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• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個(gè)看位置，一個(gè)看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會(huì)通過(guò)自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來(lái)。我們只需要觀察等待，暫時(shí)不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過(guò)了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個(gè)要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個(gè)結(jié)石超過(guò)10毫米，一般體外碎石也不適當(dāng)，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術(shù)方式，來(lái)做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒(méi)法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個(gè)手術(shù)是必不可少的。

  

  01:35
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 3891次

• 脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術(shù)治療

  如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個(gè)工作，一個(gè)工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點(diǎn)骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結(jié)核。如果破壞得嚴(yán)重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時(shí)候，做預(yù)防骨折的加固的手術(shù)，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個(gè)導(dǎo)針。在透視指引下放到椎體，順著導(dǎo)針再置一個(gè)管，順著這個(gè)管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來(lái)。還可以在放骨水泥的同時(shí)，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應(yīng)的治療。如果破壞得嚴(yán)重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術(shù)，但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌，我們說(shuō)都是晚期，需要不需要做較大的手術(shù)，這得評(píng)估手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)病人的傷害和預(yù)期的效果，值得不值得做手術(shù)。

  

  02:15
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 2343次

• 在什么情況下腦挫裂傷需要手術(shù)治療
  通常我們認(rèn)為對(duì)于發(fā)生了急性腦內(nèi)血腫或腦挫裂傷的患者，如果患者出現(xiàn)明顯的意識(shí)障礙，程度逐漸加深，并且伴有顱神經(jīng)功能障礙的情況下，通過(guò)頭顱CT檢查廣泛性腦挫裂傷或者局灶性腦挫裂傷，產(chǎn)生明顯的占位效應(yīng)，對(duì)周圍的腦組織，血管，神經(jīng)造成明顯壓迫的情況下，就應(yīng)該采取手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。通過(guò)頭顱CT來(lái)幫助判斷，若計(jì)算額顳頂腦挫裂傷的體積大于20ml，并且出現(xiàn)了明顯的中線結(jié)構(gòu)移位，有的時(shí)候伴有基底池受壓的情況發(fā)生，都應(yīng)該采取手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。臨床上一般建議采取開(kāi)顱手術(shù)，將腦挫裂傷局部腦內(nèi)血腫進(jìn)行有效清除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-20 1745次

• 腦梗患在什么情況下需要手術(shù)治療
  一、大腦中動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致大腦半球大面積梗死，腦水腫嚴(yán)重，有腦疝形成跡象，單純脫水降顱壓效果不理想，可施行開(kāi)顱手術(shù)或部分腦組織切除術(shù)。二、較大的小腦半球梗死，在水腫期可向前下壓迫腦干或引起腦脊液回流受阻，也需手術(shù)治療。若伴有腦積水，還可行腦室引流術(shù)。三、頸動(dòng)脈狹窄，一般超過(guò)50%的患者，可根據(jù)病情需要考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。四、梗死后出血轉(zhuǎn)化，若出血量較大、水腫明顯，也可行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  孫艷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-16 2113次

• 腦?；荚谑裁辞闆r下需要手術(shù)治療
  病情分析：第一種情況，患者發(fā)病非常急，在動(dòng)脈取栓時(shí)間窗以內(nèi)，又考慮是大動(dòng)脈病變或心源性腦栓塞引起的，可以考慮介入手術(shù)治療。第二種情況，如果患者是大面積腦梗死形成了腦疝，這也是需要手術(shù)治療挽救患者生命的。意見(jiàn)建議：一旦發(fā)生腦梗死，建議患者盡快就診，越早治療患者是越能獲益的。對(duì)于大面積腦梗死來(lái)講，還需要使用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物來(lái)減輕腦水腫。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-20 1001次

• 肛裂在什么情況下需要手術(shù)治療
  病情分析：肛裂如果癥狀特別重，而且體征比較典型，發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng)，這種情況下可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。比如說(shuō)排便時(shí)以及排便后疼痛特別嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，而且肛裂的創(chuàng)面瘢痕化增生比較明顯，創(chuàng)面比較深，發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng)，這種情況下完全可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：現(xiàn)在臨床上對(duì)于肛裂的手術(shù)治療，建議進(jìn)行肛裂切除術(shù)或者肛管括約肌部分離斷術(shù)，在術(shù)后還有一些注意事項(xiàng)，比如說(shuō)建議多喝水，多吃蔬菜，多吃水果，保持大便軟化，排便順暢，避免辛辣刺激飲食，避免飲酒，避免熬夜，避免過(guò)度勞累，避免劇烈運(yùn)動(dòng)等等。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-25 1303次

• 腦?；荚谑裁辞闆r下需要手術(shù)治療
  一、大腦中動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致大腦半球大面積梗死，腦水腫嚴(yán)重，有腦疝形成跡象，單純脫水降顱壓效果不理想，可施行開(kāi)顱手術(shù)或部分腦組織切除術(shù)。二、較大的小腦半球梗死，在水腫期可向前下壓迫腦干或引起腦脊液回流受阻，也需手術(shù)治療。若伴有腦積水，還可行腦室引流術(shù)。三、頸動(dòng)脈狹窄，一般超過(guò)50%的患者，可根據(jù)病情需要考
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-09 552次

• 胃潰瘍?cè)谑裁辞闆r下需要手術(shù)治療
  胃潰瘍需要手術(shù)治療的情況分為以下幾種，當(dāng)患者胃潰瘍疾病經(jīng)過(guò)規(guī)范的藥物治療但是效果不佳，不能很好控制潰瘍進(jìn)展或并發(fā)長(zhǎng)期出血導(dǎo)致患者出現(xiàn)消瘦、貧血等癥狀時(shí)可以考慮手術(shù)。如果患者胃潰瘍頻發(fā)于一個(gè)區(qū)域且造成穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)也可考慮采取手術(shù)治療。如果胃潰瘍患者近期癥狀加重且胃黏膜活檢確定出現(xiàn)胃癌的病理結(jié)果時(shí)
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 1108次