問(wèn)股骨頸骨折好愈合嗎
病情描述:
股骨頸骨折好愈合嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頸骨折愈合起來(lái)是比較困難的,因?yàn)楣晒穷i周?chē)难汗?yīng)比較少,股骨頸骨折之后愈合起來(lái)比較慢,有可能至少3到6個(gè)月的時(shí)間才能夠恢復(fù)的比較好,即使股骨頸已經(jīng)愈合了,還有一定的幾率會(huì)出現(xiàn)股骨頭的缺血性壞死。
意見(jiàn)建議:
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股骨頸骨折不愈合的危害股骨頸骨折,在臨床上面非常多見(jiàn),股骨頸是容易骨折的地方,是人體從上面的中軸,轉(zhuǎn)移到兩個(gè)下肢的關(guān)鍵點(diǎn),叫交界點(diǎn)。而且這地方又很細(xì),股骨頸骨折以后,就非常麻煩一件事情,就是股骨頸在這地方,血液供應(yīng)跟正常的骨頭是不一樣的。股骨頭地方的血液供應(yīng),是靠股骨頸這部分,從大腿的上面往股骨頭,通過(guò)股骨頸往股骨頭上運(yùn)輸,股骨頭那邊全是軟骨,基本上到成年以后,就沒(méi)有血液供應(yīng)了。如果股骨頸的地方骨頭再一斷,股骨頭這地方血液供應(yīng),就沒(méi)有了,就屬于叫單行道,再斷了單行道。這地方骨折,就是非常麻煩,血液供應(yīng)只有靠一邊來(lái)愈合,就非常難了。而且股骨頸骨折很細(xì),而且在大關(guān)節(jié)里面,同時(shí)要不停地活動(dòng)腿的,就會(huì)已經(jīng)對(duì)它造成影響。很多時(shí)候骨折愈合,就會(huì)發(fā)生困難,如果骨折沒(méi)有對(duì)合得很好,沒(méi)有很好的固定,怎么著也不會(huì)愈合,或者愈合的不好。01:44
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經(jīng)頸型、基底型,這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術(shù),也叫保頭,保留股骨頭的手術(shù),給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的,一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù),就是這樣的。那么對(duì)于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發(fā)癥,有肺部的并發(fā)癥,耐受手術(shù)能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒(méi)有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術(shù)。01:47
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股骨頸骨折不愈合股骨勁骨折不愈合在臨床上是非常常見(jiàn)的,因?yàn)楣晒菑降难\(yùn)本身就比較差,當(dāng)股骨脛骨折以后就會(huì)使得局部的血運(yùn)遭到巨大的破壞,使得局部的血液運(yùn)行更加不好,就會(huì)影響到后期骨折的愈合。如果通過(guò)積極的進(jìn)行治療以后,股骨頸骨折后期實(shí)在愈合不了的,就很容易會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。針對(duì)于這種情況的治療,一般保守治療沒(méi)有太大實(shí)際意義,最好的治療辦法還是需要積極進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療方案,可以進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)或者是人工股骨頭置換手術(shù)治療。術(shù)前需要積極地術(shù)前準(zhǔn)備排除手術(shù)禁忌,才可以安排手術(shù)治療,術(shù)后需要積極進(jìn)行消炎、抗凝、預(yù)防血栓防止感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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股骨頸骨折多久愈合對(duì)于病人出現(xiàn)了外傷以后,引起的股骨頸骨折的情況,這種情況多長(zhǎng)時(shí)間愈合,主要與病人的年齡、骨折部位損傷的程度來(lái)決定的,因?yàn)楣晒穷i骨折是人體比較難愈合的骨折部位之一,所以說(shuō)骨折以后,很容易導(dǎo)致骨折延遲愈合,甚至不愈合的情況。特別是對(duì)于中老年人一旦出現(xiàn)了股骨頸部位的骨折,一般愈合的幾率是非常小的,所以說(shuō)股骨頸骨折多久愈合,主要是看骨折以后骨折移位的情況,及患者的年齡來(lái)決定的。如果是青少年、青壯年,由于股骨頸周?chē)难軗p傷比較輕,這種情況骨折的愈合的可能性就比較大,一般正常愈合需要半年左右的時(shí)間,所以說(shuō),在骨折以后如果行內(nèi)固定的治療,要嚴(yán)格的臥床三個(gè)月,給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)條件,并且三個(gè)月后下地活動(dòng)時(shí),也是需要行雙拐來(lái)減輕患側(cè)肢體負(fù)重的,以避免影響骨折的恢復(fù),和導(dǎo)致股骨頭壞死的情況,而對(duì)于中老年人出現(xiàn)的股骨頸骨折,一般骨折愈合的可能性比較小,所以說(shuō)就建議直接行人工關(guān)節(jié)置換的手術(shù)語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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股骨頸骨折好愈合嗎病情分析:股骨頸骨折不好愈合。因?yàn)楣晒穷i骨折后,容易損傷滋養(yǎng)血管,導(dǎo)致股骨頭血供不足,容易發(fā)生骨折不愈合、延遲愈合,甚至發(fā)生股骨頭缺血性壞死。意見(jiàn)建議:股骨頸骨折以手術(shù)治療為主,65歲以下的患者可以進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù),例如空心釘內(nèi)固定、動(dòng)力髖內(nèi)固定手術(shù)。65歲以上的患者,股骨頭壞死發(fā)病率高,而且長(zhǎng)期臥床容易引發(fā)并發(fā)癥而危及生命,通常進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。手術(shù)后應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防發(fā)生下肢深靜脈血栓、墜積性肺炎、褥瘡、便秘等并發(fā)癥。增加營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)恢復(fù),補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)和鈣劑,多吃新鮮的蔬菜和水果,保持大便通暢。
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股骨頸骨折多久愈合病情分析:股骨頸部位特殊的解剖結(jié)構(gòu),以及特殊的血供來(lái)源,造成了股骨頸骨折比較難以愈合,或者說(shuō)愈合比較緩慢的特點(diǎn)。大概有25~30%的患者,會(huì)發(fā)生骨折不愈甚至股骨頭壞死。意見(jiàn)建議:一般頭下型和經(jīng)頸型股骨頸骨折的愈合比較緩慢,發(fā)生股骨頭壞死的幾率比較大。如果骨折移位不是特別明顯,對(duì)股骨頭頸部血液循環(huán)破壞不大,大部分患者可以在3到6個(gè)月內(nèi)愈合。
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股骨頸骨折的愈合股骨頸骨折愈合較慢,平均需5-6個(gè)月,而且骨折不愈合率較高,平均為15%左右。影響骨折愈合的因素和年齡、骨折部位、骨折類(lèi)型、骨折和移位程度、復(fù)位質(zhì)量以及內(nèi)固定堅(jiān)強(qiáng)度有關(guān)。股骨頸骨折不愈合在臨床上表現(xiàn)為患部疼痛,患肢無(wú)力和不敢負(fù)重。在X線(xiàn)上則有下列表現(xiàn):(1)骨折線(xiàn)清晰可見(jiàn);(2)骨折線(xiàn)兩邊骨質(zhì)內(nèi)有囊
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股骨頸骨折愈合的感覺(jué)股骨頸骨折相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較嚴(yán)重的骨折,發(fā)生骨折的情況,如果得到了有效的治療,骨折恢復(fù)期間或者是長(zhǎng)骨頭的時(shí)候,自身是沒(méi)有任何的特殊感覺(jué)。骨折的愈合是一個(gè)復(fù)雜而連續(xù)的過(guò)程,發(fā)生股骨頸骨折的情況,如果想要完全恢復(fù),最少也得需要一年的時(shí)間左右。如果已經(jīng)達(dá)到了骨性愈合的情況,在日常生活中走路的時(shí)候或者是活動(dòng)的時(shí)