問(wèn)左肩關(guān)節(jié)半脫位可以保守治療嗎
病情描述:
左肩關(guān)節(jié)半脫位可以保守治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
左肩關(guān)節(jié)半脫位,一般來(lái)講需要積極的完善檢查,明確脫位的具體程度。一般來(lái)講是可以進(jìn)行保守治療的。需要積極的進(jìn)行支具固定或者鎖骨帶固定3到4周的時(shí)間。在此期間不能推拿按摩,也不能夠干活,可以應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥處理。
意見(jiàn)建議:
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肩關(guān)節(jié)半脫位的康復(fù)治療方法肩關(guān)節(jié)半脫位有時(shí)候也非常多見(jiàn)。那么有的可能就是先天性半脫位,那么有時(shí)候因?yàn)橐恍╆P(guān)節(jié)囊,它發(fā)育不好或者是它盂唇有損傷,那么都可以產(chǎn)生一些脫位。所以我們一般來(lái)講,肩關(guān)節(jié)的半脫位,那么有的是先天出現(xiàn)有問(wèn)題的,這時(shí)候我們要進(jìn)行一些訓(xùn)練,比如說(shuō)它周圍穩(wěn)定肌的一些訓(xùn)練,比如我們叫前鋸肌的一些訓(xùn)練,斜方肌、中下束的一些訓(xùn)練,那么有些肌肉太緊張了,我們要給它進(jìn)行一些放松。比如上斜方肌太緊張了,我們就要進(jìn)行一些放松,這是一個(gè)方面。另外一個(gè)半脫位往往會(huì)發(fā)生在腦卒中以后的病人的身上,因?yàn)槟X卒中以后有些肌肉癱瘓了,那么它導(dǎo)致的一些半脫位,這時(shí)候我們就要進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)治療了。那么在解決它整體的肌肉功能,關(guān)節(jié)功能的這個(gè)基礎(chǔ)上,針對(duì)肩部的一些組織,剛才我們講的前鋸肌也好,這個(gè)斜方肌也好,他主要是把這幾個(gè)肌肉,充分給他激活、調(diào)動(dòng)起來(lái)以后,那么它的半脫位,就會(huì)得到一些改善。01:38
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見(jiàn)的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)半脫位如何保守治療肩關(guān)節(jié)半脫位常常是指由于外傷引起的,有可能是肩鎖關(guān)節(jié)半脫位,也有可能是肩肱關(guān)節(jié)半脫位,不管是哪種半脫位,都需要積極的進(jìn)行保守治療就可以了。對(duì)于肩鎖關(guān)節(jié)半脫位可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行局部加壓,然后使用繃帶進(jìn)行固定,一般固定3到4周的時(shí)間,在固定期間要避免繃帶的松動(dòng),同時(shí)還要防止臂叢神經(jīng)受到壓迫引起的損傷,對(duì)于肩肱關(guān)節(jié)的半脫位,需要在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位之后需要進(jìn)行固定3到4周的時(shí)間,讓損傷的關(guān)節(jié)囊這些軟組織的恢復(fù)有一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境都不能進(jìn)行推拿按摩??梢钥诜恍┫祖?zhèn)痛藥物,比如雙氯芬酸鈉以及洛索洛芬鈉,還可以使用氨酚曲馬多,口服一些活血化瘀的藥物,比如痹祺膠囊,脈絡(luò)舒通膠囊等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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左肩關(guān)節(jié)半脫位癥狀左肩關(guān)節(jié)半脫位癥狀表現(xiàn)為肱骨頭在關(guān)節(jié)盂下滑,肩峰于肱骨頭之間出現(xiàn)明顯的凹陷。肩關(guān)節(jié)半脫位又稱不整齊肩,在偏癱患者中很常見(jiàn)。這些表現(xiàn),比如關(guān)節(jié)盂下滑,肱骨頭之間出現(xiàn)明顯的凹痕是典型的肩關(guān)節(jié)半脫位癥狀,多在腦卒中3月內(nèi)發(fā)生對(duì)患者上肢功能的恢復(fù)影響極大,肩關(guān)節(jié)半脫位是偏癱的主要合并癥之一。因?yàn)槿说募缡且粋€(gè)非常靈活的關(guān)節(jié),必須有非常大的關(guān)節(jié)活動(dòng)度,所以出現(xiàn)以上病癥時(shí)應(yīng)立即去醫(yī)院尋求幫助,積極的配合醫(yī)院的檢查與治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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肩關(guān)節(jié)半脫位如何保守治療病情分析:肩關(guān)節(jié)半脫位保守治療主要是用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物控制疼痛。肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后使患肢內(nèi)旋于胸前,使用三角巾懸吊,40歲以下制動(dòng)時(shí)間為3到4周,40歲以上可以縮短制動(dòng)時(shí)間,需要早期進(jìn)行功能鍛煉。意見(jiàn)建議:患者應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累,平時(shí)多吃高鈣、高蛋白的食物,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,忌辛辣刺激性食物,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。
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肩關(guān)節(jié)半脫位可以跑步嗎病情分析:肩關(guān)節(jié)半脫位是可以慢跑的,但是不要?jiǎng)×铱焖贁[臂的,可以慢慢的輕輕的小幅度前后活動(dòng)的,不可以做一些特殊的動(dòng)作的,換句話說(shuō)不可以做容易引起脫位的動(dòng)作的。意見(jiàn)建議:具體情況建議病人盡早去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院關(guān)節(jié)科門診醫(yī)生手法查體檢查一下,再拍攝片子和做核磁共振檢查明確原因和目前疾病程度才可以決定下一步治療方案的,比如是系統(tǒng)保守治療還是手術(shù)治療為主的,并且醫(yī)生也會(huì)告知你什么動(dòng)作可以做什么動(dòng)作不可以做的。
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肩關(guān)節(jié)半脫位針灸治療肩關(guān)節(jié)半脫位以后不需要采取針灸的治療措施。肩關(guān)節(jié)半脫位以后需要及時(shí)的去醫(yī)院就診,然后進(jìn)行簡(jiǎn)單的手法復(fù)位,再去拍片檢查,確認(rèn)復(fù)位成功了那么就進(jìn)行前臂吊帶固定,固定三周的時(shí)間就可以,這樣是讓脫位過(guò)程中導(dǎo)致的關(guān)節(jié)囊撕裂損傷慢慢愈合的好處。如果進(jìn)行手法的復(fù)位不成功,那么患者有可能在麻醉下讓肌肉松弛再進(jìn)行復(fù)位
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肩關(guān)節(jié)半脫位可以跑步嗎肩關(guān)節(jié)半脫位是可以跑步的,但是不能做劇烈的快速的動(dòng)作,有的發(fā)生肩關(guān)節(jié)半脫位的病人是老年人,由于肢體活動(dòng)受限,一般就不建議跑步了,以免造成二次傷害。建議適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)和功能性鍛煉,減少局部粘連,也可以配合理療,同時(shí)進(jìn)行治療,需要定期到