妙手醫(yī)生精選
一、大腦中動脈閉塞導致大腦半球大面積梗死，腦水腫嚴重，有腦疝形成跡象，單純脫水降顱壓效果不理想，可施行開顱手術或部分腦組織切除術。
二、較大的小腦半球梗死，在水腫期可向前下壓迫腦干或引起腦脊液回流受阻，也需手術治療。若伴有腦積水，還可行腦室引流術。
三、頸動脈狹窄，一般超過50%的患者，可根據(jù)病情需要考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術。
四、梗死后出血轉(zhuǎn)化，若出血量較大、水腫明顯，也可行手術治療。
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輸尿管結石在什么情況下需要手術治療一般輸尿管結石治療，一個看位置，一個看大小，如果結石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術。但是如果結石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結石超過10毫米，一般體外碎石也不適當，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術方式，來做這種手術。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術是必不可少的。
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李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021-01-11 4044次
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脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術治療如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結核。如果破壞得嚴重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時候，做預防骨折的加固的手術，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導針。在透視指引下放到椎體，順著導針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應的治療。如果破壞得嚴重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術，但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術，這得評估手術創(chuàng)傷對病人的傷害和預期的效果，值得不值得做手術。
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林景榮
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-07-03 2441次
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痔瘡在什么情況下需要手術治療如果痔瘡反復發(fā)作，用藥后癥狀持續(xù)不能改善的需要到醫(yī)院進一步的檢查治療。內(nèi)痔如果發(fā)展到三到四期出現(xiàn)反復出血，便后或者行走、勞累時脫出物脫出肛門，或者脫出以后不能夠自己回納到肛門內(nèi)的，藥物不能減輕癥狀的需要手術治療。外痔一般不建議手術，但是如果發(fā)生了血栓或者炎性結締組織外痔，外痔皮贅擴大影響了肛周皮膚的清潔衛(wèi)生，或者是反復的炎癥水腫用藥無法消除，合并內(nèi)痔需要手術治療可以選擇手術切除或者血栓剝離。語音時長 1:09”
馬春花
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-19 5754次
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肛裂在什么情況下需要手術治療肛裂在以下情況下需要進行手術治療：第一，經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的內(nèi)科保守治療效果不明顯，或者說癥狀逐漸加重；第二，肛裂的發(fā)病期已經(jīng)超過三個月，而且癥狀比較重，肛裂的創(chuàng)面已經(jīng)有瘢痕化。在這種情況下，其實是可以考慮手術治療的。肛裂的手術方式在臨床上經(jīng)常應用的是兩種，一種是肛裂切除術，另一種是括約肌部分切斷術。對于肛裂切除術，基本上就是把肛裂創(chuàng)面完整切除，包括上方的肛乳頭下方的哨兵痔，形成一個新鮮創(chuàng)面，通過后期的保持大便軟化、換藥，讓肉芽組織從基底部緩慢生長，直至愈合。括約肌部分切斷術是切斷部分括約肌，緩解因為括約肌痙攣而引起的肛裂疼痛，讓肛裂創(chuàng)面自己慢慢愈合。語音時長 01:30”
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2019-12-12 2651次
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腦?；荚谑裁辞闆r下需要手術治療病情分析：第一種情況，患者發(fā)病非常急，在動脈取栓時間窗以內(nèi)，又考慮是大動脈病變或心源性腦栓塞引起的，可以考慮介入手術治療。第二種情況，如果患者是大面積腦梗死形成了腦疝，這也是需要手術治療挽救患者生命的。意見建議：一旦發(fā)生腦梗死，建議患者盡快就診，越早治療患者是越能獲益的。對于大面積腦梗死來講，還需要使用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物來減輕腦水腫。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-20 1201次
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肛裂在什么情況下需要手術治療病情分析：肛裂如果癥狀特別重，而且體征比較典型，發(fā)病時間比較長，這種情況下可以考慮進行手術治療。比如說排便時以及排便后疼痛特別嚴重影響生活質(zhì)量，而且肛裂的創(chuàng)面瘢痕化增生比較明顯，創(chuàng)面比較深，發(fā)病時間比較長，這種情況下完全可以考慮進行手術治療。意見建議：現(xiàn)在臨床上對于肛裂的手術治療，建議進行肛裂切除術或者肛管括約肌部分離斷術，在術后還有一些注意事項，比如說建議多喝水，多吃蔬菜，多吃水果，保持大便軟化，排便順暢，避免辛辣刺激飲食，避免飲酒，避免熬夜，避免過度勞累，避免劇烈運動等等。
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2020-06-25 1503次
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腦?；荚谑裁辞闆r下需要手術治療一、大腦中動脈閉塞導致大腦半球大面積梗死，腦水腫嚴重，有腦疝形成跡象，單純脫水降顱壓效果不理想，可施行開顱手術或部分腦組織切除術。二、較大的小腦半球梗死，在水腫期可向前下壓迫腦干或引起腦脊液回流受阻，也需手術治療。若伴有腦積水，還可行腦室引流術。三、頸動脈狹窄，一般超過50%的患者，可根據(jù)病情需要考
邵自強
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-12-09 552次
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腦?；荚谑裁辞闆r下需要手術治療腦梗，即腦梗死，是由于腦部血液供應障礙導致的腦組織缺血、缺氧性壞死。在大多數(shù)情況下，腦?？梢酝ㄟ^藥物溶栓、抗凝、降脂等治療手段來控制。然而，在某些特定情況下，手術治療成為必要的選擇。一、腦梗手術治療的必要性當藥物溶栓效果不佳，或者腦梗面積大
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-02-28 0次
