問腰疼是不是腰間盤突出
病情描述:
腰疼是不是腰間盤突出
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰部出現(xiàn)了疼痛并不一定是腰椎間盤突出癥,大部分情況下有可能是腰部的局部的無菌性的炎癥性疾病。長(zhǎng)時(shí)間的坐立,長(zhǎng)時(shí)間的彎腰都有可能會(huì)導(dǎo)致腰部的肌肉,這些軟組織反復(fù)的受到刺激,局部充血水腫,形成了無菌性的炎癥導(dǎo)致疼痛,當(dāng)然腰椎間盤突出癥也會(huì)引起腰椎疼痛。
意見建議:
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腰間盤突出和腰間盤突出癥一樣嗎腰間盤突出是影像學(xué)的診斷,比方說我從大街上抓100個(gè)健康的人群,他平時(shí)也沒有腰疼,也沒有腿疼,那這時(shí)候這一類健康的人群,我去讓他去做核磁,可能有100個(gè)人中,有5、6個(gè),6、7個(gè)都會(huì)有腰間盤突出,有的甚至還非常明顯。但是患者并沒有,平時(shí)并沒有太多的一些不適或者阻塞這樣的一些方面的問題,那去怎么解釋,這就是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別。所謂癥一定是癥狀、體征和影像學(xué),所謂影像學(xué)就是拍片子所見到的都會(huì)有所體現(xiàn)。而腰間盤突出,突出是個(gè)影像學(xué)的診斷,也就是我在拍一個(gè)片子,我看到有間盤超過了椎體后緣,我就可以診斷為輕度的超出椎體后緣,診斷為腰間盤膨出,明顯地超過后緣,達(dá)到一定的數(shù)值之后,我們可以診斷為腰間盤突出等等。這是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別,很重要的區(qū)別,所以說有時(shí)候拍了一個(gè)片子,上面提示叫某某階段腰4、5或者腰5骶、腰椎間盤突出,大家不要恐慌,一定是結(jié)合你的實(shí)際情況,去判斷的到底是不是腰椎間盤突出癥。02:00
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腰間盤突出哪疼腰椎間盤突出,是臨床上較為常見的疾病之一。主要是腰椎的各個(gè)成分,比如髓核、纖維環(huán)和軟骨板的退變和破裂,尤其是髓核,有不同程度的退行性改變。在外力的因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核從破損之處突出,或者脫出于后方的椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰的脊神經(jīng)根受到刺激,或者壓迫,從而產(chǎn)生腰部的疼痛,一側(cè)或者雙下肢的疼痛及麻木,等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥,以腰四五和腰五骶一發(fā)病率最高,約占到此疾病的95%。01:02
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腰疼是不是腰間盤突出引起腰痛的原因非常多,比如腰部的急性扭傷,腰肌勞損以及腰椎的骨質(zhì)增生,骨質(zhì)疏松和黃韌帶肥厚造成的椎管狹窄以及腰椎間盤突出等多種情況,都會(huì)引起腰部的疼痛,而其中腰椎間盤突出只是其中的原因之一。其中最常見的也是腰部軟組織的損傷,約占腰部疼痛的90%以上,而腰椎間盤突出只是其中的一小部分,在臨床中,即使在影像學(xué)上又有腰椎間盤突出的,也并不是腰部疼痛的主要原因之一,這要根據(jù)實(shí)際情況具體的檢查,也要根據(jù)患者的臨床癥狀,來具體的排除。語音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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怎么判斷是不是腰間盤突出?在臨床上,判斷是不是腰間盤突出,主要依據(jù)以下幾個(gè)方面:一,從臨床癥狀上來說,如果患者出現(xiàn)了腰部腿部疼痛,或者是下肢麻木、無力等情況,這時(shí)候就要考慮到腰間盤突出的可能。二,如果患者出現(xiàn)了肌力下降、感覺減退、反射減弱、直腿抬高試驗(yàn)陽性、股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性,再結(jié)合患者的核磁CT、肌電圖等檢查,就能夠明確患者是否出現(xiàn)了腰間盤突出,而且對(duì)于患者的病情輕重的判斷也是非常有幫助的。腰間盤突出的治療主要包括保守治療和手術(shù)治療,當(dāng)然,這要依據(jù)患者的病情,選擇相適應(yīng)的治療方案,這樣的話,才有利于患者的病情控制。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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得了腰間盤突出是不是廢了病情分析:腰椎間盤突出通常都是椎間盤出現(xiàn)退行性改變之后,相互突出壓迫了神經(jīng)根或者硬膜囊,而出現(xiàn)一系列的癥狀。意見建議:絕大部分的腰椎間盤突出只是會(huì)出現(xiàn)腰痛或者是下肢的牽拉性疼痛。極少部分嚴(yán)重的腰椎間盤突出有可能會(huì)壓迫脊髓神經(jīng)導(dǎo)致大小便失禁,下肢肌力下降等癱瘓的癥狀。但是無論是以上哪一種情況都是可以通過保守治療或者手術(shù)治療來緩解癥狀,不會(huì)出現(xiàn)廢掉的。
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腰間盤突出腰疼嗎腰椎間盤突出會(huì)引起椎管內(nèi)的壓力產(chǎn)生變化,通過神經(jīng)就會(huì)反射到腰部,引起腰椎疼痛,那么這種情況下首先還是要積極的注意休息,避免久坐,避免彎腰,更不能彎腰負(fù)重,加強(qiáng)保暖,避免受涼,可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀,也可以靜滴甘露醇注射液減輕椎管內(nèi)的壓力。
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腰間盤突出引起腰疼腰椎間盤突出是可以引起腰痛的,特別是在彎腰負(fù)重,扭腰提重物時(shí)腰痛的癥狀會(huì)比較明顯,如果病情加重還有可能會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛,下肢麻木的癥狀。腰椎盤突出的患者建議要臥床休息,取平臥位,平臥在硬板床上,臥床休息可以減輕負(fù)重以及人體本身體重對(duì)腰椎間盤的壓力,可以緩解疼痛。同時(shí)可以給予理療治療,牽引治療,外擦消腫
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得了腰間盤突出是不是不能工作了腰間盤突出臨床上指腰椎間盤突出癥,得了腰椎間盤突出癥通常能工作,但是應(yīng)注意不要長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì),以免導(dǎo)致病情加重。腰椎間盤突出癥指腰椎間盤向后突出,壓迫神經(jīng)根,從而在臨床上產(chǎn)生癥狀,本病通常好發(fā)于30~50歲左右的人群,發(fā)病原因可能與長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)有關(guān),也有可能是長(zhǎng)期從事勞動(dòng)強(qiáng)度比較大的工作的原因