問距骨粉碎性骨折怎么辦
病情描述:
距骨粉碎性骨折怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
人體的距骨是一個(gè)比較特殊的骨頭的,是因?yàn)樗难汗?yīng)比較特殊的,容易引起距骨缺血壞死的,所以距骨粉碎性骨折一般是盡早手術(shù)治療為主的,比如骨折解剖復(fù)位加壓固定為主的,并且一般不建議過早負(fù)重活動(dòng)的。骨折愈合好后一般也是建議扶拐不負(fù)重,部分負(fù)重活動(dòng)等逐漸適應(yīng)的功能鍛煉。
意見建議:
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粉碎性骨折怎么手術(shù)粉碎性骨折多數(shù)為骨干部骨折,比如脛骨干骨折、股骨干骨折。對(duì)于粉碎性骨折的病人,手術(shù)之前需要積極地進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后才可以進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療方案多選擇微創(chuàng)閉合復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。因?yàn)榉鬯樾怨钦酃钦鄣谋┝^大,局部血供破壞大,骨折不好愈合,所以手術(shù)的重點(diǎn)是要保護(hù)局部的血運(yùn)。因此閉合復(fù)位微創(chuàng)內(nèi)固定是首選。這種手術(shù)方式不需要切開骨折斷端,充分地保護(hù)了骨折塊的血供,術(shù)后骨折愈合的能力比切開復(fù)位有很大的提高。01:05
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粉碎性骨折屬于什么骨折粉碎性骨折在穩(wěn)定程度上,屬于不穩(wěn)定骨折,在完整程度上屬于完全性骨折。粉碎性骨折是指骨折的骨折端,骨折塊在三塊以上,這種骨折的致傷暴力往往比較大,造成的損傷也非常嚴(yán)重。除了對(duì)骨損傷以外,還可能會(huì)對(duì)周圍的軟組織,造成嚴(yán)重的挫傷,比如可以導(dǎo)致骨折端和外界相通,從而造成開放性的骨折,或者是產(chǎn)生一些血管神經(jīng)的損傷,從而導(dǎo)致復(fù)雜的骨折。這類骨折一旦發(fā)生之后,要盡早去醫(yī)院骨科門診就診,以免耽誤治療。01:04
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距骨粉碎性骨折怎么辦對(duì)于出現(xiàn)了距骨部位粉碎性骨折的情況,首先要限制踝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)和足部的負(fù)重活動(dòng),以免導(dǎo)致距骨部位受到擠壓和牽拉,影響距骨骨折的恢復(fù),并且在骨折以后一定要行距骨部位的ct加3維的重建檢查,看骨折部位損傷的情況及移位的程度。如果說只是出現(xiàn)了距骨裂紋性的粉碎性骨折,骨折斷端沒有出現(xiàn)明顯的移位,這種情況可以采用保守的石膏托或者支具外固定兩個(gè)半月的治療。如果骨折斷端移位明顯,導(dǎo)致了關(guān)節(jié)軟骨面的損傷,這種情況就需要行手術(shù)的修復(fù),并且手術(shù)修復(fù)以后后期也容易導(dǎo)致距骨壞死甚至引起創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。如果說后期嚴(yán)重影響了病人的負(fù)重活動(dòng)和踝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng),就要考慮行踝關(guān)節(jié)融合手術(shù)的治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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距骨粉碎性骨折后遺癥如果病人出現(xiàn)了距骨粉碎性骨折的情況,引發(fā)的后遺癥:一是容易導(dǎo)致距骨壞死,一旦發(fā)生距骨壞死以后就會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛,即便是踝關(guān)節(jié)部不受力活動(dòng)疼痛也比較明顯。二是距骨粉碎性骨折以后容易導(dǎo)致創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎,就會(huì)引發(fā)踝關(guān)節(jié)屈伸受力活動(dòng)時(shí)有明顯的疼痛,將嚴(yán)重影響下肢受力活動(dòng)。三是容易引發(fā)踝關(guān)節(jié)僵硬、屈伸活動(dòng)受限,這種情況多是由于距骨粉碎性骨折以后,踝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)引發(fā)了周圍韌帶關(guān)節(jié)囊黏連攣縮,如果說后期功能鍛煉不良就容易遺留踝關(guān)節(jié)部位僵硬、活動(dòng)受限。語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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脛骨粉碎性骨折怎么辦需要盡早手術(shù)治療。如果伴有開放傷,則可以一期清創(chuàng)縫合,行外固定架治療。二期,行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。術(shù)后每三天換藥,如局部無明顯紅腫滲出,可以兩周拆除縫線。術(shù)后每六周復(fù)查X線,如骨折端骨痂生長(zhǎng)良好,可以行骨折鄰近關(guān)節(jié)的屈伸功能練習(xí)。術(shù)后患肢需要抬高制動(dòng),需要口服接骨補(bǔ)鈣,活血化瘀消腫的藥物治療。
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髕骨粉碎性骨折怎么辦病情分析:固定保守治療、手術(shù)治療等。髕骨粉碎性骨折,先要拍x光片檢查。如果粉碎的髕骨沒有移位,骨折線完整,可以進(jìn)行固定保守治療。如果粉碎有移位,則需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)以后還需要外固定,如:石膏固定或支具固定。意見建議:建議要具體根據(jù)X光片檢查結(jié)果,遵醫(yī)囑配合治療。要注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)的部位,避免長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng),多注意休息等。
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鎖骨粉碎性骨折怎么辦如果是兒童以及青少年出現(xiàn)鎖骨粉碎性骨折的情況,一般可以采用骨折部位手法復(fù)位的方式來治療。如果是成年人出現(xiàn)鎖骨粉碎性骨折的情況,要馬上手術(shù)治療?;颊咭⒁獗3中l(wèi)生,特別是在手術(shù)之后,要避免感染。飲食方面不能抽煙以及喝酒,也不要吃辛辣、油炸的食
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鎖骨粉碎性骨折怎么辦對(duì)于病人出現(xiàn)了鎖骨部位粉碎性骨折的情況,首先要限制肩關(guān)節(jié)部位的活動(dòng),以免導(dǎo)致抬肩的活動(dòng),擠壓鎖骨骨折的部位,就會(huì)導(dǎo)致骨折部位出現(xiàn)有明顯的腫脹、瘀血、疼痛的情況。如果說粉碎性的骨折是發(fā)生于正生長(zhǎng)發(fā)育的兒童、青少年,這種情況可以行骨折部位手法復(fù)位,并且應(yīng)用八字繃帶、鎖骨帶固定四周的治療就可以,因?yàn)樯L(zhǎng)發(fā)