,進(jìn)行綜合決策。如果終止妊娠的益處大于期待治療,則應(yīng)考慮終止妊娠。意見(jiàn)建議:對(duì)于小于24周的胎膜早破,胎兒存活率極低,母胎感染的風(fēng)險(xiǎn)很大,引產(chǎn)為好。妊娠24~27+6周,要求期待者,告知患者保胎治療過(guò)程中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。小于35周者應(yīng)當(dāng)給地塞米松促胎肺成熟,抗生素預(yù)防感染。
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胎膜早破怎么處理病情分析:當(dāng)出現(xiàn)胎膜早破時(shí),應(yīng)該針對(duì)胎膜早破的并發(fā)癥采取治療措施,一般在破膜后24小時(shí)內(nèi)臨產(chǎn),不論孕齡大小,均不宜阻止產(chǎn)程進(jìn)展。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)胎膜早破時(shí),應(yīng)該保持外陰清潔干燥,胎膜早破超過(guò)12小時(shí)應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染的發(fā)生。如果24小時(shí)未臨產(chǎn)者建議應(yīng)該采取引產(chǎn)或者進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
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足月胎膜早破怎么處理胎膜早破指的是臨產(chǎn)之前發(fā)生的胎膜破裂。足月胎膜早破,孕婦應(yīng)取臀高頭低位臥床休息,避免羊水進(jìn)一步減少以及臍帶脫垂,定期更換產(chǎn)褥墊,沖洗會(huì)陰。大部分孕婦會(huì)在破膜的12個(gè)小時(shí)之內(nèi)的自然臨產(chǎn),所以如果當(dāng)時(shí)出現(xiàn)胎膜破裂,臥床休息,加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù),動(dòng)態(tài)觀(guān)察病情即可;破膜超過(guò)12小時(shí)未臨產(chǎn),給予催產(chǎn)素引產(chǎn)終止妊娠。
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足月胎膜早破怎么處理足月胎膜早破應(yīng)該先取臀高頭低的體位進(jìn)行臥床休息,避免造成羊水減少,然后,及時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)分娩新生兒,還需要使用抗生素等,避免出現(xiàn)宮內(nèi)感染。想要預(yù)防胎膜早破,一定要注意飲食上的科學(xué),多吃富含蛋白質(zhì)的食物來(lái)補(bǔ)充身體所需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),并且不要做劇