問脛骨粉碎性骨折怎么辦
病情描述:
脛骨粉碎性骨折怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
需要盡早手術(shù)治療。如果伴有開放傷,則可以一期清創(chuàng)縫合,行外固定架治療。二期,行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。術(shù)后每三天換藥,如局部無明顯紅腫滲出,可以兩周拆除縫線。術(shù)后每六周復(fù)查X線,如骨折端骨痂生長良好,可以行骨折鄰近關(guān)節(jié)的屈伸功能練習(xí)。術(shù)后患肢需要抬高制動(dòng),需要口服接骨補(bǔ)鈣,活血化瘀消腫的藥物治療。
意見建議:
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粉碎性骨折怎么手術(shù)粉碎性骨折多數(shù)為骨干部骨折,比如脛骨干骨折、股骨干骨折。對于粉碎性骨折的病人,手術(shù)之前需要積極地進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后才可以進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療方案多選擇微創(chuàng)閉合復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。因?yàn)榉鬯樾怨钦酃钦鄣谋┝^大,局部血供破壞大,骨折不好愈合,所以手術(shù)的重點(diǎn)是要保護(hù)局部的血運(yùn)。因此閉合復(fù)位微創(chuàng)內(nèi)固定是首選。這種手術(shù)方式不需要切開骨折斷端,充分地保護(hù)了骨折塊的血供,術(shù)后骨折愈合的能力比切開復(fù)位有很大的提高。01:05
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粉碎性骨折屬于什么骨折粉碎性骨折在穩(wěn)定程度上,屬于不穩(wěn)定骨折,在完整程度上屬于完全性骨折。粉碎性骨折是指骨折的骨折端,骨折塊在三塊以上,這種骨折的致傷暴力往往比較大,造成的損傷也非常嚴(yán)重。除了對骨損傷以外,還可能會對周圍的軟組織,造成嚴(yán)重的挫傷,比如可以導(dǎo)致骨折端和外界相通,從而造成開放性的骨折,或者是產(chǎn)生一些血管神經(jīng)的損傷,從而導(dǎo)致復(fù)雜的骨折。這類骨折一旦發(fā)生之后,要盡早去醫(yī)院骨科門診就診,以免耽誤治療。01:04
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脛骨粉碎性骨折怎么辦對于脛骨粉碎性骨折的病人,我認(rèn)為想恢復(fù)正常功能,恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性,避免后遺癥的發(fā)生,手術(shù)還是必須的。手術(shù)為主要的治療手段,需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后安排,進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定或者是進(jìn)行復(fù)位外固定架手術(shù)治療就可以?;謴?fù)正常的解剖結(jié)構(gòu),促進(jìn)后期骨折的愈合,對于剛剛手術(shù)以后的病人,需要抬高患肢,這樣有利于靜脈回流,利于消腫,對刀口需要積極的進(jìn)行換藥消毒,防止感染是非常重要的。另外,對于這樣的病人,一般需要保護(hù)一個(gè)半月左右的時(shí)間,然后拍片復(fù)查。如果發(fā)現(xiàn)有明顯的骨痂生長了,就可以拄拐下地活動(dòng),進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捔?。反之,我認(rèn)為還是需要繼續(xù)注意休息,保護(hù)一段時(shí)間的。語音時(shí)長 1:21”
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脛骨腓骨粉碎性骨折怎么辦出現(xiàn)脛骨腓骨粉碎性骨折的情況要限制小腿部位的活動(dòng),以免導(dǎo)致骨折端受到牽拉,引起出血增多和對周圍軟組織損傷的加重,就會引起瘀血腫脹的加重,很容易導(dǎo)致小腿骨筋膜室綜合征的情況。在骨折以后一定要根據(jù)骨折損傷的程度來選擇治療的方法,如果病人粉碎性的骨折骨折端沒有明顯的移位,沒有導(dǎo)致下肢力線的破壞,這種情況可以采用保守的石膏托或者是肢具的外固定,如果說骨折斷端有明顯的移位就必須通過手術(shù)修復(fù),已恢復(fù)正常的脛腓骨解剖結(jié)構(gòu)和恢復(fù)正常的下肢力線,避免后期出現(xiàn)患者走路不穩(wěn)或者是力線不正以后引起關(guān)節(jié)異常受力導(dǎo)致配行性骨關(guān)節(jié)病的情況語音時(shí)長 1:34”
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脛骨腓骨粉碎性骨折怎么辦脛腓骨出現(xiàn)了粉碎性的骨折,這種情況下還是要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,手術(shù)之后進(jìn)行石膏固定6到8周的時(shí)間,抬高患肢,避免過度下垂,也不能進(jìn)行推拿按摩,還要防止靜脈血栓形成,可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛,脫水消腫以及促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行治療。
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脛骨粉碎性骨折多久好病情分析:脛骨粉碎性骨折恢復(fù)正常一般要3個(gè)月到半年的時(shí)間。具體時(shí)間要根據(jù)骨折損傷程度、治療方案、營養(yǎng)支持情況、患者體質(zhì)等各方面因素。意見建議:骨折后應(yīng)定期復(fù)查X線片,觀察骨折愈合情況,不要過早負(fù)重活動(dòng),以免影響骨折恢復(fù),造成二次損傷?;謴?fù)期間飲食上應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)的食物,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,防止肌肉萎縮,關(guān)節(jié)僵硬。
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脛骨粉碎性骨折嚴(yán)重嗎脛骨粉碎性骨折是比較嚴(yán)重的骨折,因?yàn)槊劰鞘侨梭w的負(fù)重骨。但是因?yàn)樘厥獾慕馄式Y(jié)構(gòu),脛骨周圍的血運(yùn)比較差,特別是脛骨遠(yuǎn)端三分之一,是人體骨折以后比較難愈合的部位之一。所以如果脛骨粉碎性骨折,很容易導(dǎo)致脛骨周圍的血運(yùn)破壞,從而影響骨折的愈合,甚至導(dǎo)致骨折不愈合的情況,所以脛骨粉碎性骨折是比較嚴(yán)重的。骨折以
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脛骨粉碎性骨折會瘸嗎脛骨粉碎性骨折在沒有損傷到神經(jīng)組織的情況下一般是不會瘸的,當(dāng)然,前提是患者可以配合醫(yī)生治療,且遵循醫(yī)囑用藥。如果脛骨粉碎性骨折已經(jīng)損傷到神經(jīng)組織,完全愈合的難度會比較大。脛骨粉碎性骨折需要通過手術(shù)方式治療,患者在手術(shù)之前需要做全面的身體檢查