問(wèn)聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)的位置好嗎
病情描述:
聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)的位置好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤的患者來(lái)說(shuō),其手術(shù)的位置不好。這個(gè)位置相對(duì)比較深,周?chē)兄匾难芎蜕窠?jīng),在手術(shù)過(guò)程中,非常容易對(duì)周?chē)难苌窠?jīng)造成侵?jǐn)_,由于手術(shù)操作不當(dāng),容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)面癱的情況。因此建議有條件的話(huà),最好選擇在手術(shù)過(guò)程中進(jìn)行電生理導(dǎo)航。
意見(jiàn)建議:
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聽(tīng)神經(jīng)纖維瘤能治好嗎聽(tīng)神經(jīng)纖維瘤確切的來(lái)講,應(yīng)該叫做聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤,或者叫做前庭神經(jīng)的施萬(wàn)細(xì)胞瘤,這類(lèi)腫瘤是一類(lèi)良性腫瘤,是可以通過(guò)顯微神經(jīng)外科手術(shù)全切腫瘤,達(dá)到治愈的,所以聽(tīng)神經(jīng)瘤是可以治好的。另外一類(lèi)的患者,像一些高齡的患者,不愿意接受手術(shù)的患者,和腫瘤體積比較小的患者,也可以考慮,立體定向放射外科治療,像伽馬刀等治療。通過(guò)這種放射治療的方法,一般是可以控制腫瘤不再增長(zhǎng),使腫瘤的體積,局限在一個(gè)范圍之內(nèi),從而避免引起患者出現(xiàn),進(jìn)行性加重的神經(jīng)功能障礙,也可以使腫瘤得到很好的控制。01:10
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聽(tīng)神經(jīng)耳聾和聽(tīng)神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽(tīng)神經(jīng)瘤是指由于聽(tīng)神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽(tīng)力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽(tīng)力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽(tīng)力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來(lái)表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽(tīng)神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽(tīng)神經(jīng)瘤長(zhǎng)在什么位置聽(tīng)神經(jīng)瘤是顱內(nèi)比較常見(jiàn)的良性腫瘤之一,占顱內(nèi)腫瘤的10%左右,占橋小腦角區(qū)腫瘤的90%左右。聽(tīng)神經(jīng)瘤是起源于聽(tīng)神經(jīng)鞘的腫瘤,聽(tīng)神經(jīng)瘤一般源于第八對(duì)腦神經(jīng)內(nèi)耳道段,也可以在內(nèi)耳道口聲音鞘膜起始處或內(nèi)耳道底。聽(tīng)神經(jīng)瘤一般不發(fā)自聽(tīng)神經(jīng)多來(lái)自前庭上神經(jīng),聽(tīng)神經(jīng)瘤一般多為一側(cè)單發(fā),兩側(cè)同時(shí)發(fā)生者非常少見(jiàn)。聽(tīng)神經(jīng)瘤病病人可以出現(xiàn)一側(cè)耳鳴,進(jìn)而出現(xiàn)聽(tīng)力下降甚至是耳聾,聽(tīng)神經(jīng)瘤要考慮早期給予手術(shù)切除。一般手術(shù)可以切除得到根治,如果腫瘤侵犯內(nèi)耳,有時(shí)手術(shù)不能完全切除術(shù)后可以考慮給予放療預(yù)防復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤囊變位置聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤是一種良性腫瘤,腫瘤出現(xiàn)囊變是很常見(jiàn)的,因?yàn)槟[瘤生長(zhǎng)迅速,需要的血流比較多,而內(nèi)部有部分缺血的位置可以出現(xiàn)壞死,從而就會(huì)形成囊變。而聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤的囊變位置主要是在腫瘤的內(nèi)部,可以位于中央的位置,也可以位于周邊,最常見(jiàn)的還是中央位置,而出現(xiàn)囊變一般是反映腫瘤生長(zhǎng)速度是比較快的,這需要根據(jù)檢查的腫瘤大小,來(lái)決定治療方法。如果目前腫瘤比較小的話(huà)可以進(jìn)行伽馬刀治療,這樣能夠殺滅腫瘤細(xì)胞,能夠預(yù)防和延緩腫瘤的生長(zhǎng)。而如果目前腫瘤的直徑在兩公分以上的話(huà),就具備手術(shù)指征,需要通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)將腫瘤切除。聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤通過(guò)藥物和其他的保守治療方法是沒(méi)有什么用處的,通過(guò)手術(shù)如果能夠?qū)⒛[瘤完全切除干凈的話(huà),那是有治愈的希望的。而如果術(shù)后存在殘留,可以再進(jìn)行伽馬刀治療,而術(shù)后即使出現(xiàn)復(fù)發(fā),生長(zhǎng)也是非常緩慢的,所以生存期也非常長(zhǎng),以后出現(xiàn)復(fù)發(fā),長(zhǎng)得比較大了,還能夠再次進(jìn)行手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤在什么位置聽(tīng)神經(jīng)瘤是長(zhǎng)在一側(cè)的聽(tīng)神經(jīng)鞘上,位于橋小腦角區(qū),這可以壓迫聽(tīng)神經(jīng)和面神經(jīng),從而導(dǎo)致出現(xiàn)癥狀,引起一側(cè)的聽(tīng)力下降,耳鳴,也可以出現(xiàn)眩暈,另外可以出現(xiàn)一側(cè)的面癱。通過(guò)顱腦磁共振檢查和ct檢查就能夠發(fā)現(xiàn)。檢查明確后可以通過(guò)手術(shù)切除。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤長(zhǎng)在什么位置病情分析:正常情況下,聽(tīng)神經(jīng)瘤一般生長(zhǎng)在雙側(cè)的橋小腦角區(qū),通過(guò)頭顱ct或者是頭顱核磁檢查,往往可以明確。意見(jiàn)建議:臨床上一般推薦最好選擇手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,在手術(shù)前要對(duì)患者的整體情況做全面的評(píng)估,必要時(shí)可以通過(guò)頭顱核磁增強(qiáng)掃描來(lái)明確一下目前的診斷,一般建議在手術(shù)以后需要定期去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)診。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)方式聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)方式一般包括乙狀竇后入路、迷路入路、顱中窩入路、耳囊入路、伽瑪?shù)兜确椒??;颊呤中g(shù)治療后,如果身體出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、乙狀竇后入路:這種手術(shù)方式適用于各種大小的聽(tīng)神經(jīng)瘤,其優(yōu)勢(shì)在于,它能在保護(hù)患者聽(tīng)力的同時(shí),妥善處理腫瘤與腦干的粘連問(wèn)題。2、迷路入路:該手術(shù)通過(guò)精確界定骨性外耳道
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聽(tīng)神經(jīng)瘤吃藥能好嗎吃藥是不能好的,藥物對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤沒(méi)有作用,聽(tīng)神經(jīng)瘤是一種良性的腫瘤,無(wú)法通過(guò)藥物治療,不管西藥還是中藥都起不到什么作用和效果,所以聽(tīng)神經(jīng)瘤要進(jìn)行手術(shù)治療。聽(tīng)神經(jīng)瘤長(zhǎng)在聽(tīng)神經(jīng)鞘上,位于橋小腦區(qū),因?yàn)閴浩嚷?tīng)神經(jīng)導(dǎo)致聽(tīng)力下降,耳鳴,也可出現(xiàn)一側(cè)的面癱,通過(guò)顱腦磁共振檢查,增強(qiáng)磁共振檢查能夠確診。檢查明確后