問(wèn)脛骨腓骨粉碎性骨折怎么辦
病情描述:
脛骨腓骨粉碎性骨折怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
脛腓骨出現(xiàn)了粉碎性的骨折,這種情況下還是要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,手術(shù)之后進(jìn)行石膏固定6到8周的時(shí)間,抬高患肢,避免過(guò)度下垂,也不能進(jìn)行推拿按摩,還要防止靜脈血栓形成,可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛,脫水消腫以及促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行治療。
意見(jiàn)建議:
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粉碎性骨折怎么手術(shù)粉碎性骨折多數(shù)為骨干部骨折,比如脛骨干骨折、股骨干骨折。對(duì)于粉碎性骨折的病人,手術(shù)之前需要積極地進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后才可以進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療方案多選擇微創(chuàng)閉合復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。因?yàn)榉鬯樾怨钦酃钦鄣谋┝^大,局部血供破壞大,骨折不好愈合,所以手術(shù)的重點(diǎn)是要保護(hù)局部的血運(yùn)。因此閉合復(fù)位微創(chuàng)內(nèi)固定是首選。這種手術(shù)方式不需要切開(kāi)骨折斷端,充分地保護(hù)了骨折塊的血供,術(shù)后骨折愈合的能力比切開(kāi)復(fù)位有很大的提高。01:05
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粉碎性骨折屬于什么骨折粉碎性骨折在穩(wěn)定程度上,屬于不穩(wěn)定骨折,在完整程度上屬于完全性骨折。粉碎性骨折是指骨折的骨折端,骨折塊在三塊以上,這種骨折的致傷暴力往往比較大,造成的損傷也非常嚴(yán)重。除了對(duì)骨損傷以外,還可能會(huì)對(duì)周?chē)能浗M織,造成嚴(yán)重的挫傷,比如可以導(dǎo)致骨折端和外界相通,從而造成開(kāi)放性的骨折,或者是產(chǎn)生一些血管神經(jīng)的損傷,從而導(dǎo)致復(fù)雜的骨折。這類(lèi)骨折一旦發(fā)生之后,要盡早去醫(yī)院骨科門(mén)診就診,以免耽誤治療。01:04
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脛骨腓骨粉碎性骨折怎么辦出現(xiàn)脛骨腓骨粉碎性骨折的情況要限制小腿部位的活動(dòng),以免導(dǎo)致骨折端受到牽拉,引起出血增多和對(duì)周?chē)浗M織損傷的加重,就會(huì)引起瘀血腫脹的加重,很容易導(dǎo)致小腿骨筋膜室綜合征的情況。在骨折以后一定要根據(jù)骨折損傷的程度來(lái)選擇治療的方法,如果病人粉碎性的骨折骨折端沒(méi)有明顯的移位,沒(méi)有導(dǎo)致下肢力線的破壞,這種情況可以采用保守的石膏托或者是肢具的外固定,如果說(shuō)骨折斷端有明顯的移位就必須通過(guò)手術(shù)修復(fù),已恢復(fù)正常的脛腓骨解剖結(jié)構(gòu)和恢復(fù)正常的下肢力線,避免后期出現(xiàn)患者走路不穩(wěn)或者是力線不正以后引起關(guān)節(jié)異常受力導(dǎo)致配行性骨關(guān)節(jié)病的情況語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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脛骨粉碎性骨折怎么辦對(duì)于脛骨粉碎性骨折的病人,我認(rèn)為想恢復(fù)正常功能,恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性,避免后遺癥的發(fā)生,手術(shù)還是必須的。手術(shù)為主要的治療手段,需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后安排,進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定或者是進(jìn)行復(fù)位外固定架手術(shù)治療就可以?;謴?fù)正常的解剖結(jié)構(gòu),促進(jìn)后期骨折的愈合,對(duì)于剛剛手術(shù)以后的病人,需要抬高患肢,這樣有利于靜脈回流,利于消腫,對(duì)刀口需要積極的進(jìn)行換藥消毒,防止感染是非常重要的。另外,對(duì)于這樣的病人,一般需要保護(hù)一個(gè)半月左右的時(shí)間,然后拍片復(fù)查。如果發(fā)現(xiàn)有明顯的骨痂生長(zhǎng)了,就可以拄拐下地活動(dòng),進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捔?。反之,我認(rèn)為還是需要繼續(xù)注意休息,保護(hù)一段時(shí)間的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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脛骨粉碎性骨折怎么辦需要盡早手術(shù)治療。如果伴有開(kāi)放傷,則可以一期清創(chuàng)縫合,行外固定架治療。二期,行骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。術(shù)后每三天換藥,如局部無(wú)明顯紅腫滲出,可以兩周拆除縫線。術(shù)后每六周復(fù)查X線,如骨折端骨痂生長(zhǎng)良好,可以行骨折鄰近關(guān)節(jié)的屈伸功能練習(xí)。術(shù)后患肢需要抬高制動(dòng),需要口服接骨補(bǔ)鈣,活血化瘀消腫的藥物治療。
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脛腓骨粉碎性骨折怎么辦病情分析:脛腓骨粉碎性骨折,一般需要通過(guò)外科手術(shù)的方法治療,脛腓骨粉碎性骨折會(huì)導(dǎo)致小腿疼痛腫脹,所以還需要服用布洛芬和氨酚待因以及頭孢拉定抗炎止痛治療??祻?fù)期間,可以適當(dāng)?shù)陌茨ν颇猛炔繙p輕疼痛癥狀。意見(jiàn)建議:脛腓骨骨折,康復(fù)期間要保持下肢放松,積極預(yù)防肢體外傷,在平時(shí)生活中要定期完善CT檢查,了解骨折的康復(fù)情況,骨折后要保持下肢放松。
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腓骨粉碎性骨折嚴(yán)重嗎腓骨粉碎性骨折的部位如果是位于腓骨的中端或者是腓骨的近端一般不是很?chē)?yán)重,這種情況可以不需要手術(shù)治療;但如果是位于腓骨的遠(yuǎn)端,這種情況是比較嚴(yán)重的。對(duì)于骨折嚴(yán)重的患者建議要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療結(jié)束后要注意在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下
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左脛腓骨粉碎性骨折左側(cè)脛腓骨的粉碎性骨折往往由于一些損傷,暴力比較大的損傷機(jī)制導(dǎo)致,比如由高處墜落或者是有針對(duì)脛腓骨這個(gè)部位的直接暴力打擊。因?yàn)槊劰沁@個(gè)部位的軟組織覆蓋比較薄,所以一旦出現(xiàn)上述損傷的話,可能產(chǎn)生的損傷非常嚴(yán)重,比如骨折損傷非常嚴(yán)重,而且會(huì)伴有一些軟組織的損傷,像血管、神經(jīng)的損傷,肌肉、韌帶的損傷,甚至