問腦動(dòng)脈瘤怎么確診
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤需要進(jìn)行腦血管造影檢查來確診,血管造影能夠明確的顯示動(dòng)脈瘤的位置和形態(tài)。有一部分動(dòng)脈瘤會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的上眼瞼下垂和出現(xiàn)復(fù)視的癥狀,另外動(dòng)脈瘤可以出現(xiàn)自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,如果有上述這些表現(xiàn)的話,進(jìn)行檢查就能夠判斷是否有動(dòng)脈瘤存在。
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦如果腦動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂,出血量不多,這種情況我們可以采取保守治療,給予患者這種鎮(zhèn)靜止痛,包括血管解除痙攣的治療,如果說病人動(dòng)脈瘤破裂很嚴(yán)重,出血量比較大,引起病人嚴(yán)重的,那種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,我們有可能需要對病人進(jìn)行開顱手術(shù)治療,把病人出血的動(dòng)脈瘤出血血腫清除,包括去骨瓣減壓,等病人病情穩(wěn)定之后,需要針對這種破裂的動(dòng)脈瘤,進(jìn)行這種栓塞治療,或者是當(dāng)時(shí)術(shù)中夾閉動(dòng)脈瘤的治療。01:20
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腦動(dòng)脈瘤怎么確診對于腦部的動(dòng)脈瘤患者來說,要進(jìn)行確診,首先可以對患者進(jìn)行初步篩查,通過頭顱CT,核磁,以及頭顱核磁腦血管造影,包括通過頭頸部CTA檢查,有助于初步篩查。如果通過初步篩查,未發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤存在,建議選擇做腦血管造影,腦血管造影對于診斷腦部的動(dòng)脈瘤屬于金標(biāo)準(zhǔn)。如果患者出現(xiàn)有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血病史,伴有顱神經(jīng)麻痹,后組顱神經(jīng)功能障礙,都應(yīng)該實(shí)施腦血管造影。通過腦血管造影,能夠幫助判斷動(dòng)脈瘤的部位,大小,形態(tài),數(shù)量,以及是否出現(xiàn)動(dòng)脈血管硬化和動(dòng)脈血管痙攣,并且?guī)椭私鈩?dòng)脈瘤的大小是否適合采取手術(shù)夾閉的方式來進(jìn)行治療,同時(shí)還有助于判斷腦部血管的正常與變異,側(cè)支循環(huán)。語音時(shí)長 01:21”
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CT能確診腦動(dòng)脈瘤嗎?腦動(dòng)脈瘤是因?yàn)槟X血管某個(gè)地方薄弱,隨著血流的沖擊,在血管壁上熱地方鼓起一個(gè)膨起,就相當(dāng)于汽車輪胎,鼓起一個(gè)泡是一樣的,這個(gè)比較薄弱,容易破裂,形成腦出血,動(dòng)脈瘤的診斷是通過血管呈響來診斷ct指的是Ct平掃,ct平掃對一般比較小的動(dòng)脈瘤沒有診斷意義。如果是比較巨大的動(dòng)脈瘤,做ct可以看到一個(gè)圓形的高密度影,但是仍然需要做血管成像診斷,血管成像一般情況下,有三種,一種就是磁共振的血管成像叫mra,ct也可以做血管成像相cta。另外一種造影,就是介入的方法來了解顱內(nèi)血管兒,這種方法是金標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)然是有創(chuàng)的,不作為首選常規(guī)檢查,常規(guī)檢查可以做磁共振的mra或者ct的cta,cta精確性要比磁共振的mra精確性要高。語音時(shí)長 1:48”
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腦動(dòng)脈瘤如何確診頭顱CT可以確定動(dòng)脈瘤的存在,但是大小或位置等方面不如腦血管造影。頭顱MRI檢查效果類似頭顱CT。 診斷腦動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)為腦血管造影。但是有一定的風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷。建議先頭顱CT篩查后,懷疑腦動(dòng)脈瘤時(shí)才查腦血管造影。但是如果已經(jīng)有蛛網(wǎng)膜下腔出血,建議還是必須查腦血管造影。
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mri可以確診腦動(dòng)脈瘤嗎核磁共振也就是mri,這個(gè)可以確診某一些動(dòng)脈瘤,比如說動(dòng)脈瘤的體積比較大,是蛇形動(dòng)脈瘤等等特殊情況。但是要想從根本上去確診腦動(dòng)脈瘤,查看動(dòng)脈瘤的細(xì)節(jié),比如說引流的動(dòng)脈靜脈周圍組織結(jié)構(gòu)等等一系列的情況,為手術(shù)做準(zhǔn)備的話,還是要做腦血管造影檢查進(jìn)行明確。
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腦動(dòng)脈瘤應(yīng)做哪些檢查確診腦動(dòng)脈瘤患者需要做頭部核磁共振,還有頭顱CT檢查。另外,還需要做一些輔助的檢查,比如血常規(guī)檢查,自身免疫性的血管炎癥相關(guān)指標(biāo)檢測等等。腦動(dòng)脈瘤可以通過手術(shù)或者介入栓塞的方式來治療,當(dāng)然,如果患者的體質(zhì)不允許,也可以采用藥物保守治療,患者在手術(shù)之后要保持良好的飲食習(xí)慣。
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怎么檢查腦動(dòng)脈瘤當(dāng)患者出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤相關(guān)癥狀,如頭暈、頭痛、視力模糊、半側(cè)臉麻木等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院急診科就診或撥打120急救。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下接受核磁共振、CT、腦血管造影、腦脊液檢查來進(jìn)行確診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果,選擇合適的治療方案。腦動(dòng)脈瘤