問川崎病和敗血癥會共存嗎
病情描述:
川崎病和敗血癥會共存嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
二者有可能并存。川崎病癥狀為持續(xù)發(fā)燒,眼睛會出現結膜性充血,頸部淋巴結變大,皮膚出現紅疹、脫屑,出現草莓舌。敗血癥是川崎病的并發(fā)癥,患有敗血癥會出現持續(xù)高燒,口腔和四肢就會出現瘀斑和皮疹,有些患兒還會出現腹瀉不止、大便帶血等癥狀。
意見建議:
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敗血癥如何預防?第一,盡可能把血液病控制好,增強抵抗力,血細胞就漲起來了。第二,血液病病人要戴口罩,避免互相傳染。骨髓移植在骨髓移植倉里就是因為倉是潔凈的,它相對是潔凈度很高的,骨髓移植倉的空氣質量要達到我們之前生產大肚子電視機顯像管的車間的質量,空氣潔凈度都是百級。那么反過來,不是血液病的病人也容易感染,像重癥監(jiān)護室,它里面的病人抵抗力都是弱的,有的年紀很大,或者病很重,那些病人抵抗力都很差,也容易感染。所以ICU的病人家屬去看望也是很難的,要探視要換鞋、戴口罩、穿隔離衣,就是怕病人細菌傳染。所以道理都是一樣的,都是要預防,不要感染。一旦感染了以后處理起來就很麻煩,并不是說人人都能治好,所以重在預防。01:54
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什么是敗血癥?敗血癥是一種細菌感染,是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán),并在血中生長繁殖,產生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細菌被人體防御機能所清除,無明顯毒血癥癥狀時則稱為菌血癥。細菌跑到血里面帶有發(fā)燒、感染、中毒癥狀的這種菌血癥,或者還叫膿毒血癥。血液系統(tǒng)的病人經常并發(fā)敗血癥,因為抵抗力差,細菌趁虛而入,到了敗血癥時病情就危重,需要積極治療才能轉危為安。01:14
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川崎病并發(fā)敗血癥川崎病并發(fā)癥有:一、冠狀動脈病變,本病的冠狀動脈病變累及其主要主干近端,左前降支最多見,其次是左回旋支少見。二、膽囊積液,多見于亞急性期,可發(fā)生嚴重的腹痛,腹脹和黃疸,在右上腹可摸到腫塊,腹部超聲檢查可以證實。大多自然痊愈,偶有并發(fā)癥,麻痹性的腸梗阻或腸道出血。三、關節(jié)痛或關節(jié)炎,發(fā)生于急性期或亞急性期,大小關節(jié)均受累,約見20%的病例,隨病情好轉而痊愈。四、神經系統(tǒng)改變,急性期包括無菌性的腦脊膜炎,面神經麻痹,聽力喪失,急性的腦病和高熱驚厥等,是由于血管炎引起的,臨床多見恢復較慢,預后好。其他并發(fā)癥,肺血管炎在x胸片及肺紋理增多或有片狀的陰影,偶有發(fā)生心梗,急性期可有尿道炎,尿沉渣可見白細胞增多或輕度的蛋白質,結膜炎等較少見,約2%的患者發(fā)生體動脈瘤,以腋,髂動脈多見,偶見肢壞疽。語音時長 1:31”
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川崎病為什么會敗血癥川崎病和敗血癥是沒有關系的,川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結綜合癥,是一種以全身血管炎為主要病理的急性發(fā)病性的出疹性的小兒疾病。1967年,日本川崎富作醫(yī)生首次報道,本病可能發(fā)生嚴重的心血管病變,病因尚未明確,本病呈一定的流行及地主性。臨床表現為發(fā)熱、皮疹等,推測與感染有關,一般認為可能是多種病因,包括EB病毒、逆轉錄病毒、鏈球菌、丙酸桿菌感染。1986年,曾報道患者外周血淋巴細胞培養(yǎng),上清液中逆轉錄酶活性增高,提示該病可能是逆轉錄病毒引起,但多數研究并未獲得一致性的結果,以往也曾提出支原體、立克次體、塵螨為本病的病原,并未得到證實,也有人考慮環(huán)境污染或者是化學物品過敏導致的致病原因,所以敗血癥沒有直接的原因。語音時長 2:09”
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川崎病為什么會敗血癥川崎病是特發(fā)性自限性系統(tǒng)性血管炎,最常影響兒童年齡在6個月至5歲的寶寶,它最主要是冠狀動脈瘤形成的并發(fā)癥發(fā)生,這種疾病就是本身的病情有關系,是會導致血液方面受到感染,是個人免疫力下降有關系,需要配合醫(yī)生繼續(xù)治療,注意觀察,需要慢慢才能恢復的,不用擔心。
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敗血癥會傳染嗎敗血癥的主要原因是由于血液當中細菌性感染的存在,細菌感染,進入血液出現增殖就可以導致出現敗血癥的情況,敗血癥有可能會引起全身各個臟器的感染,是比較嚴重的疾病,但是敗血癥本身并不具有明顯的傳染性,出現敗血癥的時候,需要及時的進行抗生素的輸液治療。
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川崎病會留后遺癥嗎川崎病在經過系統(tǒng)治療后,絕大多數患者不會留有后遺癥,但也有幾率很小的患者會留后遺癥。川崎病是一種小兒全身血管疾病,主要表現為急性、發(fā)熱、出診等現象,川崎病的危害還是比較嚴重,研究表示川崎病可能是我國小兒后天性心臟病的主要原因之一,川崎病如果不及時接受治療,還有可能會并發(fā)導致心、腦、肝、肺、腎等多臟器
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小兒川崎病會復發(fā)嗎會復發(fā)的,但是復發(fā)率可以達到1%到3%,當有川崎病出現的時候,在急性期需要阿司匹林抗凝治療。一般阿司匹林的用量是三十到五十毫克每公斤體重每天,用了退熱之后兩到三天可以改為小劑量的去維持。同時在起病的十天之內一定要用免疫球蛋白進行治療,用兩克每公斤體重,進行治療。還需要用糖皮質激素。后期需要定期的隨訪