問髕骨脫位的治療辦法是什么
病情描述:
髕骨脫位的治療辦法是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
1.如果髕骨脫位未能用手法整復,也應(yīng)施行手術(shù)切開整復,同時修復被撕裂的軟組織。對創(chuàng)傷后復發(fā)性的髕骨脫位,只有手術(shù)才可能有效通過外側(cè)松解、內(nèi)側(cè)緊縮以及髕骨重排手術(shù),糾正髕股關(guān)節(jié)的關(guān)系。
2.如患者的膝關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)及Q角發(fā)育正常,通過簡單的內(nèi)側(cè)修復或緊縮,加上外側(cè)支持帶切開、松解,即可獲得理想的效果。而對于有先天性Q角異常等情況的病例,應(yīng)按照復發(fā)性髕骨脫位處理,以避免術(shù)后再發(fā)髕骨脫位。
3.股骨及髕骨發(fā)育異常,進行股骨外髁抬高術(shù)、脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)移位術(shù)。
意見建議:
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髕骨脫位手術(shù)的種類髕骨脫位手術(shù),包括的內(nèi)容很多,因為有不同的手術(shù)方式,因為參與髕骨脫位的病理因素比較多,每個患者引起髕骨脫位的原因,并不完全相同。有一些患者,是因為外傷暴力,引起內(nèi)側(cè)的髕骨韌帶撕裂,而造成髕骨脫位,像這樣的病例,我們會給他重建一個新的內(nèi)側(cè)髕骨韌帶。而有些病例,還伴隨有下肢冠狀位的力線異常,比如膝外翻,像這樣的病例,我們有時候就需要通過截骨手術(shù),來糾正膝外翻的畸形。也有些病例,他的脛骨結(jié)節(jié),有過多的外旋,這種我們往往要結(jié)合脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)移的手術(shù)。當然還有一些嚴重的病例,伴隨有下肢的旋轉(zhuǎn)力線異常,扭轉(zhuǎn)畸形,這些病例,往往需要接受下肢的旋轉(zhuǎn)截骨手術(shù),來糾正旋轉(zhuǎn)力線異常之后,才能真正的解決髕骨脫位。01:30
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髕骨脫位可以自己好嗎髕骨脫位是膝關(guān)節(jié)的一種常見的運動損傷,尤其是青少年的女性更多見一些。這種脫位,其實除了有外傷之外,更重要的是往往有一些患者有先天的解剖異常。這些解剖異常包括股骨滑車發(fā)育的異常,髕骨發(fā)育的異常,以及下肢力線的發(fā)育異常,當然也有一部分可能是全身的多關(guān)節(jié)松弛的患者。對于髕骨脫位,如果初次發(fā)生脫位,這些病例往往能夠通過把膝關(guān)節(jié)伸直,使得這個脫位的髕骨得到復位。對于初次髕骨脫位,如果能夠復位,而且關(guān)節(jié)內(nèi)又沒有掉下來的關(guān)節(jié)軟骨的這種碎片,這些病例我們往往會建議先接受保守治療。保守治療,主要是身膝位的制動,制動時間可以為兩到三周的時間。經(jīng)過兩到三周的時間制動,往往脫位引起的內(nèi)側(cè)的相應(yīng)的韌帶的撕裂,能夠初步瘢痕化愈合。三周后可以逐漸開始彎曲活動度的訓練。有些病例,如果不再發(fā)生復發(fā)的脫位,我們往往建議繼續(xù)觀察就可以了。而如果髕骨脫位是反復發(fā)作的,這樣的病例,我們往往會建議接受手術(shù)治療。01:53
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髕骨脫位的治療方法是什么?髕骨脫位以后治療主要分保守治療和手術(shù)治療兩種,這兩種治療的選擇主要以磁共振的表現(xiàn)為主。如果只是出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)部位的韌帶、關(guān)節(jié)囊、支持帶的損傷,沒有撕裂斷裂的情況可以行石膏托外固定,一個月到一個半月,期間避免膝關(guān)節(jié)的屈伸活動,以及避免下地活動,以給損傷的組織創(chuàng)造修復的條件。如果磁共振學檢查有膝關(guān)節(jié)韌帶,關(guān)節(jié)囊,及支持帶的撕裂,甚至斷裂情況,就要行手術(shù)治療,將撕裂斷裂的組織修復,以恢復正常的髕骨的解剖關(guān)系,以及穩(wěn)定性。語音時長 01:27”
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髕骨脫位是什么?髕骨是人體最大的子骨,位于膝關(guān)節(jié)的前方起到保護膝關(guān)節(jié)的作用。如果膝關(guān)節(jié)失去了原來的位置,脫離到膝關(guān)節(jié)的外側(cè)或者內(nèi)側(cè),髕骨的解剖關(guān)系出現(xiàn)了異常就是膝關(guān)節(jié)脫位情況。膝關(guān)節(jié)脫位大部分是因外傷引起的,特別是直接的暴力作用于膝關(guān)節(jié)或者劇烈的跑跳轉(zhuǎn)身導致的膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊損傷或者支持帶的損傷導致髕骨的穩(wěn)定性破壞,引起髕骨脫位于股骨的內(nèi)側(cè)或者外側(cè)。有的病人也會因為先天性的發(fā)育異常,特別是膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)先天性的松弛或者是膝外翻,也很容易導致膝關(guān)節(jié)的脫位。語音時長 01:27”
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髕骨骨折的手術(shù)治療辦法是什么髕骨骨折手術(shù)治療,如果髕骨骨折移位比較大,或者是因為病人的要求,要求早期活動或者是骨折的類型比較復雜,我們就會給他進行手術(shù)治療,手術(shù)治療主要分就是說切開的手術(shù)治療,還有微創(chuàng)的手術(shù)治療。微創(chuàng)的手術(shù)治療主要是應(yīng)對一些比較簡單的髕骨骨折,我們可以在CT透視下使用空心螺釘進行固定,這樣患者就可以在手術(shù)后大約是三小時左右,佩戴支具情況下,他就可以下地行走的。
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髕骨脫位的手術(shù)治療方法是什么髕骨脫位之后積極的進行手法復位,然后進行石膏固定3到4周的時間,如果以后長期出現(xiàn)髕骨脫位,需要積極的進行手術(shù)治療。手術(shù)治療的方法主要還是進行切開,矯正生物力學曲線或者改變韌帶的緊張程度,手術(shù)之后還要積極的進行石膏固定。
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急性髕骨脫位是什么?急性髕骨脫位,通常是由于暴力作用或同時存在結(jié)構(gòu)上的異常,即可發(fā)生髕骨外傷脫位。外傷主要為直接暴力打擊在髕骨的前內(nèi)側(cè),內(nèi)側(cè)或外側(cè),偶爾為間接暴力股四頭肌強力收縮造成髕骨向外脫位。急性髕骨脫位,需要及時進行治療,急性髕骨脫位易并發(fā)股復發(fā)性髕骨脫
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髕骨半脫位和脫位的區(qū)別髕骨半脫位和脫位的區(qū)別一般是髕骨是否完全脫出股骨髁間窩,髕骨是否完全失去功能。髕骨脫位時髕骨完全脫出股骨髁間窩,髕骨半脫位時髕骨向外側(cè)進行滑移,但未完全脫出股骨髁間窩。髕骨半脫位還有一定的骨關(guān)節(jié)功能,而髕骨脫位關(guān)節(jié)會失去功能。髕骨半脫位一般是指髕骨在髕骨關(guān)節(jié)中的運行軌跡發(fā)生差錯,導致髕骨向外側(cè)進行滑