問mra能確診腦動(dòng)脈瘤嗎
病情描述:
mra能確診腦動(dòng)脈瘤嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
mra是磁共振血管成像,這確實(shí)有時(shí)候能夠看到動(dòng)脈瘤,可以作為動(dòng)脈瘤的篩查方法,但是單純這個(gè)檢查不能作為確診動(dòng)脈瘤的依據(jù),要確診腦動(dòng)脈瘤,需要做腦血管造影檢查。檢查明確以后可以根據(jù)動(dòng)脈瘤的狀況選擇進(jìn)行開顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理。
意見建議:
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說,這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再復(fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長期的一個(gè)隨訪來看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開會(huì),大家交流也好,經(jīng)過這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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CT能確診腦動(dòng)脈瘤嗎?腦動(dòng)脈瘤是因?yàn)槟X血管某個(gè)地方薄弱,隨著血流的沖擊,在血管壁上熱地方鼓起一個(gè)膨起,就相當(dāng)于汽車輪胎,鼓起一個(gè)泡是一樣的,這個(gè)比較薄弱,容易破裂,形成腦出血,動(dòng)脈瘤的診斷是通過血管呈響來診斷ct指的是Ct平掃,ct平掃對(duì)一般比較小的動(dòng)脈瘤沒有診斷意義。如果是比較巨大的動(dòng)脈瘤,做ct可以看到一個(gè)圓形的高密度影,但是仍然需要做血管成像診斷,血管成像一般情況下,有三種,一種就是磁共振的血管成像叫mra,ct也可以做血管成像相cta。另外一種造影,就是介入的方法來了解顱內(nèi)血管兒,這種方法是金標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)然是有創(chuàng)的,不作為首選常規(guī)檢查,常規(guī)檢查可以做磁共振的mra或者ct的cta,cta精確性要比磁共振的mra精確性要高。語音時(shí)長 1:48”
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預(yù)防動(dòng)脈瘤要做mra嗎其實(shí)做頭顱mra檢查主要是為了發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤,要預(yù)防動(dòng)脈瘤,通過做mra檢查是沒有用的。因?yàn)閯?dòng)脈瘤的發(fā)生和很多因素有關(guān)系,比如遺傳因素,還有外界的環(huán)境因素,有一些患者如果存在先天的血管發(fā)育畸形,或者是患者存在動(dòng)脈的一些內(nèi)膜的病變,患者隨著血壓得不到控制,在長期血壓過高的情況下,很有可能會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈瘤。此外患者如果吸煙喝酒,出現(xiàn)這些血管病的危險(xiǎn)因素,這些患者也容易出現(xiàn)動(dòng)脈瘤,所以要預(yù)防動(dòng)脈瘤,首先必須要有健康的生活方式,要戒煙戒酒,要控制血壓,血糖。語音時(shí)長 01:10”
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腦動(dòng)脈瘤復(fù)查做mra行嗎腦動(dòng)脈瘤復(fù)查做mra也是可以的,但是只針對(duì)一些相對(duì)比較特殊的動(dòng)脈瘤,比如巨大的動(dòng)脈瘤或者是蛇形動(dòng)脈瘤,而對(duì)于一些微小動(dòng)脈瘤或者是小動(dòng)脈瘤,顯影的靈敏程度不太夠,有的情況下看不清楚,因此建議在某些情況下還是要做腦血管造影檢查。
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cta能確診腦動(dòng)脈瘤嗎cta也就是顱腦ct血管成像,這確實(shí)可以發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤,但是這無法進(jìn)行最終的確診,腦動(dòng)脈瘤的最終確診需要做腦血管造影檢查。通過造影能夠發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈向外的膨出。檢查明確以后可以進(jìn)行開顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理。
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腦動(dòng)脈瘤能恢復(fù)嗎腦動(dòng)脈瘤是可以完全恢復(fù)的,這是一種血管性的疾病,做開顱手術(shù)以及介入栓塞手術(shù)可以完全治療,不容易復(fù)發(fā)也不容易出現(xiàn)后遺癥,患者不要有太大的心理壓力。腦動(dòng)脈瘤患者在做手術(shù)之前要做好全面的身體檢查,還需要控制好血壓,手術(shù)之后則需要多休息,不能吃油炸,油膩食物,且注意定期到醫(yī)院做頭顱CT的復(fù)查。
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腦動(dòng)脈瘤能治療嗎腦動(dòng)脈瘤是可以治好的疾病,這是一種血管性的疾病,是良性的,可以通過開顱手術(shù)或者介入栓塞的方式治療,如果腦動(dòng)脈瘤體積比較小,也可以采用藥物保守治療。腦動(dòng)脈瘤患者在手術(shù)前要做好充分的心理準(zhǔn)備,不要有太大心理壓力,手術(shù)之后定期復(fù)查,且注意控制好血壓,飲食方面要清淡一些,不能吃油炸,油膩食物。